Introduktion

Med aldring, et samspil mellem genatik , miljø- og celledysfunktion fører til aldersrelaterede funktionelle og strukturelle ændringer.

Nyrer

Nyreanatomi

Ændringer, der forekommer i nyrerne med aldring, inkluderer fortykkelse i Bowmans kapsel og nedsat permeabilitet, degenerativ ændring i tubuli , atrofi og nedsat antal nefroner og vaskulære ændringer på alle karniveauer.

Nyreeffektivitet i bortskaffelse af affald er nedsat på grund af:

• Halvering af antallet af nefroner i en gennemsnitlig levetid
• Renal blodgennemstrømning halveres med 75 år
• Glamerulær filtreringshastighed og maksimal udskillelseskapacitet reduceres med samme andel

Den aldrende nyre kan opretholde normale homeostatiske mekanismer og bortskaffelse af affald inden for grænser, men det er mindre effektivt, har brug for mere tid og har minimale reserver. Derfor kan minimal dehydrering, infektion eller nedsat hjertevolumen føre til nyresvigt.

Prostata

Med aldring opstår prostatatrofi med fokusområder af hyperplasi.

Godartet nodulær hyperplasi er til stede hos 75% mænd over 80 år.

Histologisk (latent) prostatacarcinom er til stede hos de fleste mænd over 90 år.

Blære

Øget dysfunktion med aldring inkluderer reduktion i blærekapacitet.

Uhæmmet sammentrækning og nedsat urinstrømningshastighed, så personen oplever behovet for at tømme blæren oftere.

Urinvejsinfektioner

Urinvejsinfektioner er almindelige infektioner set hos ældre indlagt på hospitalet efter fald eller akut forvirring. De er en almindelig årsag til genindlæggelse og kan også resultere i et længere ophold på hospitalet, da urinvejsinfektionen har en mere systemisk effekt på ældre, hvilket får ældre voksne til at have symptomer som træthed og nedsat mobilitet, hvor patienter rapporterer, at de er simpelthen “fra benene”.

Behandling

Forsøg først at sikre, at personen ikke er selvudtørrende af frygt for at fugte sig, hvilket er mere almindeligt, hvis personen ved, at han er vil gå ud eller mindske behovet for toilet om natten.

Mennesker med inkontinens kan have tendens til ikke at deltage fuldt ud i sessionen, især i ukendte miljøer. Desuden kan dehydrering og infektion føre til komplikationer af akut forvirring eller smerte.

Dette har konsekvenser for samtykke til behandling.

Hvis personen har et kateter på, skal du kontrollere, at det er tomt og fastgjort til benene (dog ikke for tæt) og ikke til stolen. Oprethold værdighed under hele behandlingen, selvom det ikke altid er muligt, hvis personen har en synlig natpose. Du skal muligvis håndtere deres forlegenhed og depression på grund af deres inkontinens. Diskussion med patienterne om deres problemer er en del af vores rolle, men hvis du ikke har det godt, skal du henvise personen til en anden person, der har de nødvendige færdigheder.

For at beskytte dit helbred og din sikkerhed, se hvordan du håndterer kropsaffald og prøver at holde et ekstra par gummihandsker i din ensartede lomme. Hver tillid har en infektionskontrolpolitik, der skal overholdes.