– Se:
– Anatomi af C2
– Udvikling af Dens
– Odontoid visning:
– Pediatric Dens Frx:

– Diskussion:
– odontoidfrakturer er de mest almindelige øvre cervikale rygsøjlefrakturer;
– husker reglen om tredjedele – cervikal ledning optager en 1/3 af kanalen, hulene optager en 1/3, og den resterende 1/3 er tom;
– mekanisme:
– flexionbelastning er årsagen hos størstedelen af patienterne og resulterer i en forreste forskydning af hulerne.
– forlængelsesbelastning (fremadfald på panden) forekommer hos et mindretal af patienterne, og resulterer i bageste forskydning af hulerne;

– Normal visninger:

– Klassifikation: (fra Anderson LD, D “Alonzo RT (1974))
– Type I:
– denne form for hulbrud er sjælden;
– skrå avulsion frx af spidsen af huler forårsaget af en avulsion af alar ligament;
– type I frx er avulsion af alar lig fra den ene side af tip of hi;
– alar ligaments conn ect hulerne til occiput.
– alar ledbånd forbinder huler til occiput;
– evaluering skal omfatte dynamiske sidebilleder for at udelukke forreste subluksation af C1;
– kan være forbundet med occipitoatlantal dislokation (ustabil skade);
– behandles med en halvstiv krave;
– cervikal krave til symptomatisk styring er normalt tilstrækkelig.
– ref: Frakturer af Odontoid-processen i aksen – Type 2 Dens Frx: – Type III:
– strækker sig ind i hvirvellegemet på C2
– denne frx tillader atlas og nakke at bevæge sig som en enhed, derfor er den mekanisk ustabil – heler godt m / immobilisering;
– enhver kombination af vinkling og oversættelse kan forekomme;
– cervikal ortose kan være mest passende i udvalgte point med stabile, påvirkede frxs, især ældre patienter.
– hyppig f / u anbefales til patienter, der behandles på denne måde.
– healing i fuldt anatomisk position er sandsynligvis ikke uden langvarig trækkraft;
– mest typiske behandling er 12 ugers immobiliz ation m / halovest, og størstedelen af patienterne heler ved knoglesammenføjning;
– anterior skruefiksering:
– i undersøgelsen af Henry et al. 81 patienter med odontoidfrakturer gennemgik anterior skruefiksering.
– 29 patienter havde type II-frakturer og 52 patienter havde type III-frakturer;
– 92% af patienterne opnåede knogleforening i en gennemsnitlig 14 uger;
– to patienter krævede sekondær posterior fusion;
– fuld bevægelsesområde var restaureret hos 43 patienter;
– ref: Fiksering af odontoidfrakturer med en forreste skrue. – Associeret skade:
– Atlas Frx: (se: Jefferenson Frx)
– halovest indtil C-1-buen er helet, derefter en bageste C-1 & C -2 artrodese, hvis hulerne ikke er helet;
– det er klogt at opnå en CT-scanning af C-rygsøjlen hos alle patienter med en dens frx, især hvis C1-C2-fusion overvejes;
– Tværgående brud på ligament:
– kan forekomme hos 10% af patienterne med type II-hulbrud;
– MR bruges til at stille diagnosen;
– ikke-operativ behandling forventes at resultere i atlantoaksial ustabilitet ;
– Pharangeal Injury:
– ref:
Tværgående ledbåndsforstyrrelse forbundet med odontoidfrakturer.
Posterior atlanto-occipital dislokation med frakturer i atlas og odontoid proces.
Odontoid fraktur associeret med en svælg rive. En sagsrapport. C2 Vertebrale frakturer i Medicare-populationen

Brud i hulerne. En multicenterundersøgelse.

Avaskulær nekrose af den proximale ende af hulerne. En komplikation af halo-bækken distraktion.