Tegn og symptomer

I mange tilfælde er anorexias adfærdsmæssige, psykologiske og fysiske karakteristika mere indlysende for udenforstående end egenskaberne ved bulimi, som ofte er subtile. Imidlertid er det almindeligt, at der er overlappende symptomer mellem de to lidelser.

Adfærdsmæssige og psykologiske egenskaber

Anoreksi og bulimi deler adskillige psykologiske symptomer:

• Lavt selvværd
• Besættelse af mad, vægt og et “tyndt” kropsbillede
• Frygt for vægtøgning
• Tvangsøvelse
• Tendens til at bruge badeværelset direkte efter at have spist
• Symptomer på depression og / eller angst
• Stofmisbrug
• Body dysmorphic disorder (BDD), som påvirker ens evne til at se kroppen, som den virkelig ser ud, får ofte en til at tro, at hun er “fed” og / eller underligt formet.

Symptomer på anoreksi og bulimi er forskellige med hensyn til hvordan de med disse forhold relaterer sig til mad og hvilken ritualistisk adfærd de udviser.

• Forhold til mad: Mennesker med anoreksi undgår normalt at spise, går på restriktive diæter eller langvarige og hyppige faste og tøver eller forsinker spiser selv lille por mad, mens mennesker med bulimi gennemgår perioder med overspisning og perioder med udrensning. Med andre ord kan en udenforstående se tegn på overdrevne spisevaner i tilfælde af bulimi – f.eks. Købe masser af mad og spise det på meget kort tid – men tegn på undervisning i tilfælde af anoreksi – f.eks. Købe lidt mad, og så ikke engang at spise den lille mængde. Dem med bulimi er mere tilbøjelige til at anvende hyppig brug af slankepiller, diuretika, afføringsmidler og / eller klyster for at tabe sig, men anoreksi-syge kan også rense på denne måde.

• Ritualistisk adfærd: Bortset fra i tilfælde, hvor en person lider af begge lidelser, vil en person med anoreksi ikke overhovedet binge spise og vil ikke nødvendigvis gennemgå de overdrevne rensningstrin, som en person med bulimi vil. I anoreksi forsøger en person at undgå mad helt. Dette resulterer normalt i en række ulige og strenge regler om hvornår, hvor, hvad og hvordan man spiser, hvor mange skjuler deres kostvaner for andre og undgår at spise helt. En almindelig opførsel ses hos dem med anoreksi er tendensen til at flytte mad rundt på en tallerken eller skære den i små stykker uden nogensinde at spise. Dem med bulimi udviser ofte næsten normale kostvaner, men bruger badeværelset direkte efter at have spist (ofte for at tvinge opkastning).

• Det er almindeligt for dem med bulimi eller anoreksi. at være uvillige til at indrømme, at de har en sundhedsmæssig tilstand. Dette kan endda blomstre til støtte for anorektiske eller bulimiske adfærdstræk, som det undertiden ses i “pro-ana” -samfund, hvor der er “tinspiration” (idolisering af tynde, tynde og uvægtige kroppe) og anoreksi personificeres (“Ana”) .

Fysiske egenskaber

Når det kommer til dem, der lider af en, snarere end begge, af disse sygdomme, er der markant forskellige tilknyttede fysiske egenskaber.

• Der er en vis sammenhæng med alderen (dog ikke årsagssammenhæng). Bulimi har tendens til at udvikle sig hos ældre teenagere og unge voksne, mens anoreksi generelt ses hos yngre teenagere, der gennemgår puberteten. Dette er dog bare de mest almindelige aldersgrupper, der er ramt og diagnosticeret; begge spiseforstyrrelser kan forekomme i alle aldre eller stadier i livet.

• Anoreksi, mere end bulimi, vil sandsynligvis resultere i en ekstremt undervægtig og usund figur, men en lav kropsvægt er mulig under begge forhold. Bulimi er oftest forbundet med en normal vægt, men det betyder ikke, at lidelsen generelt er mindre alvorlig.

• Mens fysisk svaghed, forværring og organdysfunktion normalt er værre i tilfælde hvor masser af vægt er gået tabt, opstår der et antal negative fysiske symptomer uanset vægt på grund af de usunde vaner forbundet med disse spiseforstyrrelser. Under begge tilstande, anæmi, dehydrering, lavt blodtryk, muskeltræthed, uregelmæssig hjerterytme, vitamin- og mineralmangel, nyreproblemer (f.eks. Sten eller endda svigt), gastrointestinale smerter og / eller uregelmæssighed i tarmen, hormonforstyrrelse (f.eks. Amenoré eller fraværende perioder) og reproduktive problemer (fx abort) og hudlidelser er alle almindelige symptomer. I anoreksi er der også hårudtynding eller -tab, og i bulimi er der en række orale og tandindikatorer relateret til opkastning (f.eks. Hulrum og tab af tandemalje på grund af hyppig eksponering for mavesyre).

• Bulimi og anoreksi påvirker også hjerne- og nervesystemets sundhed negativt, især i tilfælde hvor en ekstrem vægt er gået tabt. Vægttab kan forværre de depressive og ængstelige følelser, der ofte er forbundet med disse lidelser.At opleve hukommelsestab, gå igennem humørsvingninger og føle sig svag er alle almindelige fysiske symptomer.

Sammenligning af de forskellige fysiske symptomer på anoreksi og bulimi. Billeder fra WomensHealth.gov.

Hvad forårsager spiseforstyrrelser?

Læger ved endnu ikke, hvad der forårsager spiseforstyrrelser. Imidlertid har anoreksi og bulimi kendte tilknyttede risikofaktorer.

• Kultur kan spille en væsentlig rolle i udviklingen af spiseforstyrrelser, som synes at være mere almindelige i nationer, hvor medier og reklame fokuserer på skønhed, “perfektion” og endda vægttab – normalt til målrette mod en helt anden demografi: dem, der er overvægtige.

• Familier er en vigtig faktor i anoreksi og bulimi. Mange, der kæmper med anoreksi eller bulimi, havde en forælder, der også kæmpede med lidelsen (e), eller de havde en forælder, der prioriterede fysisk skønhed højt eller kritiserede deres fysiske udseende, da de var yngre.

• Stressende begivenheder, især når de kombineres med en “højspændt” eller perfektionistisk personlighed hos en person med lav selvtillid, kan føre til udvikling af spiseforstyrrelser. Stresset fra puberteten og opvæksten ser ud til at være almindelige faktorer i anoreksi og bulimi.

• Biologi, herunder gener og en kemisk og bakteriel makeup, kan i sidste ende være den største faktor. , men forskning pågår. I 2014 opdagede forskere et bakterielt protein i tarmene, der kan udløse eller hæmme en følelse af fylde i hjernen. At lære at målrette dette protein og styre dets aktivitet kan åbne døren for medicin, der kan behandle anoreksi og bulimi.

Diagnose

Da vægttab er almindeligt for mange andre sygdomme, kan det i nogle tilfælde være vanskeligt at diagnosticere anoreksi og bulimi. Af denne grund vil læger ofte har brug for grundigt at undersøge patienter og køre en række blodprøver for korrekt at diagnosticere disse lidelser og finde ud af et behandlingsforløb.

Diagnostisering af anoreksi i tilfælde af ekstremt vægttab er lettere end i tilfælde, hvor kun let vægttab Bulimi er lettere at diagnosticere på grund af åbenlyse orale / dental symptomer forbundet med lidelsen.

Behandling af anoreksi og bulimi

På grund af bulimi, der er forbundet med gennemsnitlig kropsvægt, er det sjældent, at denne lidelse kræver hospitalsindlæggelse. Anoreksi lander imidlertid ofte syge på hospitalet over tid, da organer er tilbøjelige til at fungere eller fejler, da man mister unormale mængder af vægt.

Behandling af bulimi og anoreksi kan være vanskelig og i nogle tilfælde umuligt, og det ser ud til, at alderen på debut og diagnose er vigtig. Mange, der har en spiseforstyrrelse, anerkender ikke og indrømmer, at de har en spiseforstyrrelse. Dette gør anoreksi og bulimi vanskelig ikke kun for dem, der lider af lidelsen, men også for deres venner og familie.

I tilfælde, hvor en person er åben for behandling, er der håb om at blive fundet i en række ambulante og indlæggende plejefaciliteter. Behandlingsteam består af diætister, læger og psykoterapeuter, der er specialiserede i spiseforstyrrelser, og lejlighedsvis psykiatere, der kan ordinere antidepressiva eller angstdæmpende medicin.

Kognitiv adfærdsterapi er en populær behandlingsmetode til behandling af disse lidelser, da det primære mål er at ændre, hvordan man tænker på vægt og mad. Behandlingen har tendens til også at omfatte mere sunde håndteringsmekanismer til håndtering af stress og udløsende forsøgspersoner.

Langsigtede resultater

Den langsigtede prognose for begge lidelser varierer. Mens flertallet af dem, der har søgt behandling, rapporterer moderat til fuldstændig helbredelse flere år senere, kæmper et betydeligt mindretal (~ 10-30%) stadig med symptomer og endda tilbagefald. Blandt dem, der kæmper mest, er selvmord almindeligt.

Anoreksi er sværere at behandle end bulimi. Cirka 20% af dem, der diagnosticeres med anoreksi, er afhængige af sociale ydelser. Værre er det en meget dødelig sygdom med en af de højeste dødeligheder blandt psykiske lidelser. I en 21-årig opfølgende undersøgelse døde næsten 16% af undersøgelsens deltagere af årsager relateret til anorexia nervosa. “

Statistik

Mens begge spiseforstyrrelser kan påvirke begge køn og alle aldre og racer diagnosticeres de hyppigere hos unge kaukasiske kvinder. Mindst en undersøgelse har antydet, at raceforskelle har haft mere at gøre med racefordomme, der påvirker diagnosen, men yderligere forskning er påkrævet.

90-95% af alle dem, der først blev diagnosticeret med anoreksi eller bulimi, er unge kvinder i alderen 15 til 24. Bulimi, der rammer omkring 1% af unge kvinder i USA, er mere almindelig end anoreksi, som rammer 0,3%.

• Anorexia nervosa faktaark – WomensHealth.gov
• Anoreksi / bulimi: impliceret bakterielt protein – ScienceDaily
• Kropsdysmorf lidelse – NIH.gov
• Bulimia nervosa – NIH.gov
• Faktablad om bulimi nervosa – WomensHealth.gov
• Epidemiologi for spiseforstyrrelser: Incidens, prævalens og dødelighed – NIH.gov
• Wikipedia: Spiseforstyrrelse
• Wikipedia : Anorexia nervosa
• Wikipedia: Bulimia nervosa