Antihistaminer kan forværre rødmandssyndrom forbundet med vancomycin
Myers AL. Pediatr Infect Dis J. 2012; doi: 10.1097 / INF.0b013e31824e10d7.
Tilmeld
Klik her for at administrere e-mail-alarmer
Klik her for at administrere e-mail-alarmer
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
Administration af antihistaminer til patienter, der behandles med vancomycin, kan faktisk sætte dem i fare for rødmandssyndrom, ifølge en nylig undersøgelse.
Angela L. Myers, MD, MPH og kolleger ved afdeling for pædiatri, Children’s Mercy Hospital og Clinics ved University of Missouri-Kansas City, undersøgte data fra 546 patienter i alderen 6 måneder til 21 år, der blev behandlet med mindst en IV-dosis vancomycin mellem april 2007 og oktober 2009 for at bestemme hyppigheden, karakteristika og risikofaktorer for rødmandssyndrom (RMS)
Symptomer på RMS, en anafylaktoid reaktion, kan variere fra mild rødmen, nældefeberudslæt og kløe til svære reaktioner, der inkluderer generaliseret erytem, intens kløe og hypotension. Data blev indsamlet gennem forældre- og sygeplejerskerapportering, kortanmeldelser og genotypeanalyse.
Fjorten procent af patienterne udviklede RMS-symptomer, med hvide og andre ikke-sorte patienter, der var mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret end sorte patienter. Fyrre procent af RMS-tilfældene havde udslæt, rødme og kløe uden hypotension. Derudover havde RMS-patienter tendens til at være ældre børn med en medianalder på 8,7 år. Forskere rapporterede ingen specifikke komorbide kroniske tilstande og RMS. Patienter med en tidligere reaktion på vancomycin var mere tilbøjelige til at opleve RMS end patienter, der havde modtaget lægemidlet og ikke havde symptomer på RMS. Forskerne rapporterede også, at administration af antihistamin – som var almindelig for patienter med tilbagevendende RMS – faktisk kunne være forbundet med en øget risiko for RMS.
“Ikke kun var antihistaminer ikke beskyttende for RMS, administration af et antihistamin til en hvilken som helst årsag før modtagelse af vancomycin var forbundet med øget risiko for RMS, “skrev forskerne.” Denne observation er noget kontraintuitiv, og en biologisk plausibel forklaring er ikke umiddelbart åbenbar. “
Resultaterne er imidlertid resultaterne antyder, at den histaminergiske vej sandsynligvis er involveret, sagde forskerne og tilføjede, at visse genetiske faktorer kan disponere patienter for RMS.
Oplysning: Forskerne rapporterer ingen relevante økonomiske oplysninger.
Følg PediatricSuperSite.com på Twitter. |
Læs mere om:
Tilmeld
Klik her for at administrere e-mail-alarmer
Klik her for at administrere e-mail-alarmer
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio