Mål: At kompilere og kritisere forskning i diagnostisk nøjagtighed af individuelle ortopædiske fysiske undersøgelsestest på en måde, der gør det muligt for klinikere at bedømme, om disse tests er værdifulde for deres praksis.

Metoder: En computerassisteret litteratursøgning af MEDLINE-, CINAHL- og SPORTDiscus-databaser (1966 til oktober 2006) ved hjælp af nøgleord relateret til diagnostisk nøjagtighed af fysiske undersøgelsestest på skulderen. Kvalitetsvurderingen af diagnostiske nøjagtighedsstudier (QUADAS) blev brugt til at kritisere kvaliteten af hvert papir. Metaanalyse gennem meta-regression af det diagnostiske oddsforhold (DOR) blev udført på Neer-testen for impingement, Hawkins-Kennedy-testen for impingement og Speed-testen for overlegen labral patologi.

Resultater: Femogfyrre undersøgelser blev kritiseret, hvor kun halvdelen viste acceptabel høj kvalitet, og kun to havde tilstrækkelig stikprøvestørrelse. Til impingement afslørede metaanalysen, at den samlede følsomhed og specificitet for Neer-testen var henholdsvis 79% og 53%, og for Hawkins-Kennedy-testen var henholdsvis 79% og 59%. For overlegne labrale tårer (SLAP) var den sammenfattende følsomhed og specificitet af Speed-testen henholdsvis 32% og 61%. Med hensyn til ortopædiske specialtest (OST’er), hvor metaanalyse ikke var mulig på grund af manglende tilstrækkelige studier eller heterogenitet mellem studier, er listen, der viser både høj følsomhed og høj specificitet, kort: hornblæsers tegn og det eksterne rotationsforsinkelsestegn for tårer i rotatormanchetten, biceps-belastning II for overlegen labral anterior til posterior (SLAP) læsioner, og frygt, flytning og anterior frigivelse for anterior ustabilitet. Selv disse tests er blevet understuderet eller er fra lavere kvalitetsundersøgelser eller begge. Ingen tests til impingement eller acromioclavicular (AC) ledpatologi viste signifikant diagnostisk nøjagtighed.

Konklusion: Baseret på samlede data, den diagnostiske nøjagtighed af Neer-testen for impingement, Hawkins-Kennedy-testen for impingement og Speed test for labral patologi er begrænset. Der er et stort behov for store, potentielle, veldesignede undersøgelser, der undersøger den diagnostiske nøjagtighed af de mange fysiske undersøgelser n test af skulderen. I øjeblikket er der næsten uden undtagelse mangel på klarhed med hensyn til, om almindelige OST’er, der anvendes i klinisk undersøgelse, er nyttige til differentiel diagnosticering af skulderpatologier.