Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information hentet fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Hvis du har eksem, især atopisk dermatitis, kan forkølelsessår betyde meget mere end en ubehagelig læsion på din læbe. Herpes simplex-virus, den virus, der forårsager forkølelsessår eller kønsherpes, kan inficere huden hos mennesker med eksem og forårsage et udbredt udslæt i ansigt og hals; dette kaldes eksem herpeticum (også kendt som Kaposi varicelliform udbrud). Dette udslæt kan undertiden spredes over brede områder af huden omkring kroppen. Du kan fange herpes simplex-virus ved at dele redskaber, kopper, kosmetik eller komme i hudkontakt med nogen, der har en åben ømhed. Virussen kan også leve på dørhåndtag og andre livløse genstande. Dette betyder, at hyppig håndvask er vigtig (AAD, n.d.). Eczema herpeticum ser anderledes ud end atopisk dermatitis eller eksem. Personer med eksem har typisk tørre, skællende, kløende hudpletter, især på kinderne, hovedbunden, panden og andre dele af ansigtet. Imidlertid ser udslæt af eksem herpeticum ud som udbredt smertefuldt, “udstanset” læsioner ledsaget af hævede lymfeknuder i ansigt og nakke, feber, kulderystelser og en generel følelse af “ikke at føle sig godt” (Siegfried, 2015). Eksem herpeticum kan også have klynger af små vandige blærer, der er kløende og smertefulde, blærer, der ser røde, lilla eller sorte ud, eller blærer, der oser af pus, når de åbnes (NEA, n.d.).

Hvem får eczema herpeticum?

Enhver med atopisk dermatitis kan få eczema herpeticum, men spædbørn og små børn er de, der oftest rammes, især hvis de har moderat til svær eksem (AAD, nd). Cirka 10-20% af mennesker med atopisk dermatitis udvikler eksem herpeticum (Siegfried, 2015). Vi ved ikke, hvorfor nogle mennesker, der udsættes for herpes simplex-virus, simpelthen får forkølelsessår, mens andre får fuldblæst eksem herpeticum. Vi ved, at atopisk dermatitis påvirker hudens og hudbarrieres sundhed – dette kan gøre huden mere modtagelig for infektioner. Mennesker med andre hudsygdomme, såsom kontaktdermatitis eller seborrheisk dermatitis (en ikke-eksem-type dermatitis), kan også få eksem herpeticum fra en herpes simplex-virusinfektion (NEA, nd).

Tegn og symptomer på eksem herpeticum

Det tager op til to uger for eksem herpeticum udslæt at dukke op, når du kommer i kontakt med herpes simplex-virus. Infektionen starter normalt i hud, der er ramt af eksem og spredes derefter til at involvere normal hud i 7-10 dage (Santmyire-Rosenberger, 2005)
Hudfund:

• Udbredt udslæt i ansigt og nakke
• Udslæt, der spreder sig til andre områder af kroppen
• “udstansede” læsioner
• Klynger af små vandige blærer, der er kløende og smertefulde
• Vabler, der ser røde, lilla eller sorte ud, eller som oser af pus, når de bryder op

Andre symptomer:

• Feber og kulderystelser
• Almindelig utilpashed (føles ikke godt)
• Hævede lymfeknuder i udslætets områder

I svære tilfælde af infektion kan du få komplikationer fra eksem herpeticum. Nogle mennesker kan få ardannelse fra alle deres blærer. Hvis virussen nærmer sig øjet, kan du få en infektion i hornhinden i øjet – herpetisk keratitis. Herpetisk keratitis kan føre til ardannelse og blindhed, hvis den ikke genkendes og behandles. Hos mennesker med et svagt immunsystem herpes eksem ticum kan være livstruende; infektionen kan spredes via blodbanen og føre til organsvigt og død (NEA, n.d.).

Diagnose af eksem herpeticum

Din sundhedsudbyder kan undertiden diagnosticere eksem herpeticum bare ved at se på det, men ofte hjælper en hudprøve med at bekræfte diagnosen.Han eller hun kan begynde med at skrabe den inficerede hud og se på indholdet af vabler under mikroskopet (dette kaldes hududstrygning) (AAD, n.d.). Viruskulturer og test af polymerasekædereaktion (PCR) kan også hjælpe med at identificere, hvad der forårsager infektionen (Siegfried, 2015).
Hvorfor er alt dette nødvendigt, hvis udbyderen kan se efter udseende? Undertiden ligner eksem herpeticum en anden hudinfektion kaldet impetigo. Impetigo er en bakteriel hudinfektion, normalt med Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes, som er almindelige hudbakterier. Mennesker med atopisk dermatitis er mere modtagelige for impetigo end dem uden eksem. Impetigo har normalt rødme, hævelse, ømhed og honninggul skorpe af inficeret hud (Siegfried, 2015). Behandlingen af de to tilstande er forskellig, den ene er en virusinfektion og den anden forårsaget af bakterier. Den yderligere test, der er nævnt, kan hjælpe med at skelne mellem de to, når det er nødvendigt.

Behandlingsmuligheder for eczema herpeticum

Da det er forårsaget af en virus, er den bedste behandling for eczema herpeticum en antiviral medicin. , som acyclovir (intravenøs eller gennem munden) eller valacyclovir (gennem munden) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Disse stoffer hjælper med at bekæmpe det nuværende udbrud, men forhindrer ikke fremtidige opblussen. Nogle mennesker får bakterielle hudinfektioner oven på virusinfektionen (sekundær bakteriel infektion) og har også brug for antibiotika. Hvis eksemet herpeticum er alvorligt, kan du kræve indlæggelse, indtil din tilstand forbedres.
Hvis du har nogen form for eksem, og du udvikler en anden form for udslæt, især en der er smertefuld eller danner blærer, skal du kontakte din læge for en evaluering. Du kan have en hudinfektion. Det meste af tiden hos raske mennesker kan hurtig anerkendelse og behandling føre til en mild sygdom med få langsigtede konsekvenser.