Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 19. marts 2020.

• Professionel
• Amning
• Anmeldelser
• Mere

Videnskabelige navn (er): Medicago sativa L.
Almindelige navn (ne): Alfalfa

Klinisk oversigt

Anvendelse

Alfalfa may være nyttige til sænkning af kolesterol og behandling af menopausale symptomer. Det kan også have hypoglykæmiske og antiinflammatoriske virkninger; imidlertid er klinisk information, der understøtter en hvilken som helst af disse indikationer, begrænset.

Dosering

Et generelt doseringsregime er 5 til 10 g af den tørrede urt taget 3 gange dagligt. Til behandling af højt kolesteroltal kan frøene tages i en dosis på 40 g 3 gange dagligt.

Kontraindikationer

Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) udsendte en rådgivende indikation at børn, ældre og mennesker med nedsat immunforsvar ikke bør indtage lucerne, da de ofte er forurenet med bakterier. Brug bør undgås hos mennesker med en personlig eller familiehistorie af systemisk lupus erythematøs (SLE) på grund af mulige virkninger på immunregulerende celler af canavanin, en bestanddel af lucerne.

Graviditet / Amning

Undgå brug. Dokumenterede bivirkninger af lucerne under graviditet inkluderer mulig livmoderstimulering. Selvom lucerne er blevet anekdotisk anbefalet til at stimulere mælkeproduktion, mangler beviser.

Interaktioner

På grund af dets høje K-vitaminindhold kan lucerne antagonisere og derfor reducere virkningen af warfarin. Alfalfa kan interagere med immunsuppressive midler, såsom cyclosporin, på grund af dets immunstimulerende virkninger.

Bivirkninger

Alfalfa frø og friske spirer kan være forurenet med bakterier, såsom Salmonella enterica og Escherichia coli. FDA udsendte en rådgivning, der angav, at børn, ældre og mennesker med nedsat immunforsvar bør undgå at spise lucerne. Indtagelse af tørrede lucernepræparater er generelt sikkert hos raske voksne. På grund af sit høje kaliumindhold kan lucerne forårsage hyperkalæmi.

Toksikologi

Alfalfa-tabletter har været forbundet med genaktivering af SLE hos mindst 2 patienter.

Videnskabelig familie

• Leguminoseae (bønne)

Botanik

Bælgfrugter lucerne dyrkes over hele verden under meget forskellige forhold. Almindelige sorter inkluderer weevelchek, Saranac, team, arc, classic og buffalo. Det er en flerårig urt med trebladede tandblade og en underjordisk stilk, der ofte er træagtig. Alfalfa vokser til ca. 1 m med 5 til 15 stilke. De mest almindelige blomsterfarver er lilla, gule, hvide og fløde, som producerer spiralformede frøbælg, når de er bestøvet. Det er den mest dyrkede bælgfrugt i verden, med USA som den største producent. Californien, South Dakota og Wisconsin er de førende stater inden for produktion af lucerne. Bora 2011

Historie

Alfalfa har spillet en vigtig rolle som husdyrfoder. Dens anvendelse stammede sandsynligvis i Asien. Araberne fodrede lucerne til deres heste og hævdede, at det gjorde dyrene hurtige og stærke og kaldte bælgfrugten “al-fal-fa”, der betyder “far til alle fødevarer.” Medicinsk anvendelse af lucerne stammer fra anekdotiske rapporter om, at bladene forårsagede diurese og var nyttige til behandling af nyre-, blære- og prostata lidelser. Bladpræparater er blevet udråbt for deres antiartritiske og antidiabetiske aktivitet, til behandling af dyspepsi og som et antiastmatisk middel. Alfalfaekstrakter bruges i bagværk, drikkevarer og færdigretter, og planten fungerer som en kommerciel kilde til klorofyl og caroten. Bora 2011, Duke 1985

Kemi

Tørrede lucerne blade formales og sælges som tabletter eller pulver til brug som ernæringstilskud. Bladtabletter er rige på protein, calcium, spormineraler, caroten, vitamin E og K og adskillige vandopløselige vitaminer. Worthington-Roberts 1983 En steroid saponinfraktion sammensat af flere faktorer (f.eks. Sojaasapogenoler, hederagenin, medicinsyre) Massiot 1988 , Oleszek 1988 menes at spille en rolle i bladene og spirernes hypocholesterolemiske og hæmolytiske aktivitet. Malinow 1978 Alfalfa-frø indeholder den giftige aminosyre L-canavanin, en analog af arginin. Spirer af visse sorter af lucerne indeholder op til 13 g / kg canavanine (tørvægt). Canavanin niveauer falder, når planten modnes. Alkaloiderne stachydrin og l-homo-stachydrin, som findes i frøene, har emmenagog og lactogen aktivitet.Nyhedsbrev 1984 Frø indeholder op til 11% af en tørreolie, der anvendes til fremstilling af maling og lak. Luzernens kemi er blevet godt karakteriseret.Duke 1985

Anvendelse og farmakologi

Antiinflammatoriske virkninger

Dyr / In vitro data

Produktionen af nitrogenoxid fra lipopolysaccharid (LPS) -induceret inflammation i RAW264.7 makrofager blev reduceret i nærværelse af lucerneekstrakt. Derudover blev LPS-stimulering af interleukin-6 og tumornekrosefaktor alfa-produktion også reduceret med chloroformekstrakter af lucerne. Choi 2013

Forbehandling med et chloroformekstrakt af lucerne viste sig at forbedre 2-dages overlevelsesrater i mus injiceret med LPS.Choi 2013

Kliniske data

Der er ingen kliniske data vedrørende brugen af lucerne til antiinflammatoriske indikationer.

Anxiolytiske virkninger

I en undersøgelse af mus blev det fundet, at et methanolisk ekstrakt af M. sativa udviste angstdæmpende virkninger som bemærket af den gennemsnitlige brugte tid og antallet af poster i åbne arme som en del af en forhøjet plus-labyrint test.Singh Bora 2012

Kolesterolreduktion

Alfalfa plantesaponiner og fiberStory 1982 binder store mængder kolesterol i vitro; spiresaponiner interagerer i mindre grad. In vitro galdesyreadsorption er størst for hele alfalfa-planten, og denne aktivitet reduceres ikke ved fjernelse af saponiner fra plantematerialet.

Dyredata

Flere undersøgelser tyder på, at indtagelse af lucerne reducerer kolesterolabsorption og dannelse af aterosklerotisk plaque hos dyr. Cohen 1990, Malinow 1977, Malinow 1981, Wilcox 1961 I en undersøgelse var alfalfa’s evne til at reducere ophobning af levercholesterol i kolesterol-fodrede rotter forstærket ved fjernelse af saponiner. Derfor synes lucerne plantesaponiner at spille en vigtig rolle i neutral steroidudskillelse, men er ikke essentielle for at øge galdesyreudskillelsen. Historie 1984 I en undersøgelse med præriehunde blev den laveste forekomst af kolesterolgaldesten opnået med en diæt med højere fiber indhold (85% lucerne) .Cohen 1990 I en undersøgelse af hyperkolesterolæmiske kaniner faldt lucerne givet i 12 uger triglycerider, lipoproteiner med lav densitet og glukose. Det øgede også lipoproteiner med høj densitet. En reduktion i dannelsen af fede striber i højre og venstre koronararterie og aorta blev også bemærket hos dyr, der fik en diæt suppleret med lucerne. Asgary 2008

Ud over at demonstrere en kolesterolsænkende virkning, lucerne administration viste sig også at udøve leverbeskyttende virkning hos rotter, der er beruset af carbontetrachlorid som bemærket af evnen til at undertrykke stigninger i indhold af glutamico-oxaloeddikesyre, glutamisk pyruvisk transaminase, gamma-glutamyltransferase, alkalisk phosphatase og bilirubin. Al-Dosari 2012

Kliniske data

Tilsætning af lucernefrø til diætet hos 15 patienter med type 2 hyperlipoproteinæmi hjalp med at normalisere serumkolesterolkoncentrationer i 1 undersøgelse. Mölgaard 1987

Der er ingen beviser for, at canavanin eller dets metabolitter påvirker kolesterolniveauer.

Hypoglykæmiske virkninger

De hypoglykæmiske virkninger af M. sativa menes at være skyldes manganindholdet.B ora 2011 Hos streptozocin-inducerede diabetiske mus blev lucerne 62,5 g / kg i kosten fundet at nedsætte hyperglykæmi. Derudover var det vandige ekstrakt af lucerne forbundet med en stigning i glukoseoptagelse, kuldioxidproduktion og glykogenese. Grå 1997

Menopausale symptomer

Administration af M. sativa og Salvia officinalis var forbundet med en reduktion til en komplet opløsning af hedeture og nattesved hos 30 kvinder i overgangsalderen. Leo Leo

Dosering

Et generelt doseringsregime er 5 til 10 g af den tørrede urt taget 3 gange dagligt. van Wyk 2004 Frø til forhøjet kolesterol kan tages i en dosis på 40 g 3 gange dagligt. Bora 2011

Graviditet / Amning

Undgå brug. Dokumenterede bivirkninger af lucerne under graviditet inkluderer mulig livmoderstimulering.Brinker 1998, Ernst 2002 Selvom lucerne er blevet anekdotisk anbefalet til at stimulere mælkeproduktion, mangler beviser.Forinash 2012

Interaktioner

Agenter med trombocyt-egenskaber: Urter (antikoagulant / trombocyt-egenskaber) kan øge den negative / toksiske virkning af stoffer med trombocyt-egenskaber. Blødning kan forekomme. Overvej terapiændring.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008

Antikoagulantia: Urter (antikoagulerende / blodpladeegenskaber) kan øge den negative / toksiske effekt af antikoagulantia. Blødning kan forekomme. Overvej terapimodifikation.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008

Østrogenderivater: Urter (østrogene egenskaber) kan øge den negative / toksiske effekt af østrogenderivater. Overvåg terapi.Zava 1998

Urter (antikoagulant / trombocyt-egenskaber): Urter (antikoagulant / trombocyt-egenskaber) kan øge den negative / toksiske effekt af andre urter (antikoagulant / trombocyt-egenskaber). Blødning kan forekomme. Overvej terapimodifikation.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008

Hypoglykæmi-associerede midler: Urter (hypoglykæmiske egenskaber) kan forbedre den hypoglykæmiske virkning af hypoglykæmiske midler. Overvåg terapi.Hui 2009

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler: Urter (antikoagulerende / blodpladeegenskaber) kan øge den negative / toksiske virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske midler. Blødning kan forekomme. Overvej terapimodifikation.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008

Salicylater: Urter (antikoagulant / trombocyt-egenskaber) kan øge den skadelige / toksiske virkning af salicylater. Blødning kan forekomme. Overvej terapiændring.Spolarich 2007, Ulbricht 2008

Trombolytiske midler: Urter (antikoagulerende / trombocyt-egenskaber) kan øge den negative / toksiske virkning af trombolytiske midler. Blødning kan forekomme. Overvej terapiændring.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008

Bivirkninger

Alfalfa frø og spirer kan være forurenet med patogener som S. enterica og E. coli. CDC 1997, Christy 1999, Mahon 1997, Van Beneden 1999 De fleste raske voksne udsat for Salmonella eller E. coli vil have symptomer som diarré, kvalme, mavekramper og feber, der er selvbegrænsende. E. coli-infektionen kan føre til hæmolytisk uræmisk syndrom med nyresvigt eller død hos børn eller ældre patienter. I 1995 forekom der 4 udbrud af Salmonella-infektion i USA på grund af forbruget af forurenede lucerne-spirer. I 1995 til 1996 udviklede 133 patienter i Oregon og British Columbia salmonellose fra indtagelse af alfalfa-spirer forurenet med S. enterica (serotype Newport). Van Beneden 1999 Også i 1995 udviklede 242 patienter i USA og Finland salmonellose fra indtagelse af alfalfa-spirer forurenet med S. enterica (serotype Stanley) .Mahon 1997

I juni og juli 1997 var samtidige udbrud af E. coli 0157: H7-infektion i Michigan og Virginia uafhængigt forbundet med indtagelse af alfalfa-spirer dyrket fra samme frøparti. CDC 1997 FDA udsendte en rådgivning, der angav, at børn, ældre og mennesker med nedsat immunforsvar bør undgå at spise alfalfa-spirer. Kristi 1999

På grund af dets høje kaliumindhold kan lucerne forårsage hyperkalæmi .Munar 2007

Toksikologi

Selvom lucerne er opført som generelt anerkendt som sikker (GRAS) i De Forenede Stater, er der nogle bekymringer i van Wyk 2004. Ændringer i tarmcellulær morfologi blev observeret hos rotter fodret med lucerne; disse virkninger var mere omfattende hos dyr fodret med hele plantemateriale sammenlignet med spirer. Interaktionen mellem saponiner og kolesterol i cellemembraner er muligvis kun delvist ansvarlig for disse ændringer.Story 1984 Selvom deres betydning i animalsk tarmmorfologi ikke er klar, er det kendt, at disse ændringer, når de observeres samtidig med ændringer i steroidudskillelse, kan være relateret for en øget modtagelighed for tyktarmskræft.Sprinz 1971

En sygdom svarende til SLE, der er kendetegnet ved hæmolytisk anæmi, nedsatte serumkomplementniveauer, immunologiske ændringer og aflejring af immunglobuliner i nyrerne og huden, er blevet observeret i aber fodret med lucerne. Malinow 1982 Alfalfa-indtagelse har resulteret i pancytopeni og hypokomplementæmi hos raske forsøgspersoner, Malinow 1981 med L-canavanin impliceret som det mulige årsagsmiddel. Toksiciteten af L-canavanin skyldes hovedsagelig dens strukturelle lighed med arginin; det binder til argininafhængige enzymer, der forstyrrer deres virkning. Arginin reducerer de toksiske virkninger af canavanin in vitro.Natelson 1985 Yderligere kan canavanin metaboliseres til canaline, en analog af ornithin, der kan hæmme pyridoxalphosphat og enzymer, der kræver B6-cofaktoren. Molgaard 1987 L-canavanine har også vist sig at ændre intercellulære calciumniveauerMorimoto 1989 og visse B- eller T-cellepopulationers evne til at regulere antistofsyntese.Prete 1985, Morimoto 1990 Alfalfa-tabletter har været forbundet med reaktivering af SLE hos mindst 2 patienter.Robert 1983

Et tilfælde af reversibel asymptomatisk pancytopeni med splenomegali blev rapporteret hos en mand, der dagligt indtog op til 160 g malet lucernefrø som en del af en kolesterolreducerende diæt. Hans plasmakolesterol faldt fra 218 mg / dL til 130 til 160 mg / dL. Malinow 1981 Hans pancytopeni blev antaget at være på grund af canavanin.

Der er ingen videnskabelig dokumentation for, at selvbehandling med alfalfa-tabletter mod astma og høfeber er effektiv.Polk 1982 Heldigvis forekommer forekomsten af krydsensibilisering mellem lucerne (en bælgfrugt) og græs pollen usandsynlig, forudsat at tabletterne ikke er forurenet med materialer fra græs. Brandenburg 1983 En patient døde af listeriose efter indtagelse af forurenede lucerne tabletter.