Advokater for socialsikringshæmning: Riverside, Orange & San Bernardino-amter

Funktionshæmmede fordele ved fibomyalgi

På den ene side kan det være sværere at få langsigtede sociale sikringsydelser til en diagnose af fibromyalgi, fordi der i fibromyalgi ofte ikke er nogen objektive diagnostiske tests, herunder laboratorietests, røntgenbilleder eller billeddannelsesundersøgelser (f.eks. MR), der bekræfter diagnosen fibromyalgi. Social sikring kan derfor indtage den holdning, at fordi der ikke er nogen “objektive” unormale fund, viser lægejournaler ikke “t”, at du har fibromyalgi, eller at din fibromyalgi-smerte er “reel.”
Hvordan kan du så “bevise ”Til social sikring, at du har fibromyalgi, og at din smerte i fibromyalgi er” ægte? ” Før vi taler om det, kan det være nyttigt først at gennemgå “årsagerne” til fibromyalgi og hvordan den diagnosticeres.
Hvad forårsager fibromyalgi?

Den faktiske årsag til fibromyalgi er ikke kendt . Flere teorier er blevet foreslået, men de er kun teorier. Da der ikke er nogen kendt årsag, er det grund til at der heller ikke er nogen kendt kur mod fibromyalgi. (Hvis du tænker over det, er det svært at helbrede noget uden først at vide årsagen til det.)
De mest almindeligt foreslåede teorier om, hvordan folk udvikler fibromyalgi, inkluderer følgende:

• Fibromyalgi kan være en forstyrrelse i hjernen og rygmarven (“centralnervesystemet”), der påvirker, hvordan nerver bærer smerteimpulser.
• Gentagne skader på muskler og nerver kan føre til fibromyalgi.
• Diskret traume, som kan være fysisk eller følelsesmæssigt, kan udløse fibromyalgi.
• Reumatoid arthritis og andre autoimmune lidelser, såsom lupus, kan føre til udvikling af fibromyalgi.
• Genetiske faktorer, der kontrollere den måde, vi behandler smertefulde stimuli på, kan være forbundet med fibromyalgi.
• Fibromyalgi kan være forårsaget af en ubalance i niveauer af neurotransmittere, såsom serotonin, Substance-P og andre.

Hvad er symptomerne på fibromyalgi

Det hyppigste symptom på fibromyalgi er vedvarende, tilbagevendende, en d udbredte smerter og muskelsmerter i blødt væv, der undertiden involverer hele kroppen. Smerten mærkes internt, og der er typisk lidt at se eksternt hos en fibromyalgi-patient.
Andre symptomer på fibromyalgi kan omfatte søvnløshed, mangel på genoprettende eller “afslappende” søvn, hovedpine (inklusive migræne), kronisk og overdreven træthed, depression, koncentrationsbesvær, opretholdelse af fokus eller hukommelsestab (“fibro fog”), irritabel tarmsymptomer og blæreirritation.
Hvordan diagnosticeres fibromyalgi
Der er nye diagnostiske kriterier for fibromyalgi, der oprindeligt blev formuleret i 2010 (og revideret i 2016), der nu bruges til at diagnosticere fibromyalgi. Den traditionelle måde at diagnosticere fibromyalgi på har været at anvende kriterier, der blev fastlagt af American College of Rheumatology (ACR) i 1990, som var baseret på tilstedeværelsen af mindst 11 ud af 18 “triggerpunkter” eller “ømme punkter”. Tidligere var ømme “trigger” -punkter det vigtigste fund, som socialsikring ledte efter, og læger brugte til at diagnosticere fibromyalgi. Imidlertid anbefales triggerpunkter ikke længere af ACR til diagnosen fibromyalgi, fordi de har tendens til at komme og gå, og ACR har fastslået, at de ikke er pålidelige.
ACR har revideret sine diagnostiske kriterier for fibromyalgi ved at fjerne “triggerpunkter” fra de nye kriterier, som nu inkluderer:

• Udbredt smerte indeks (WPI) ≥7
• Symptom sværhedsgrad (SS) skala score ≥5 eller WPI 3 – 6
• SS skala score ≥9
• Fravær af en anden lidelse der ellers ville forklare smerten

Selvom triggerpunkter ikke længere bruges af ACR og af mange læger til diagnosticering af fibromyalgi, har socialsikring ikke “fanget” den nye medicinske kriterier for fibromyalgi, og i sin evalueringsproces, herunder en høring for den administrative lovdommer, fortsætter socialsikringen med at bruge tilstedeværelse eller fravær af triggerpunkter som en “vigtig” diagnostisk funktion.
Hvis du kan få din læge til at diagnosticere din fibromyalgi ved at anvende både det gamle og det nye diagnostiske kriterium, kan det være nyttigt at få dig igennem den sociale sikringsproces og vil vise ALJ, at din læge virkelig forstår fibromyalgi.
Der er en ny blodprøve til diagnosticering af fibromyalgi
Nogle læger mener, at fibromyalgi nu kan diagnosticeres ved hjælp af en ny, objektiv blodprøve, kaldet FM /en test. FM / a-testen analyserer en patients blod for abnormiteter i “cytokiner”, som produceres af immunsystemet.Patienter med fibromyalgi har et signifikant andet mønster af cytokinproduktion, hvilket hjælper med at differentiere fibromyalgi fra andre autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis, lupus erythematosus og andre.
FM / en test er godkendt af Medicare og andre forsikringsselskaber. Det er en objektiv test, der kan hjælpe med at bekræfte diagnosen fibromyalgi, som tidligere ikke har haft en objektiv diagnostisk test at stole på.
Ti tip til at hjælpe dig med at få handicapfordele
hvis du lider af fibromyalgi og ikke er i stand til at arbejde, vil de følgende ti “tip” eller retningslinjer hjælpe dig med at få socialsikringsydelser.
1.) Få en diagnose

Din læge skal diagnosticere og dokumentere i dine sygejournaler, at du lider af fibromyalgi. Dette kan være lidt vanskeligt, fordi der er ‘gamle’ og ‘nye’ diagnostiske kriterier. Din læge skal dokumentere, at du i det mindste opfylder de ‘gamle’ kriterier (der er afhængige af triggerpunkter) til diagnosticering af fibromyalgi. Hvis du kan, skal du også få lægen til at bekræfte din diagnose med de ‘nye’ kriterier og bede ham at lave den nye FM / en blodprøve for fibromyalgi.
Få så meget objektiv dokumentation for fibromyalgi som muligt, hvilket vil hjælpe med at overbevise socialsikringen om, at din diagnose og dine symptomer er “reelle.”
2.) Dokument Din smerte

I lægejournaler skal din læge konsekvent dokumentere, at du lider af at deaktivere muskuloskeletale smerter, og hvordan det forringer din evne til at sidde, stå, gå, løfte og bære. gør det kun, hvis du hver gang du ser ham fortæller ham, at du har smerter og beskriver ham, hvordan det påvirker din evne til at fungere.
3.) Dokumentfunktion

I lægejournalen skal din læge dokumentere mere end det faktum, at du har smerter i fibromyalgi, fordi socialsikring har brug for det s at vide, hvordan dine fibromyalgi smerter påvirker din evne til at arbejde og fungere. For at gøre det kræver social sikring svar på specifikke spørgsmål. Fra svarene på disse spørgsmål beslutter socialsikring, hvor meget arbejde du kan udføre, hvis nogen. Dette kaldes din “Restfunktionelle kapacitet” eller “RFC.”
Hvordan din læge besvarer disse spørgsmål, kan afgøre, om du får invaliditetsydelser.
Ud over smerte, hvis du lider af nogle af de andre manifestationer af fibromyalgi, såsom manglende evne til at fokusere og koncentrere sig (“fibro tåge”), kronisk træthed, mavesmerter eller blæreproblemer, skal din læge også dokumentere disse symptomer, og hvordan de forringer din evne til at fungere.
4 .) Spørgsmål, der beviser nedsat funktion

Social sikring beslutter, hvor handicappet du er, ved at bede din læge om at svare på, hvordan din smerte i fibromyalgi (og andre symptomer) forringer din evne til at sidde, stå, gå, løfte Svarene på disse spørgsmål vil blive brugt af Social Security til at afgøre, om du kan udføre stillesiddende, let, moderat eller tungt arbejde.
5.) Mindre end stillesiddende

Selvom reglerne om handicappet til social sikring er meget komplicerede, er bundlinjen, at oddsene for at få en handicap Tildeling fra socialsikring vil være meget bedre, hvis din læge kan dokumentere, at din evne til at arbejde er “mindre end stillesiddende.”
Socialsikrings definition af “mindre end stillesiddende” er, at det mest du kan:

• Løft eller bær, er mindre end 10 pund
• Gå eller stå, er mindre end 2 timer
• Sid, er mindre end 6 timer

Med andre ord betyder det ud af en 8-timers hverdag, at din fibromyalgi kræver, at du hviler ved at ligge mere end 2 timer hver dag.
Hvis din læge dokumenterer disse specifikke funktionsbegrænsninger betyder det for social sikring, at din fibromyalgi-smerte (og andre symptomer) gør dig ude af stand til at udføre engang et skrivebordsjob (“mindre end stillesiddende”), og dine chancer for at få en handicappris øges kraftigt.
6.) Fortæl din læge

Du skal fortælle din læge ved hvert kontorbesøg, hvor meget fibromyalgi, smerte, træthed eller “fibro tåge” du har, hvor mange timer du skal ligge i løbet af dagen at hvile, og hvordan dine smerter og andre symptomer forringer din evne til at sidde, stå, gå, løfte eller bære.
7.) Din læges mening har brug for støtte

Med fibromyalgi , der er muligvis ikke meget “objektiv” støtte til din læges diagnose af fibromyalgi og for hans meninger om, hvor handicappet du er. Husk, laboratorieundersøgelser, røntgenstråler og billeddannelsesundersøgelser er typisk ikke signifikant unormale i fibromyalgi.
Derfor er det især vigtigt for din læge at dokumentere i lægejournaler, at du i det mindste opfylder de “gamle” diagnostiske kriterier (med udløserpunkter) for fibromyalgi såvel som de “nye” kriterier, og for din læge at overveje at udføre den nye FM / en blodprøve som objektiv dokumentation for fibromyalgi.
8.) Vær konsekvent i at rapportere din smerte og andre symptomer på din læge

For at få handicapydelser skal du gøre din del.Vær konsekvent i at beskrive dine symptomer for lægen, hver gang du er der på kontoret. Forklar ikke kun for lægen, hvad dine symptomer er (f.eks. Smerter i bevægeapparatet, kronisk træthed, manglende evne til at koncentrere sig), men hvordan dine symptomer forringer din evne til at udføre et skrivebordsjob, og hvor mange timer om dagen du skal ligge og hvile .
Din læge vil ikke vide dette, medmindre du fortæller ham.
9.) Find en god læge

Din læge skal være en læge, der tror på og forstår fibromyalgi. (Det er ikke alle læger, der gør det.) Han bør være kyndig og villig til at arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at få de sociale ydelser, du fortjener.

SSA bruger udtrykket “Nedskrivninger” (og deraf følgende “begrænsninger”) – hvorfor du ikke kan arbejde) er de væsentlige informationer, der skal dokumenteres tydeligt og konsekvent gennem hele din medicinske historie af de behandlende kilder (læger, psykologer, psykiatere).

SSA bruger desuden udtrykket “Rest Funktionel kapacitet “(RFC); dette er et nøglekoncept relateret til de resulterende fysiske og / eller mentale handicap fra forhold, som handicapkravet er baseret på, og indvirkningen på evnen til at arbejde.

SSA har sine egne former, der bruges til fysisk RFC her og til mental RFC her. Disse formularer kan udfyldes af den behandlende kilde, der har mulighed for at undersøge patienten og forstå de begrænsninger, der følger af hans / hendes tilstand og derved dokumentere med specificitet på sproget for SSA-handicap.

Konklusion

At få handicapydelser til fibromyalgi er ikke en simpel sag. Det kræver omhyggelig og konsekvent dokumentation fra din læge om ikke kun dine symptomer, men hvordan de forringer din evne til at fungere.
Om du er berettiget til handicap kan afhænge af din alder, uddannelsesniveau, tidligere arbejdshistorie, overførbare færdigheder og andet faktorer. Men hvis din fibromyalgi forhindrer dig i at udføre selv et skrivebordsjob (“mindre end stillesiddende”), og din læge konsekvent har dokumenteret din diagnose af fibromyalgi og dine funktionsnedsættelser, vil dine chancer for at få en socialsikringstildeling være meget bedre .
Fibromyalgi Informationsressourcer
Mayo Clinic

FM / en test for fibromyalgi

American College of Rheumatology (ACR)

SSA bruger udtryk “Nedskrivninger” (og deraf følgende “begrænsninger” – hvorfor du ikke kan arbejde) er de væsentlige informationstykker, der skal dokumenteres klart og konsekvent gennem hele din medicinske historie af de behandlende kilder (læger, psykologer, psykiatere).

SSA bruger desuden betegnelsen “Restfunktionel kapacitet” (RFC); dette er et nøglekoncept relateret til de resulterende fysiske og / eller mentale handicap fra forhold, som handicapkravet er baseret på, og indvirkningen på evnen til at arbejde.

SSA har sin egen fo rms, der bruges til fysisk RFC her. Disse formularer kan udfyldes af den behandlende kilde, der har mulighed for at undersøge patienten og forstå de begrænsninger, der følger af hans / hendes tilstand og derved dokumentere med specificitet på sproget med SSA-handicap.

Din handicap advokat skal arbejde tæt sammen med din behandlende læge for at få den korrekte dokumentation af dine specifikke fund og svækkelser i medicinske journaler. Hos Law Med er det, hvad vi gør.