Feline Lymphoma – NC State Veterinary Medicine (Dansk)
Hvad er lymfom?
Lymfom er en kræft i cellerne i immunsystemet kaldet lymfocytter. Lymfocytter er til stede i hele kroppen, så katte kan udvikle lymfom i flere organer. Lymfom klassificeres efter sygdommens placering (f.eks. Mave-tarmkanalen, næsehulen, mediastinal) og størrelsen af lymfocytterne (stor celle versus lille celle).
Hvordan diagnosticeres lymfom?
Lymfom diagnosticeres via finnål-aspiratcytologi eller biopsi afhængigt af sygdommens placering og omfang. I nogle tilfælde kan diagnose kræve prøveudtagning af knoglemarv eller andre organer eller molekylær test på blod eller andre vævsprøver (f.eks. Flowcytometri, PARR).
Hvad er de kliniske tegn?
Kliniske tegn afhænger af sygdommens anatomiske placering. Katte med gastrointestinalt lymfom viser vægttab, nedsat appetit, opkastning og / eller diarré. Katte med gastrointestinalt lymfom med store celler har tendens til hurtigt at begynde med tegn (dage eller uger) versus katte med gastrointestinalt lymfom i små celler, der normalt har kroniske tegn (måneder). Andre tegn inkluderer åndedrætsbesvær (nasal eller mediastinal) lymfom. Katte med nyre (nyre) lymfom kan have samtidig involvering i centralnervesystemet og vise adfærdsændringer, kramper eller gangbesvær.
Hvilken diagnostik udføres?
Komplet blodtal (CBC) , kemipanel, FeLV / FIV-test og urinanalyse anbefales til alle feline lymfompatienter. Abdominal ultralyd giver en evaluering af mave-tarmkanalen, leveren, milten og indre lymfeknuder. Thorax røntgenbilleder (røntgenstråler) undersøger for lymfeknude og / eller lungeinddragelse eller tilstedeværelsen af væske omkring lungerne. Denne evaluering giver prognostisk information, en basislinje til overvågning og information om organfunktion og involvering. Resultater kan påvirke behandlingsanbefalinger eller hjælpe med at forudse potentielle komplikationer.
Lær mere om kræftstaging-test her.
Tilgængelige behandlingsmuligheder og prognose:
Lymfom kan behandles med kemoterapi, kirurgi, strålebehandling eller kombinationer af disse modaliteter. Prognose er påvirket af lymfomundertype og anatomisk placering.
Mellem 50% -75% af katte med gastrointestinal storcellelymfom, der modtager CHOP-kemoterapi, reagerer på behandlingen, og deres prognose er mellem 6-9 måneder. Katte, der opnår en fuldstændig remission, lever længere end dem, der opnår en delvis remission, og en lille procentdel kan leve mere end 2 år. Prognose inkluderer 6 måneders behandling med en kombination af injicerbare og orale kemoterapimedicin.
Storcellet lymfom kan også behandles med et oralt lægemiddel kaldet CCNU; median overlevelsestid for reagerende katte er ca. 8 måneder.
Katte med gastrointestinalt småcellet lymfom har en længere prognose (2-3 år eller mere), men kræver kronisk behandling med oral medicin derhjemme.
Nogle katte med gastrointestinalt lymfom drager fordel af kirurgi eller strålebehandling ud over kemoterapi.
Katte med nasalt lymfom har en prognose på ca. 1 år med behandling (stråling og / eller kemoterapi).
Behandlingsprotokoller kan skræddersys til hver kat.
Ubehandlet storcellet lymfom kan være overraskende hurtigt dødelig for katte. For mere aggressive undertyper af felint lymfom kan palliativ behandling med oral prednisolon hjælpe med at forlænge livskvaliteten i et par uger til måneder.
Hvad er bivirkningerne?
Bivirkninger afhænger af den valgte behandling og omfanget af sygdom og kliniske tegn. Kirurgi medfører risiko for anæstesi, selvom dette er minimalt. Andre risici inkluderer blødning og komplikationer fra heling eller infektion. Bivirkninger ved kemoterapi er sjældne og inkluderer oftest midlertidig gastrointestinalt forstyrrelse såsom opkastning eller diarré. Nedsat appetit og sløvhed kan også forekomme. Bivirkningerne af strålebehandling afhænger af det område, der behandles. Strålebehandling inkluderer brug af anæstesi, som kan forårsage midlertidig gastrointestinal forstyrrelse (opkastning, diarré).
Dit kæledyr får ordineret understøttende medicin mod kvalme (manifesteret ved nedsat appetit eller øget spyt eller savlen forekommer) og diarré, som du har ved hånden derhjemme, hvis det er nødvendigt. Det er bedst at være proaktiv med disse lægemidler og give disse, så snart der er tegn på tegn. Hårtab er sjældent ved kemoterapi, men katte har tendens til at miste deres whiskers. Hvis du har spørgsmål, er dit onkologiske team tilgængeligt til at hjælpe.
Bekymringer for kemoterapi for mit kæledyr:
Kemoterapi har ofte et negativt indtryk, især med vores forståelse af kemoterapi hos mennesker medicin. Vores tilgang til kemoterapi inden for veterinærmedicin er fokuseret på at begrænse alvorlige bivirkninger og give øget livskvalitet.Kemoterapi i humanmedicin tilvejebringes med den hensigt at helbrede ved anvendelse af meget høje doser og øgede bivirkninger. Da livskvaliteten er afgørende for vores kæledyr, justeres doserne, og dit kæledyr overvåges for at begrænse alvorlige bivirkninger. Selvom der er en lille risiko for indlæggelse i vores kæledyrspopulation og mild mave-tarmkanal, tåler de fleste kæledyr behandling godt. Hvis du har bekymringer under behandlingen, skal du tale med din onkolog for at udvikle en skræddersyet plan til dit kæledyr.
Hvordan forbereder jeg mig?
Vi forstår, at dette er en vanskelig tid, og vi er her for at støtte dig og dit kæledyr ved at give de nødvendige muligheder og pleje. Valg af terapi er ikke bindende og kan tilpasses dig og dit kæledyrs behov. Under behandlingssessioner får du opdateringer og eventuelle anbefalinger afhængigt af dit kæledyrs svar. Hvis der opstår bekymringer, giver dit onkologiteam svar og hjælp til at guide dig.
Navigering gennem mine muligheder:
Behandling | Indikation | Behandlingsplan | Omkostninger |
---|---|---|---|
Kemoterapi (mest almindelige muligheder; andre er tilgængelige): | |||
CHOP: inkluderer vincristin, cyclophosphamid, doxorubicin, prednisolon, +/- L-asparaginase | Storcellet lymfom (+/- kirurgi), nasal lymfom (+/- strålebehandling) | Alternerende 3 kemoterapimedicin (2 injicerbare, en oral) ugentligt / to gange ugentligt i alt 29 uger. Oral kemoterapi kan gives derhjemme. |
$ 5.500 – $ 6.500 i løbet af seks måneder |
CCNU | Storcellet lymfom (+/- kirurgi) |
Oral kemoterapi givet hver 3. uge. Nogle katte har brug for mere tid mellem behandlingerne. | $ 300 – $ 400 / behandling til mindst 5 behandlinger |
Oral chlorambucil og prednisolon | Lille celle lymfom | Oral kemoterapi givet hver anden dag derhjemme. | Omkostningerne varierer afhængigt af apotek |
Strålebehandling | |||
Definitiv | Lokaliseret sygdom (f.eks. næsehulrum) | CT-scanning, stråling behandlinger anbefales, opfølgning | $ 4500 – $ 6.000 |
Stereotaktisk | Varierer | Varierer | $ 5.000 – $ 7.000 |
Palliativ | Varierer | Varierer | $ 1.000 – $ 2.000 |
* Omkostningsestimater er baseret på individuelle aftaler, og de samlede omkostninger afhænger af patientens respons og inkluderer ikke yderligere understøttende pleje eller indlæggelse, hvis det kræves.
Kom godt i gang
Når du har fundet den bedste terapeutiske mulighed for dig dit kæledyr, du vil arbejde sammen med vores onkologiske team for at udvikle en tidsplan.
Planlægning: Patienter, der gennemgår behandlinger, skal have en planlagt aftale inden ankomst.
- Planlæg dine aftaler i receptionen ved udcheckning.
- Aflevering anmodes om mellem kl. 07.30 og 8.30.
- Afhentning anmodes om kl. 16.30.
- Ingen udledninger sker mellem kl. 15.30 og 16.30, da vores onkologiske team er i runder.