Hvad er et hvidt negl?

Negle har generelt en lyserød farve. Et hvidt negl beskriver udseendet af en eller flere negle og / eller tånegle, der er delvist eller helt hvide i farven. Dette udseende kaldes også leukonychia.

Klassificering af hvidt negl

Total leukonychia er en hvidgøring af hele neglepladen.

• Terry negle er hvide med rødme eller mørke spidser.

Delvis leukonychia har 3 undertyper:

• Punktat leukonychia: små hvide pletter
• Langsgående leukonychia: i længderetningen bånd af hvidt negl
• Striat eller tværgående leukonychia: et eller flere hvide vandrette bånd på tværs af hele neglen parallelt med lunulaen og kaldes også Mees “linjer.

Muehrcke-linjer er en form for tværgående tilsyneladende leukonychia på grund af variabel blodgennemstrømning under neglen; pres på neglepladen får dem til at forsvinde. Vitiligo eller leukoderma (hvid hud) kan også forårsage tilsyneladende delvis eller longitudinal leukonychia.

Delvis leukonychia

Hvem får et hvidt negl ?

Hvide negle kan påvirke alle: mænd og kvinder i alle aldre eller etnicitet.

Hvad forårsager et hvidt negl?

Trauma

Neglepladen kan blive beskadiget helt eller delvist ved skade på neglepladen eller matrixen (vækstområde i bunden af neglen). Forstyrrelse af de vandrette lag af keratin med luftfangst resulterer i refleksion og mangel på gennemsigtighed.

Typer af skader, der forårsager punkteret leukonychia, omfatter sømbidning, manikyrering, slag og pandehår og tæt fodtøj. De hvide pletter vokser ud, når neglen vokser (ca. 6 til 9 måneder for en negle). Striat leukonychia kan følge skader på neglematrixen, og furer og kamme kan også forekomme i. Total leukonychia kan følge en mere alvorlig skade, ofte med adskillelse af neglepladen fra neglebedet og ændring af neglekonturen.

Punkere leukoderma på grund af traume

Forgiftning og stoffer

Hvide negle kan skyldes:

• Tungmetalforgiftning (f.eks. bly, arsen)
• Kemoterapi
• Sulfonamider.

Leukonychia forbundet med kemoterapi

Arvelige lidelser

• Langsgående leukonychia er undertiden forbundet med Darier sygdom, som også kan forårsage erythronychia (et rødt bånd).
• Total leukonychia kører også undertiden i familier.
• Striat leukonychia kan skyldes arvelige tilstande, der påvirker keratinisering.

Systemisk sygdom

Terry negle er blevet forbundet med:

• Levercirrhose
• Kronisk nyresygdom
• Hjertesvigt
• Protein malabsorption, fx i colitis
• Proteintabende enteropati
• Diabetes
• Jernmangelanæmi
• Zinkmangel
• Hyperthyroidisme

Terry negle

Infektion

Overfladisk hvid onychomycosis er en uregelmæssig type delvis leukonychia på grund af kronisk svampeinfektion på grund af dermatofyt, Trichophyton interdigitale.

Overfladisk hvid onychomycosis

Hudsygdom

Leukonychia kan skyldes en inflammatorisk hudsygdom, der påvirker neglematrixen, oftest neglepsoriasis eller håndeksem.

Hvidt negl: psoriasis

Differentialdiagnose

Leukonychia skal skelnes fra onykolyse, hvor neglepladen fremstår hvid eller gullig fordi den er løftet væk fra den underliggende negleseng.

Undersøgelser

Hvis årsagen til leukonychia ikke er klar, kan følgende tests være nyttige.

• Negleklip til mykologi
• Neglebiopsi
• Blodprøver til evaluering af systemisk sygdom, især lave albuminniveauer

Hvad er behandlingen af et hvidt negl?

Behandlingen afhænger af den underliggende årsag til leukonychia.

Hvad er resultatet for et hvidt negl?

Leukonychia på grund af mindre traume eller medicin kan løses helt over et par måneder. I andre tilfælde forbliver den hvide negleplade langvarig eller bliver tilbagevendende.