Sjette nerveparese er et problem med øjenbevægelse. Det sker på grund af et problem med den sjette kraniale nerve, også kaldet den sjette nerve. I nogle tilfælde er sjette nerveparese til stede ved fødslen. Det kan også skyldes andre problemer, der opstår senere. Hos voksne er slagtilfælde en af de mest almindelige årsager til sjette nerveparese.

Hvordan den sjette kranialnerv påvirker øjet

Den sjette kranialnerv sender signaler til den laterale rectusmuskel. Dette er en lille muskel, der fastgøres til den ydre side af øjet. Når denne muskel trækker sig sammen, vender øjet sig udad fra næsen. Hvert øje har sin egen laterale rectus-muskel og sin egen kranialnerv, den sjette nerve.

Hvad forårsager sjette nerveparese?

Den sjette nerve fører fra den nedre del af hjernen. Det er en lang nerve. Skader på ethvert tidspunkt på nerven kan få den til at fungere dårligt eller slet ikke. Hvis dette sker, får den laterale rectus-muskel ikke signaler. Derefter trækker den ikke ordentligt sammen. Dit øje vil dreje indad mod din næse.

En række problemer kan forstyrre funktionen af den sjette kraniale nerve og forårsage sjette nerveparese. Mulige årsager inkluderer:

• Skade, især kraniumbrud

• Stroke

• Infektion såsom Lyme-sygdom eller en virus

• Hjernetumor

• Nerveninflammation, såsom fra en inflammatorisk sygdom som multipel sklerose

• Øget tryk i hjernen fra meningitis eller andre årsager

• Højt blodtryk

• Diabetes

• Sygdomme, der er til stede ved fødslen (medfødte sygdomme)

I nogle tilfælde er årsagen til sjette nerveparese ikke kendt.

Symptomer på sjette nerveparese

Sjette nerveparese kan påvirke det ene eller begge øjne, afhængigt af årsagen.

Det mest almindelige symptom på sjette nerveparese er dobbeltsyn, når begge øjne er åbne. Dette er mere almindeligt, når man kigger langt væk eller når man kigger i retning af det berørte øje. Ikke alle med sjette nerveparese har dette symptom.

Dine øjne er muligvis også ude af linie. Dette kaldes strabismus. Øjet på den berørte side kan dreje mod midterlinjen. Tidligt kan du kun have dette, når du ser i retning af det berørte øje. Hvis parese bliver værre, kan øjet dreje mod midterlinjen, selv når du ser lige frem.

Hvis øjenbevægelsesproblemer er de eneste symptomer, kaldes dette isoleret sjette nerveparese. Hvis der også er neurologiske eller andre symptomer, kaldes dette ikke-isoleret sjette nerveparese.

Andre symptomer kan omfatte:

• Høretab

• Ansigtssvaghed

• Mindre fornemmelse i dit ansigt

• Hængende øjenlåg

• Feber

• Hovedpine

• Kvalme og opkastning

Diagnostisering af sjette nerveparese

Sundhedsudbyderen vil spørge om din helbredshistorie og symptomer. Du vil have en fysisk eksamen. Dette inkluderer en detaljeret neurologisk undersøgelse. Denne type eksamen bruger test for at se, hvilke dele af din hjerne og nervesystem, der kan blive påvirket. Du kan blive undersøgt af en neurolog eller en neuro-øjenlæge. Dette er læger, der specialiserer sig i nervesystemet. Lægen vil også forsøge at diagnosticere årsagen til den sjette nerveparese.

Du har muligvis hjernebillede-tests som:

• CT-scanning. Denne test bruger en række røntgenstråler og en computer til at lave detaljerede billeder. En CT-scanning kan være nødvendig, hvis du måske har øget tryk i hjernen.

• MR. Denne test bruger stærke magneter og en computer til at lave billeder af hjernen.

Du har muligvis brug for andre tests for at finde årsagen til sjette nerveparese. Disse kan omfatte blodprøver eller en lumbal punktering for at lede efter en infektion, såsom meningitis.