Hvordan udføres en hornhindetransplantation?

Din kirurg vil anbefale en af tre kirurgiske muligheder for hornhindetransplantation. Den metode, din kirurg vælger, afhænger af årsagen til beskadigelsen af hornhinden, tilstanden på din hornhinde og dine unikke behov. I nogle tilfælde forbedrer en hornhindetransplantation muligvis ikke din vision, og din kirurg kan anbefale mod operation.

Uanset hvilken type transplantation du modtager, kommer din nye hornhinde fra en afdød menneskelig organdonor. Hver donorhornhinde gennemgår grundig test for at sikre, at den er sikker til transplantation. Hornhinden består af tre lag væv. Hver kirurgisk mulighed fokuserer på et eller flere specifikke lag.

Penetrerende keratoplastik

Penetrerende keratoplasty kaldes også en hornhindetransplantation i fuld tykkelse. Den moderne version af denne operation blev udviklet for over 100 år siden og hjælper tusindvis af mennesker hvert år. I denne procedure bruger din kirurg et lille cirkulært blad til at fjerne hele den midterste del af den beskadigede hornhinde og erstatter den med et sundt samme formede donorhornhinde.

Dyb forreste lamellær keratoplastik

Hvis det inderste lag af din hornhinde er sundt, men det midterste og det ydre lag er beskadiget, kan din kirurg muligvis udføre en hornhindetransplantation af delvis tykkelse. Denne procedure er også kendt som dyb forreste lamellær keratoplastik. Under denne operation fjerner din kirurg det midterste og det ydre lag af din hornhinde og erstatter dem med sundt hornhindevæv.

Endotel keratoplasty

Denne procedure kan hjælpe, hvis det inderste lag af din hornhinde , endotelet, er beskadiget. Dette tynde lag af endotelvæv kaldes Descemets membran. Kirurger udfører to typer af endotel keratoplastikkirurgier:

• Descemet stripping automatiseret endotel keratoplasty (DSAEK)
• Descemet membran endotel keratoplasty (DMEK)

Hver procedure fjerner beskadiget endotelvæv og erstatter det med sundt donorvæv. I modsætning til de andre keratoplastiske procedurer er der behov for færre eller ingen sting med endotelial keratoplastikprocedurer. I stedet bruges en luftboble til at holde donorhornhinden på plads. For at øge chancen for succes bliver du nødt til at placere dig selv med forsiden opad et par dage efter operationen, så boblen kan holde hornhindevævet på plads. Forskellen mellem DSAEK og DMEK er tykkelsen på donorhornhinden – DSAEK er tykkere, mens DMEK er tyndere. Din kirurg vil beslutte, hvilken type transplantation der er bedst egnet til din specifikke øjenlidelse.

Hvad sker der typisk inden hornhindetransplantation?

Din læge og anæstesiteamet vil gennemgå din sygehistorie , besvar dine spørgsmål og bekræft den kirurgiske plan. Anæstesiteamet administrerer enten sedation eller generel anæstesi (hvilket gør dig bevidstløs) afhængigt af din medicinske tilstand og hvad du og din læge har diskuteret. Bedøvende medicin vil blive anvendt i øjet.

Selve operationen er en ambulant procedure (du bliver ikke på hospitalet eller øjencentret). Operationen tager typisk mindre end 2 timer at udføre.

Hvad skal jeg forvente efter min hornhindetransplantation?

I de første par dage efter operationen, forvent at dit øje skal være rødt, irriteret og følsom over for lys. Typisk kan smerter kontrolleres med over-the-counter smertestillende midler, som din kirurg kan anbefale. Dit øje bliver dækket med et øjenplaster efter din operation. Øjenplasteret skal bæres, når du bader og sover. Din kirurg vil også tale om aktiviteter, du bliver nødt til at undgå, især aktiviteter, der kan resultere i et direkte hit i dit øje. Ved endoteltransplantationer skal du placere dig med ansigtet opad (på ryggen) i et par dage efter operationen.

Du får et opfølgende besøg hos din kirurg, normalt inden for 24 til 48 timer af din operation. Han eller hun vil fjerne dit øjenplaster og kontrollere, hvor godt dit øje heler. Desuden ordineres øjendråber og salver for at hjælpe dit øje med at helbrede. Øjedråber og salver, der normalt ordineres, er både antibiotika (for at forhindre infektion) og kortikosteroider (for at reducere hævelse, betændelse og for at forhindre afstødning).

Sting skal muligvis fjernes afhængigt af stingtypen og kirurgi anvendt teknik. Hvis der skal fjernes sting, fjernes de muligvis ikke i flere måneder.

Din kirurg vil anbefale, at du bruger briller eller andre beskyttelsesbriller i en periode for at hjælpe med at beskytte dine øjne. Mens du kommer dig, skal du ikke gnide eller trykke på dine øjne. Gnidning kan forårsage skade og forstyrre helingen.

Få nyttige, nyttige og relevante sundheds- og wellnessoplysninger

forny