Akut dissemineret encefalomyelitis (ADEM): Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres akut dissemineret encefalomyelitis? Hvilke tests kan bruges?
Diagnosen ADEM skal overvejes, når der er en tæt sammenhæng mellem en infektion og udviklingen af mere end et neurologisk symptom, som ofte ledsages af hovedpine, feber og en ændret mental tilstand. Symptomerne har en tendens til at forværres over et par dage, hvilket gør det klart, at problemet er alvorligt.
MR-scanning:
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) scanning er en vigtig del af diagnosen. I ADEM er der normalt udbredte, flere ændringer dybt i hjernen i områder kendt som den hvide substans. Det hvide stof er den del af hjernen og rygmarven, der indeholder nervefibrene.
Disse nervefibre er ofte dækket af den beskyttende belægning kaldet myelin, som ser hvid ud sammenlignet med den grå substans, som indeholder nerveceller. Der er også undertiden læsioner i det grå stof også dybt i hjernen. Ofte kan de berørte områder være mere end halvdelen af den samlede mængde hvidt stof.
Selvom disse ændringer er karakteristiske, er de ikke specifikke for ADEM. Sundhedspersonalet skal i disse tilfælde overveje andre diagnoser, såsom multipel sklerose (MS), direkte hjerneinfektioner og undertiden tumorer.
I løbet af måneder bør disse ændringer på MR gradvist forbedres og endda forsvinde helt. p>
Test af spinalvæske:
En lumbal punktering er typisk nødvendig hos patienter med ADEM. Dette er delvist for at udelukke direkte infektioner eller andre processer, der kan ligne ADEM. Lændepunktur giver det neurologiske team mulighed for at teste cerebrospinalvæsken for mange forskellige ting, der hjælper med diagnosticeringsprocessen.
Cerebrospinalvæsken (CSF) eller spinalvæske er en klar, farveløs væske, der cirkulerer rundt i hjerne og rygmarv. Det dæmper hjernen fra at ramme indersiden af kraniet og kan være vigtig for at fjerne kemikalier fra hjernen.
I ADEM viser spinalvæsken ofte en stigning i hvide celler, normalt lymfocytter. Disse celler er en aktiv del af immunsystemet. Lejlighedsvis kan læger dyrke eller måle en reaktion på en bestemt virus eller bakterier i rygmarvsvæsken, der kan have udløst ADEM. I ADEM er der ofte ingen oligoklonale bånd. Oligoklonale bånd er unormale bånd af proteiner, der ses i visse spinalvæsketest, der indikerer immunsystemets aktivitet i og omkring rygsøjsvæskevejene. Disse bånd findes almindeligvis i multipel sklerose. Denne forskel kan hjælpe med at skelne ADEM fra MS.
forny
Cleveland Clinic er et nonprofit akademisk medicinsk center . Annoncering på vores side hjælper med at understøtte vores mission. Vi støtter ikke produkter eller tjenester, der ikke er fra Cleveland Clinic. Politik