Hvad er ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS)?

Reproduktionsteknologi er kommet så langt i løbet af det sidste årti, det er fantastisk at tænke på alt de tilgængelige alternativer nu, når det kommer til at opbygge en familie. Men sammen med ethvert nyt fremskridt kommer nogle negative bivirkninger, og det er ingen undtagelse at stole på fertilitetsmedicin eller in vitro befrugtning (IVF) for at blive gravid. De forskellige medikamenter, du tager for at hjælpe dine æggestokke med at modne flere æg, kan igen overstimulere dem. Når overstimulation forårsager alvorlige symptomer, kaldes tilstanden ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS).

Målet med fertilitetsmedicinering er at overvinde kroppens mekanisme, der kun producerer et æg pr. Cyklus. Æggestokken vælger fra en gruppe på hundredvis af æg, der i sidste ende vil dø hver måned. I naturlige cyklusser modnes og ægløsning kun et af disse æg. Når fertilitetsmedicin administreres, reddes og modnes mange af de æg, der ville gå tabt. I nogle tilfælde kan den samme mekanisme, der får flere æg til at modnes, overstimulere æggestokken.

Hvad forårsager symptomerne på OHSS?

Symptomerne på OHSS er forårsaget af væsker og stoffer frigives fra overstimulerede æggestokke. Væsken forskydes fra kredsløbssystemet (hvor det hører hjemme) ind i maven. Den ekstra væske resulterer i vægtøgning og abdominal distension.

Størstedelen af tilfælde af ovariehyperstimulationssyndrom er milde og kræver ingen behandling undtagen for at drikke ekstra væsker. Imidlertid kan mild OHSS udvikle sig til moderat eller svær OHSS.

OHSS forsvinder typisk ca. en uge efter, at kontrolleret ovariehyperstimulation er stoppet, men hvis du er gravid, kan symptomerne vare alt fra 10 til 30 dage. Dette skyldes, at humant choriongonadotropin (hCG) forværrer symptomerne på OHSS.

Hvordan har de seneste fremskridt i IVF påvirket OHSS?

Moderne IVF-stimulering har dramatisk reduceret forekomsten af OHSS. Bedre succesrater opstår, hvis embryooverførslen er forsinket, indtil æggestokken ikke længere stimuleres. Denne forbedrede behandling opnås ved højeffektiv frysning af blastocyster. Embryonerne optøes i en efterfølgende cyklus, når æggestokken ikke længere forstørres.

En anden innovation, der markant har begrænset forekomsten af OHSS, er faldet i dosis af humant choriongonadotropin (hCG), der anvendes til at udløse ægløsning. Tilsætningen af Lupron-bølger har opnået lignende ægmodning, mens den markant mindskes ovariehyperstimulation.

Hvordan behandles OHSS-symptomer? administreres af:

• Drikkevæsker. Elektrolyt-supplerede drikkevarer, såsom sportsdrikke, anbefales. Undgå alkohol og koffeinholdige drikkevarer. Drik nok væsker, så din urin er lysegul. Mørk urin kan betyde, at du er dehydreret.
• Undgå anstrengende fysisk aktivitet, der kan føre til æggestokkeskade.
• Vejer dig selv på samme tid hver dag for at overvåge for hurtig vægtøgning.

Hvis du får mere end 2 pund om dagen, er din urinfrekvens faldende, eller hvis du har svære smerter, skal du kontakte din fertilitetslæge.

Dr. Lawrence Grunfeld er en bestyrelsescertificeret reproduktiv endokrinolog. Han er klinisk lektor i obstetrik og gynækologi ved Mount Sinai School of Medicine og meddirektør for Reproductive Medicine Associates i New York. Dr. Grunfeld fik sin medicinske grad på Mount Sinai og hans OB / GYN-uddannelse ved Albert Einstein College of Medicine. Han afsluttede også stipendier inden for reproduktiv medicin på både Albert Einstein Medical College og Yale-New Haven Hospital. Dr. Grunfeld fungerede som direktør for stipendietræning ved Mount Sinai Medical Center i New York, hvor han har udført IVF-procedurer siden 1986.