Tilstedeværelsen af blod i barnets afføring kan være bekymrende for forældre. Det kan dog ikke altid give anledning til bekymring. Faktisk observeres det ganske almindeligt af sundhedspersonale (1).

Der er adskillige årsager til blodstribet afføring hos børn og unge. Nogle er ikke så komplicerede og kræver lidt eller ingen behandling. Imidlertid nogle årsager kan være mere alvorlig og kræve øjeblikkelig lægehjælp.

Fortsæt med at læse dette MomJunction-indlæg for at vide om de mulige årsager til blodig afføring hos børn, diagnose og hjemmemedicin, der kan hjælpe.

Er det virkelig blod i dit barns afføring?

Ofte kan forbrug af visse fødevarer eller medicin give barnet afføring et blodig udseende eller test positivt for tilstedeværelsen af blod (1). Sådanne fødevarer inkluderer:

• Chokolade
• Gelatine med smag
• Kool-Aid eller lignende drikke
• Roer
• Rød lakrids
• Jerntilskud
• Antibiotika (ampicillin)
• Bismuthpræparater (Pepto-Bismol)

Tegn på blodig afføring hos børn

Afhængigt af årsag og kilde, udseende af blod (farve og intensitet ) i afføringen kan variere. Det kan variere fra lys rød til tarry sort (1).

• Tilstedeværelsen af lyse rødt blod i afføringen er kendt som hæmatochezia. Dette kan skyldes blødning i tyktarmen eller endetarmen (nedre mave-tarmkanalen) (1).

• Maroon-farvet afføring kan indikere blødning i tyndtarmen (2).

• Udseendet af mørke tarry afføring, også kendt som melena, kan indikere blødning i øvre mave-tarmkanal eller spiserør, mave og tolvfingertarm (1, 2).

Årsager til blodige Afføring hos børn

Alder er en vigtig faktor i identifikationen af årsagen til rektal blødning hos børn og unge (1). Nogle af de almindelige årsager til børn (2-12 år) og unge (12-18 år) inkluderer følgende (3).

Analfissur:

Det er en tåre eller brud på anusens hud. En af de mest almindelige årsager til rektal blødning hos børn, dette sker normalt på grund af hård afføring eller forstoppelse (4). Nogle gange kan tilfælde af eksplosiv diarré også resultere i sådanne tårer (5).

Du kan bemærke striber blod i dit barns afføring eller på toiletpapiret. Disse sprækker kan også forårsage smerte og ubehag under afføring (4).

Ungpolyp:

Ungpolypper er de mest almindelige typer tarmpolypper, der forekommer hos børn i alderen tre år og ti år. De er kendetegnet ved blødning og mavesmerter (6).

Infektiøs colitis (infektion):

Bakteriel, viral eller parasitisk infektion kan forårsage blodig afføring (normalt med diarré) i enhver aldersgruppe. Almindelige patogener inkluderer Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile og Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica er en almindelig vandbåren parasit, der kan forårsage blodig diarré.

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD):

Inflammatorisk tarmsygdom består af to tilstande.

• Crohns sygdom: Det kan forekomme i enhver del af mave-tarmkanalen (GI) – fra munden til anus.
• Ulcerøs colitis: Det forekommer i tyktarmen (tyktarmen) eller endetarmen.

Det er kendetegnet ved kronisk betændelse i mave-tarmkanalen. Nogle af de almindelige symptomer kan omfatte mavesmerter, rektal blødning, vægttab, træthed og diarré (7).

De fleste tilfælde diagnosticeres efter 15 år (7).

Ensomt endetarmssår:

Selvom det er sjældent hos børn, er det præget af blodig afføring, forstoppelse, slimudslip, mavesmerter og langvarig anstrengelse. Det diagnosticeres ofte fejlagtigt eller kan forblive udiagnosticeret (8).

Tarmobstruktion (intussusception):

Intussusception er en almindelig årsag til intestinal obstruktion hos børn op til tre år. Det kan også forekomme hos ældre børn og teenagere. Tilstanden er karakteriseret ved svær mavesmerter, blodig afføring, gelélignende afføring med rødbær, feber, ekstrem træthed, opkastning, diarré og hævet mave (9).

Henoch-Schonlein purpura:

Dette syndrom, også kendt som Ig A-vaskulitis, påvirker børn i aldersgruppen 3 til 15 år.Det er kendetegnet ved lilla pletter på huden, ledsmerter, gastrointestinale problemer (undertiden blodige afføring) og nyresygdomme (10).

Hæmolytisk-uræmisk syndrom:

Mest almindelig i børn, forekommer denne tilstand generelt efter E. coli-infektion i mave-tarmkanalen. Børn kan opleve opkastning, diarré, feber, sløvhed, blodig afføring og træthed (11).

Hæmorroider (bunker):

Hæmorroider er vener omkring anus, der bliver hævede på grund af omfattende strækninger under tryk. Bunker kan forekomme på grund af langvarig anstrengelse under afføring, kronisk forstoppelse eller diarré. Symptomer hos børn kan omfatte smerter og hævelse omkring anus, kløe eller knallrødt blod i afføringen (12).

Øvre gastrointestinale blødning:

Hos yngre børn, øvre gastrointestinale blødning kan undertiden resultere i passage af lyst rødt blod i afføringen (hematochezia). Dette kan skyldes relativt hurtigere tarmtransittid sammenlignet med voksne (3).

Diarré og blod i afføring

Blodig diarré eller blod i dit barns afføring efterfulgt af diarré er ikke almindelig. Det kan forekomme på grund af en underliggende tilstand, såsom (1, 3):

• Inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa & Crohns sygdom)
• Tarminfektion forårsaget af bakterier, virus eller parasit
• Ungpolyp (ikke så almindelig)
• Intussusception (ikke så almindelig)

Slim og blod i afføring

Tilstedeværelsen af slim og blod i barnets afføring kan skyldes følgende tilstande (1, 3, 8, 13).

• Inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa & Crohns sygdom)
• Ensom rektal ulcer
• Infektion (Clostridium difficile eller amoebisk infektion)

Diagnosticering af blodårsagen i afføringen

Sundhedspleje kan overveje sygehistorie, barnets alder og fysisk undersøgelse for at indsnævre årsagerne til rektal blødning. Fysisk undersøgelse af anus og perineum kan udføres for at identificere tegn på revner eller fistler (3).

Lægen kan også anbefale yderligere tests til dit barn (3, 14).

• Koloskopi, den mest foretrukne diagnostiske teknik til rektal blødning.
• Afføringsvurdering og kultur (f.eks. Wright-plet)
• Komplet blodtælling
• Ultralyd i underlivet
• Ultrasonografi
• CT-scanning eller MR
• Abdominal radiografi eller røntgen

Hvis det er nødvendigt, lægen vil foreslå en behandlingsplan baseret på den bagvedliggende årsag. Sammen med det kan du prøve et par hjemmemediciner for at minimere risikoen for blodig afføring. Du kan bruge disse til milde tilfælde af blodig afføring.

Hjemmemedicin for at lindre symptomer

Disse enkle tip og diætændringer kan hjælpe dit barn med at få en vis lettelse fra den smertefulde eller blodig endetarm ( 1, 15).

1. Varme sitbade: Disse bade involverer at sidde i varmt, lavt vand for at lindre symptomer på revner, hæmorroider og andre tilstande. Blødgøring af bunden eller perineumområdet (omkring anus) kan berolige smerte, kløe, irritation osv. Læger kan undertiden anbefale at tilføje medicin eller beroligende midler som salt, bagepulver eller eddike for bedre lindring.

1. Masser af vand: Tilskynd dit barn til at drikke vand med jævne mellemrum, især hvis de har forstoppelse. At forblive hydreret kan hjælpe med at løsne afføringen.

1. Personlig hygiejne: Lær og hjælp dit barn med at opretholde hygiejne i perinealområdet (omkring anus). Sørg for, at de vasker forsigtigt, renser og tørrer området efter afføring.

1. Fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet, inklusive spilletid og aldersmæssige øvelser, er vigtig for at opretholde sund tarmfunktion hos dit barn.

Hvornår skal du se en børnelæge?

Du bør besøge en børnelæge for at identificere årsagen til blod i dit barns afføring. En ordentlig diagnose kan hjælpe med at håndtere underliggende forhold eller udelukke ethvert alvorligt problem. Overvej at tage lægehjælp, hvis dit barn oplever følgende.

• Alvorlig træthed eller svaghed
• Blodig diarré
• Mørke tarry afføring
• Mavesmerter
• Hævelse eller udspænding i maven

Behandling af blodig afføring hos børn

Behandlingslinjen for rektal blødning kan afhænge af den bagvedliggende årsag (1, 3, 14).

1. Afføringsblødgøringsmidler eller afføringsmidler: I de fleste tilfælde er revner forårsaget af svigtende afføring eller kronisk forstoppelse. Derfor anbefaler læger ofte afføringsblødgøringsmidler eller afføringsmidler.

2. Aktuelle salver: I alvorlige tilfælde af revner eller tårer på grund af forstoppelse, afføring tilbageholdende eller smertefuld afføring, kan læger anbefale topiske smertestillende salver for at hjælpe med at reducere smerte.Brug ikke over-the-counter cremer eller salver til børn uden at konsultere din sundhedsperson.

3. Antibiotika: Antimikrobielle stoffer eller antiparasitære lægemidler kan ordineres i tilfælde af infektiøs colitis eller tarminfektioner. Behandling er baseret på de identificerede bakterier, virus eller parasit.

4. Immunsuppressive og antiinflammatoriske midler: Sådanne lægemidler kan anbefales af din læge til behandling af inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa). Kortikosteroider, aminosalicylater, immunmodulatorer osv. Anvendes effektivt til børn til at eliminere symptomer og forbedre livskvaliteten.

5. Endoskopisk behandling / terapi: Fuld koloskopi med endoskopisk polypektomi kan bruges til behandling af polypper. Ungepolypper er normalt små (ca. 5-15 mm i diameter), og læger kan derfor bruge snare polypektomi, der bruger varme til at skære polypper.

6. Kirurgi: Kirurgi kan være en mulighed hos børn med blødning på grund af tarmobstruktion (intussusception), rektal polyp eller enhver vaskulær anomali.

tilstedeværelse af blod i afføringen af børn er ikke ualmindeligt. Årsagerne kan variere for rektal blødning og kan normalt behandles – nogle med hjemmemedicin og andre med medicinsk behandling. Et besøg hos din børnelæge eller sundhedsperson bør dog ikke forsinkes, hvis den blodige afføring er vedvarende eller hyppig.

Har du nogen erfaringer at dele om rektal blødning hos børn? Fortæl dem i kommentarfeltet nedenfor.

Anbefalede artikler:

• E. Coli hos børn – symptomer og behandlinger
• Mavesår hos børn – symptomer og behandlinger
• Uventede symptomer på Crohns sygdom hos børn
• Tarmmalrotation hos børn