Der er måder at forkorte opblussen og i nogle mennesker forhindre dem i at gentage sig.

Billede: © JodiJacobson / Getty Images

Psoriasis er en stor stjerne i tv-lægemiddelannoncer, men denne autoimmune hudsygdom er noget, de fleste mennesker prøver at holde godt skjult.

“Psoriasis er blandt de mest almindelige hudsygdomme, der rammer ca. 2% af den amerikanske befolkning, og mens tilstanden påvirker ikke alle på samme måde, tilgangen til behandling og forebyggelse er ofte ens, “siger Dr. Gideon Smith, assisterende professor i dermatologi ved Harvard-tilknyttet Massachusetts General Hospital.

Udseende og placering

Psoriasis fremstår som rødlige hudpletter dækket af sølvfarvede skalaer, der har tendens til at klø, brænde og skade. Det kan forekomme næsten hvor som helst på kroppen afhængigt af typen.

• Plade s soriasis. Den mest almindelige type, dette er markeret med pletter på bagagerummet og lemmerne, især albuer og knæ og i hovedbunden. Fingernegle og tånegle kan blive tykke og udstenede og kan adskilles fra deres neglesenge.

• Omvendt psoriasis. Dette er en plaque-type psoriasis, der har tendens til at påvirke hudkrøller som dem under armen, omkring lysken og balderne eller under brystet. De røde pletter kan være fugtige snarere end skalere.

• Pustulær psoriasis. Denne slags er kendetegnet ved små pustler spredt over kroppen

• Guttate psoriasis. Denne type forårsager mange pletter i tåreform, der er mere fremtrædende på kroppen snarere end i ansigtet.

Mere end hudproblemer

En undersøgelse fra 2017 fra Journal of the American Academy of Dermatology viste, at personer med psoriasis, der dækker 10% af deres krop eller mere, er 64% mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes end dem uden psoriasis. “Omkring 30% af mennesker med psoriasis kan også udvikle psoriasisgigt, hvilket forårsager destruktiv betændelse i dine led,” siger hudlæge Dr. Gideon Smith. Psoriasis kan også signalere en højere risiko for fedtleversygdom og hjerteanfald.

Hvem får psoriasis?

En undersøgelse fra 2017 offentliggjort i American Journal of Clinical Dermatology, der involverede mere over 5.000 patienter fandt ud af, at svær psoriasis rammer flere mænd end kvinder. Men hvem der faktisk får psoriasis, kommer ofte ned til gener.

Psoriasis opstår, når immunsystemet får visse områder af din hud til at producere nye celler hurtigere end normalt, hvilket fører til fortykkelse og skalering. Det er ikke klart, hvad der får dette til at ske, men forskere mener, at de fleste mennesker med psoriasis arver en eller flere af visse gener, der kan påvirke immunsystemet på en måde, der gør dem tilbøjelige til psoriasis.

Men det er er ikke nok til at have en genetisk forbindelse. Opblussen opstår ofte, når visse udløsere starter psoriasisprocessen. Det mest almindelige er stress. Mental stress får kroppen til at frigive kemikalier, der øger det inflammatoriske respons. Forskere har mistanke om, at dette er mekanismen for stress -induceret psoriasisopblussen.

Psoriasis har en tendens til at forværres med vægtøgning. Opblussen kan også udløses af visse almindelige lægemidler, som betablokkere, der bruges til at kontrollere højt blodtryk eller hjertefrekvens, eller brugt lithium til behandling af bipolar lidelse. Andre udløsere inkluderer halsbetændelse, hudskade og luftvejsinfektion.

Når psoriasis er ryddet, kan den holde sig væk i flere måneder eller endda år og derefter dukke op igen. “Du kan minimere risikoen for tilbagevendende opblussen, bu t kan du ikke 100% undgå dem, selvom du gør alt rigtigt, “siger Dr. Smith.

Stadig skal du prøve at styre og undgå udløsere eller i det mindste holde dem på et minimum. F.eks. Tabe overskydende vægt og gennemgå din medicin med din læge for at se, om du skal bruge et alternativ eller en anden dosis.

“Identificer og adresser også de aspekter i dit liv, der forårsager stress, for at bedre kontrol med din psoriasis, “tilføjer Dr. Smith.

Kost og psoriasis: Hvad er forbindelsen?

Kan din diæt hjælpe med at holde psoriasis under kontrol? Måske. En observationsundersøgelse offentliggjort online den 25. juli 2018 af JAMA Dermatology viste, at mennesker med psoriasis, der fulgte en middelhavsdiæt – et spisemønster rig på frugt og grøntsager, bælgfrugter, fuldkorn, fisk, frugt, nødder og ekstra jomfru olivenolie – oplevede færre alvorlige opblussen. Dette var kun en forening, og der er behov for mere forskning, men eksperter mener, at middelhavskosten indeholder mange fødevarer, der har en antiinflammatorisk virkning i kroppen og kan tilbyde ekstra beskyttelse mod psoriasisudløsere.

Behandlingsmuligheder

Der er ingen kur mod psoriasis.Strategien bag enhver behandling er at reducere din psoriasis til 1% af din kropsoverflade (en størrelse svarende til den forreste del af din hånd) eller mindre inden for tre måneder, ifølge National Psoriasis Foundation. Derefter skal du kontakte din læge hver sjette måned for at se, hvor godt din terapi fungerer.

Hvis du ikke når målet på 1% i løbet af denne tidsramme, skal du muligvis fortsætte behandlingen i yderligere tre måneder, eller din læge kan beslutte at acceptere et mindre aggressivt mål, såsom den tilstand, der påvirker 3% eller mindre af din hudoverflade.

Hvis du stadig ikke opfylder målet efter seks måneder – eller hvis du ikke ser et acceptabelt svar efter tre måneder – tal med din læge om andre muligheder, som for eksempel at øge doseringen af en medicin eller tilføje eller skifte til en ny tilgang.

Der er mange slags psoriasisbehandlinger at finde den rigtige eller den rigtige kombination kan være vanskelig. “Bivirkninger kan også variere, men mange er immunsystemrelaterede, hvilket betyder, at de kan gøre dig mere modtagelig for infektioner,” siger Dr. Smith. Din læge kan arbejde sammen med dig for at finde den bedste mulighed for dig, men her er et resumé af de mest almindelige:

Aktuel behandling s. Disse receptfrie og receptpligtige behandlinger påføres direkte på huden. Ud over den daglige hudpleje med smøremidler, såsom vaselin eller ikke-duftende fugtighedscreme, kan læger ordinere en række medicinske cremer, salver og lotioner. Valget afhænger af typen og placeringen af plaques.

Fototerapi. Omfattende eller udbredt psoriasis kan behandles med lysterapi, også kaldet fototerapi. Her trænger kunstige ultraviolette B-stråler ind i huden for at bremse væksten af berørte hudceller. Lysintensiteten, eksponeringsvarigheden og antallet af behandlinger varierer for hver person. Det er også almindeligt, at din psoriasis bliver værre med denne behandling, før den forbedres. Nogle mennesker ser forbedring af huden med udsættelse for naturligt sollys.

Systemisk medicin. I dag ordinerer læger ofte en biologisk terapi, der undertrykker. immunforsvaret. De kommer i pille- eller injektionsform og bruges til at behandle moderat til svær psoriasis, især opblussen, der involverer store områder af kroppen.

Supplerende medicin. En undersøgelse offentliggjort 5. september. , 2018, af JAMA Dermatology gennemgik resultaterne af 60 undersøgelser og fandt ud af, at visse supplerende medicinmetoder syntes at forbedre psoriasis symptomer. Disse omfattede meditation, akupunktur, indigo naturalis (et kinesisk medicinsk pulver, der blandes i en salve) og kosttilskud af curcumin (den aktive ingrediens i krydderiet gurkemeje).

De fleste beviser involverede små undersøgelser og større er nødvendige, men disse tilgange kan være mulige for nogle mennesker. Hvis du er interesseret i en komplementær medicin tilgang, skal du tale med din læge om det.

Orale vitamin A-derivater. Disse bruges til behandling af moderat til svær psoriasis, der involverer store områder af kroppen.

Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.