Q1. Hvordan kan jeg se forskellen mellem colitis og irritabel tarmsyndrom? Jeg har fået foretaget forskellige test og har fået at vide, at jeg kun havde en del diverticulitis. Men i de sidste par år har jeg diarré hver dag. Det meste af tiden er det ukontrollerbart, så jeg tager meget Imodium – og så har jeg problemer med forstoppelse. Jeg har haft barium-klyster og har aldrig fået nogen til at fortælle mig, hvad jeg kan gøre for at stoppe diarréen. Er der nogen anden test, jeg skal bede om at have foretaget?

– Rosanna, Florida

Den bedste måde at skelne mellem irritabel tarmsyndrom (IBS), colitis ulcerosa og mikroskopisk colitis ( betændelse i tyktarmen) er at foretage en koloskopi og omfattende biopsier, så din læge kan se nøje på din tyktarm og vævene inde i den. Koloskopi-fund hos mennesker med irritabelt tarmsyndrom er generelt helt normale, og antispasmodiske behandlinger, hvad enten det er urter eller receptpligtige, hjælper ofte.

I ulcerøs colitis er der altid synlige sårdannelser i tyktarmen sammen med sprødhed (let brækket væv), ardannelse og rødme. Biopsier tages for at bekræfte, at der er et diffust inflammatorisk respons. Den indledende behandling, der anvendes til ulcerøs colitis, er et af 5-aminosalicylsyre (5-ASA) -midler, som er antiinflammatoriske lægemidler, der bruges til at berolige sygdomsaktivitet. mikroskopisk colitis, enten lymfocytisk colitis eller kollagen colitis, har ofte normale koloskopier, men deres biopsier viser intens betændelse bestående af lymfocytter, en bestemt type hvide blodlegemer. De bedste terapier for mikroskopisk colitis er Entocort (budesonid) eller bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol).

Da du stadig er usikker på, hvad dit særlige problem er, ville jeg være sikker på at se en kvalificeret gastroenterolog, der kan udfør disse tests og hjælp dig med at få en korrekt diagnose.

Q2. Jeg er en 45-årig mand. Jeg har haft colitis siden 16. De sidste 8 fod i min tyndtarm var perforeret, og jeg var i en daglig pilleform i årevis. Jeg er nu i remission og har haft et par opblussen gennem årene. Mine afføring er aldrig genoprettet til normal konsistens. Vil denne overdrevne væske i min kanal i alle disse år give mig fremtidige problemer? Og hvad kan jeg gøre for at foretage forbedringer?

Din historie er forvirrende for mig. For det første har patienter med ulcerøs colitis sjældent involvering i tarm – kun tyktarmen er involveret. Dernæst er en perforeret tarm en livstruende nødsituation, der ville have krævet øjeblikkelig operation.

Endelig, hvis 8 fod af din tarm blev fjernet, ville du lide fra kort tarmsyndrom og har en hel del diarré. Så din diarré kan skyldes aktiv sygdom eller kort tarmsyndrom. Ofte vil identificering af den korrekte diagnose føre til den bedste terapi til at hjælpe dine problemer.

Q3. I årenes løb har jeg fået at vide af læger, at jeg har colitis, derefter irritabelt tarmsyndrom, derefter Crohns. Der er altid smerter i underlivet og nogle gange i ryggen. Nogle gange har jeg diarré, og andre gange er jeg blokeret. De løb for nylig omfanget ind i anusen for kun at finde indre hæmorroider. Jeg har også fået at vide, at jeg havde en bakteriel infektion, da mit tyktarm var hævet så meget, at det var lidt udenfor. Der blev også blødt to gange. For mange år siden, da problemet opstod, var der diarré og små sorte prikker.

Ulcerøs colitis og irritabel tarmsyndrom (IBS) er meget forskellige sygdomme, selvom patienter med ulcerøs colitis kan have IBS-lignende symptomer. For at diagnosticere ulcerøs colitis skal der være ensartet diarré og blødning med ulcerationer set ved koloskopi og negative afføringskulturer.

I dit tilfælde udelukker en normal koloskopi – bortset fra indre hæmorider – for det meste ulcerøs colitis som diagnose. Din blødning skyldes sandsynligvis hæmorroider. IBS er diagnosticeret med symptomer på diarré og / eller forstoppelse, mavesmerter og en normal tarmevaluering. Dine problemer ser ud til at være i overensstemmelse med IBS.

Q4. Hvad er symptomerne på IBS og colitis? Er de beslægtede på nogen måde?

Både patienter med irritabel tarmsyndrom (IBS) og patienter med ulcerøs colitis har unormale tarmvaner, normalt svær diarré og mavesmerter. Et kendetegnende klinisk træk er, at patienter med ulcerøs colitis også har rektal blødning. Koloskopiresultaterne er også forskellige: IBS-patienter vil have en normal undersøgelse, mens patienter med colitis ulcerosa viser læsioner eller sår i tarmens foring.