Diagnosticering af ektopisk graviditet
Hvis der under scanningen kan ses en graviditet – det vil sige en graviditetssæk, en fosterstang og et bankende hjerte i livmoderen er chancen for en sameksisterende ektopisk graviditet, selvom det er muligt, usandsynligt. I et tilfælde som dette kan blødning være implantationsblødning, blødning under en sund graviditet eller på grund af et forestående abort. Smerter kan være forårsaget af en normal, sund corpus luteum cyste, der dannes på æggestokken efter ægløsning, hævelse for at forårsage smerte. Ændringer i tarm og blære kan tilskrives hormonelle ændringer, der får kvinden til at ønske at passere urin (wee) oftere og muligvis endda være lidt forstoppet (har svært ved at åbne tarmene for at have et poo).
Hvis der kan ses tegn på graviditet i livmoderen, sædvanligvis en æggeblomme, men enten intet embryo, eller hvis embryoet er for lille til at forvente at se hjerterytme, får denne situation den medicinske mærkning af en ‘intrauterin graviditet af Usikker levedygtighed ‘eller PUV eller IPUV. Under denne omstændighed bør du tilbydes en gentagelsesscanning en uge til ti dage senere for at kontrollere, om babyen har udviklet et hjerterytme.
Dette er en følelsesmæssigt vanskelig tid, da det ikke er klart, om datoerne for at blive gravid var forkert, eller om damen sandsynligvis aborter. Blodprøver vil typisk også blive taget for at bestemme niveauet af hCG i blodstrømmen og igen 48 timer senere for at se, hvordan niveauerne opfører sig.
Hvis der ikke kan ses graviditet i livmoderen eller der er en lille drægtighedspose i livmoderen uden en æggeblomme eller embryo, bliver graviditeten medicinsk mærket som en graviditet af ukendt placering eller PUL. Det er vigtigt at forstå, at PUL ikke er en diagnose; det er en etiket, der gives, indtil graviditetens endelige placering kan identificeres med sikkerhed. I tilfælde af en PUL tages blod til måling af serumprogesteron og hCG, og hCG-testen gentages 48 timer senere. Lægerne vil også gerne gentage scanningen.
Indtil graviditetens placering er kendt definitivt, eller serumhormonniveauerne er faldet til under graviditetsniveauer, er der risiko for komplikationer forbundet med en endnu ikke diagnosticeret ektopisk graviditet. For hver 100 graviditeter, der er mærket som en PUL, vil ca. 10 efterfølgende blive fundet at være ektopiske; og ikke alle disse har brug for behandling.
Hvis der ikke kan ses graviditet i livmoderen, men der er tegn på fri væske i din mave og eller en mulig ‘masse’ omtrent på placeringen af en af dine æggeleder, ville lægen sandsynligvis diagnosticere en mulig ektopisk graviditet. En indledende scanning vil opdage over 70% af ektopiske graviditeter.