Forebyggelse af postoperativ urinretention
Hvad vi fandt, og hvad det betyder
Vi fandt faktorer forbundet med PO-UR inkluderet i at være ældre , mand, og har tidligere urinproblemer eller langvarig forstørrelse af prostata, der begrænser evnen til at urinere (‘godartet prostatahyperplasi’). Reduktion af væsker og brug af et kateter under operation var forbundet med en lavere risiko for PO-UR.
At give tamsulosin (et lægemiddel, der bruges til at hjælpe mænd med prostata sygdom) før operation kan reducere antallet af mennesker, der udvikler PO -UR. Alle studier af tamsulosin var hos mænd og ingen var i UK-indstillinger, så der er behov for flere undersøgelser for at se, om lignende effekter findes hos kvinder og i UK-indstillinger.
Udskiftning eller undgåelse af morfin i bedøvelsesmidlet, administration bedøvelsesmidlet på bestemte måder og at få patienterne i bevægelse så hurtigt som muligt efter deres operation reducerede chancen for at udvikle PO-UR. For folk, der udviklede det, foreslog et lille antal undersøgelser også, at en varm pakke eller varm gaze og en varm kaffe kunne hjælpe.
Baseret på resultaterne af vores gennemgang udviklede vi en intervention for at reducere risikoen af udvikling af PO-UR – ‘PO-UR-forebyggelsespakken’. Denne pakke indebærer at give hospitalets personale uddannelse og rådgivning til:
- Undgå at bruge morfin eller reducere dosis, hvor det er muligt
- Ændre andre aspekter af anæstesi eller analgesi
- Få folk i bevægelse så hurtigt som muligt efter deres operation
- Reducer væsker så vidt muligt, før og under operationen
- Giv en varm koffeinholdig drik og en varmepakke placeret på maven omkring to timer efter operationen