MANDAG 24. juni (HealthDay News) – Læger behøver ikke automatisk ordinere et antibiotikum at behandle børn, der ser ud til at have akutte bihuleinfektioner, i henhold til nye retningslinjer udstedt af en førende gruppe af børnelæger.

I stedet kan de tage en “vagt og vente” -tilgang, hvis det ser ud til, at infektionen muligvis rydder sin egen i henhold til de nye retningslinjer for American Academy of Pediatrics.

“Den praktiserende læge kan enten behandle øjeblikkeligt eller overveje at vente et par dage,” sagde Dr. Ellen Wald, formand for akademiets underudvalg på akut bihulebetændelse. “Hvis ungen ikke ser dramatisk syg ud, kan du vente et par dage ekstra for at se, om de forbedrer sig selv.”

De tidligere retningslinjer, der blev vedtaget i 2001, anbefalede antibiotikabehandling til alle børn. diagnosticeret med akut bakteriel bihulebetændelse, der er defineret som vedvarende tegn på bihulebetændelse, der varer mere end 10 dage.

Læger kan nu observere børn i op til yderligere tre dage efter den 10-dages periode for at se, om deres symptomer vil lette uden antibiotikabehandling.

“Der er intet absolut helligt omkring 10 dage. Det kunne være 11 dage. Det kunne være 12 dage,” sagde Wald, formand for pædiatri ved University of Wisconsin School. for medicin og folkesundhed i Madison. “Hos barnet, der ser sygere ud, ville vi ikke gøre det. Vi ville begynde med antibiotika med det samme. “

De nye retningslinjer, der blev offentliggjort online den 24. juni i tidsskriftet Pediatrics, er primært drevet af bekymring over antibiotikaresistens, sagde hun. Der er meget overlapning mellem forkølelse og akut bihulebetændelse, og nogle børn, der ikke lider af en bakteriel infektion, kan modtage antibiotika.

“Hvis vi ordinerer færre antibiotika, er problemet med antibiotikaresistens kontrolleret,” sagde Wald. “Hvis du kan undgå brugen af antibiotika, så er det rimeligt. “

Mellem 6 procent og 7 procent af børn, der besøger læger, der søger pleje for en åndedrætsbesvær, har akut bihulebetændelse, ifølge rapporten.

De fleste tilfælde af akut bihulebetændelse udvikler sig fra forkølelse. Forkølelse varer normalt fem til syv dage og topper inden for to eller tre dage, sagde Wald.