Baggrund: Diagnosen af en smertefuld delvis rivning af det mediale kollaterale ledbånd hos atleter, der kaster overhead, er udfordrende, selv for erfarne albuekirurger og på trods af brugen af sofistikerede billedteknikker.

Hypotese: Den “bevægelige valgus-stresstest” er en nøjagtig fysisk undersøgelsesteknik til diagnose af medial kollateral ligamentdæmpning i albuen.

Undersøgelsesdesign: Kohortestudie (diagnose); Bevisniveau, 2.

Metoder: Enogtyve patienter gennemgik kirurgisk indgreb for medial albuesmerter på grund af medial kollateral ligamentinsufficiens eller anden abnormitet med kronisk valgusoverbelastning, og de blev vurderet præoperativt med en undersøgelse kaldet bevægelig valgus stresstest. For at udføre den bevægelige valgus-stresstest anvender undersøgeren og opretholder et konstant moderat valgus-drejningsmoment til den fuldt bøjede albue og strækker derefter hurtigt albuen ud. Testen er positiv, hvis den mediale albuesmerter reproduceres ved det mediale kollaterale ledbånd og maksimalt er mellem 120 og 70 grader.

Resultater: Den bevægelige valgus-stresstest var meget følsom (100%, 17 af 17 patienter) og specifik (75%, 3 af 4 patienter) sammenlignet med vurdering af det mediale kollaterale ledbånd ved kirurgisk udforskning eller arthroskopisk valgus stresstest. Det gennemsnitlige forskydningsområde (dvs. buen, inden for hvilken smerter blev produceret med den bevægelige valgus-stresstest) var 120 grader til 70 grader. Den gennemsnitlige vinkel, hvor smerter var maksimalt, var 90 grader af albue-bøjning.

Konklusioner: Den bevægelige valgus-stresstest er en nøjagtig fysisk undersøgelsesteknik, der, når den udføres og fortolkes korrekt, er meget følsom over for medial albuesmerter som følge af det mediale kollaterale ledbånd.