Arachnoidcyster
Hvad er en arachnoidcyste?
Der er to typer arachnoidcyster: medfødt og erhvervet. Medfødte arachnoidcyster er resultatet af unormal udvikling af en hjernestruktur kaldet leptomeninges. Erhvervede medfødte arachnoidcyster er resultatet af blødning, traume eller infektion.
En arachnoidcyste er normalt en enkelt eller simpel cyste snarere end en samling af flere cyster. Det kan være rundt, ovalt eller halvmåneformet. Disse cyster vokser normalt ikke hurtigt og forbliver stabile under graviditeten. Arachnoidcyster har tendens til kun at tegne sig for 1% af de neonatale intrakraniale masser og påvirker hovedsageligt venstre side af hjernen. Det nøjagtige ved arachnoidcyster er ukendt.
Hvordan diagnosticeres arachnoidcyster?
De fleste tilfælde af arachnoidcyster påvises efter 20 ugers graviditet under ultralyd. Ved ultralyd kan en arachnoid cyste ligne en klar, rund, oval eller halvmåne-formet masse bag på hjernen. Når en arachnoid cyste påvises i fostrets hjerne, får patienten en komplet anatomisk sonografisk fosterdiagnose for at udelukke andre abnormiteter.
Nogle gange kan en prænatal MR også være nødvendig. Hvis der er andre abnormiteter, kan fostervandsprøve anbefales at se efter en kromosomal eller genetisk abnormitet. Hvis arachnoidcysten er resultatet af en kromosomal abnormitet, kan genetisk rådgivning også blive en del af moderens og babyens behandlingsplan.
Baseret på måling af cerebrospinalvæske i hjernen såvel som størrelsen på en babys ventrikler, kan en arachnoid cyste mistænkes. Hvis væskemængden er høj, kan en baby med cyste også diagnosticeres med hydrocephalus.
Hvad er tegn på arachnoidcyster?
Arachnoidcyster opdages generelt ved abnormiteter, der er noteret under en ultralyd i graviditetens andet trimester. Ved ultralyd fremtræder cysten normalt som en klar masse med glatte, tynde vægge i hjernen.
Komplikationer af arachnoidcyster
En baby i hjernen og rygsøjlen bades normalt i væske kaldet cerebrospinalvæske (CSF). Nogle gange kan en arachnoidcyste komprimere kanalerne eller åbningerne, der tillader denne væske at strømme gennem hjernen og rygsøjlen, svarende til et knæk i en haveslange.
Overskydende væske opbygges derefter i babyens hjerne. , hvilket resulterer i tilstande som ventrikulomegali (forstørrede ventrikler) eller hydrocephalus (overskydende væske i hjernen). Associeret hydrocephalus er til stede i mere end 30% af tilfældene med arachnoidcyster, men medmindre det er signifikant, vil graviditeten sandsynligvis ikke blive påvirket.
Abnormaliteter uden for hjernen ses ikke almindeligt, selvom de kan være mulige. Sjældne tilfælde af arachnoidcyster har været forbundet med tetralogi af Fallot, en hjertesygdom og neurofibromatose type 1, som unikt påvirker huden, knogler, øjne, hjerne og rygsøjle. Krampeanfald kan også forekomme hos spædbørn med en arachnoid cyste.
Hvis cysten skyldtes blødning, traume eller infektion i hjernen, medfører det sit eget sæt komplikationer. hvorfor diagnosticere en arachnoid cyste og dens un afledte årsager er afgørende for rettidig og effektiv behandling.
Hvad er behandlingsmuligheder for arachnoidcyster?
Der findes en række behandlingsmuligheder for arachnoidcyster, der tilbydes i Colorado Fetal Care Center.
Prænatal overvågning
Ultralyd hver 2-4 uge vil blive brugt til at overvåge cyste størrelse og evaluere for risiko for ventrikulomegali eller hydrocephalus.
C-sektion
Hvis hydrocephalus udvikler sig, eller der er andre abnormiteter, kan det anbefales at foretage en kejsersnit.
Overvågning efter fødslen
Afhængig af cysteens placering vil CT- eller MR-scanning blive brugt for at bekræfte tilstedeværelsen af cyste efter fødslen. Den nyfødte bør også observeres for ændringer i hovedets omkreds og symmetri.
Shunting
Efter fødslen består standardbehandling af problematiske arachnoidcyster af at fjerne cysten eller lade den dræne. Den mest almindelige behandling består af en cystoperitoneal shunt, hvor et tyndt rør placeres for at dræne cystevæsken ind i bughulen. De fleste neurokirurger foretrækker først at behandle patienten med observation for at forhindre behovet for en shunt.
Kontakt Colorado Fetal Care Center
Holder dig sikker, uanset hvor du er
Vi er her, når du har brug for os med samme pengeskab , pleje af høj kvalitet, vi altid har tilbudt, selv under pandemien. I mange tilfælde kan du nu få den pleje uden at forlade hjemmet, fordi vi tilbyder virtuelle besøg på tværs af alle vores specialiteter.
Se om telehealth er det rigtige for dit barn
Lær vores pædiatriske eksperter at kende.
Traci Nivens, MD
Ob / Gyn Obstetrics & Gynækologi
Patientbedømmelser og anmeldelser er ikke tilgængelige Hvorfor?
Michael Zaretsky, MD
Maternel-føtal medicin, Ob / Gyn obstetrik & Gynækologi
Patientbedømmelser og anmeldelser er ikke tilgængelige Hvorfor?
Cristina Wood, MD
Anæstesiologi
Patientbedømmelser og anmeldelser er ikke tilgængelige Hvorfor?
Karrie Villavicencio, MD
Kardiologi – pædiatrisk, pædiatri