21. februar 2015 01:00

Forfatter: Libby Mitchell

FDA udsendte i denne uge en advarsel om mulige forureningsrisici involveret i specialiserede endoskoper efter syv folk blev smittet med en antibiotikaresistent bakterie efter at have gennemgået procedurer på et hospital i Californien. Mens nyhederne er alvorlige, påvirker det dog kun en lille procentdel af patienter, der gennemgår endoskopiske procedurer. ”Der er mange procedurer, der involverer rækkevidde,” siger Jeanmarie Mayer, MD, hospitalepidemiolog for University of Utah Health Hospitaler and Clinics. behandle personer, der har sygdom i bugspytkirtlen, leveren eller galdegangene. ” ERCP-omfanget er anderledes end det endoskop, der anvendes til rutinemæssig øvre gastrointestinal endoskopi eller koloskopi. ERCP-omfanget er mere indviklet end andre endoskoper og kan være vanskeligt at rengøre og desinficere.

FDA anbefaler, at faciliteter og personale, der bruger ERCP-omfang, nøje følger producentens anvisninger for at mindske risikoen for kontaminering. University of Utah Health Care Endoscopy Center har oprettet en tjekliste for at sikre, at hvert trin i den omhyggelige proces følges. ”Endoskopiteamet behandler enheden straks efter brug,” siger Mayer. “De tager særlig forsigtighed og gentager tre gange et kritisk manuelt rengøringstrin fra svært tilgængelige områder inden for ERCP,” siger Mayer. University of Utah Health Care arbejder også på andre måder at gøre ERCP mere sikker. “Selvom CDC i øjeblikket ikke anbefaler dyrkning af ERCP-omfang, medmindre der opstår et problem, arbejder vi på en protokol, der tager baseline og regelmæssige kulturer for at teste for potentielle bakterier,” siger Mayer.

Utah har også en geografisk geografi fordel, når det kommer til risikoen for, at netop denne antibiotikaresistente bakterie er til stede. “De bakterier, der giver anledning til bekymring, kaldes Carbapenem-resistent Enterobacteriaceae eller CRE,” siger Mayer. “Det er svært at behandle, fordi disse bakterier er resistente over for mange antibiotika. Mens infektioner forårsaget af CRE kan findes hos indlagte patienter eller beboere i langvarige plejefaciliteter, er det usædvanligt, at vi ser CRE i vores sundhedssystem. eller i vores geografiske område. ”

På trods af de forholdsregler, der træffes i behandlingen af ERCP-omfang, er der altid en vis risiko.” Du skal nøje afveje risikoen og fordelen ved at udføre enhver procedure, ”siger Mayer. “ERCP er en vigtig og muligvis livreddende behandling, der potentielt kan undgå behovet for mere invasive procedurer såsom kirurgi.” Patienter, der er bekymrede, bør tale med deres læger. “Din læge og dit sundhedsteam ved University of Utah vil besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have,” siger hun.