GERD-prævalens hos migrænepatienter og implikationen for akut migrænebehandling
Mens NSAID’er kan være effektive som akut migræneterapi, er medicin, der indeholder denne klasse lægemidler, muligvis ikke passende for alle patienter. Det almindelige fund af GERD blandt migrænere kombineret med deres relativt hyppige brug af NSAID’er bør tilskynde læger, der behandler migræne, specifikt at spørge om tilstedeværelsen af øvre gastrointestinale symptomer hos patienter. Cirka to tredjedele af de NSAID-, aspirin- og aspirinholdige produkter, der blev rapporteret i denne undersøgelse, var OTC, så læger kan være uvidende om brugen af disse medikamenter under et migræneanfald; især da størstedelen af brugen af OTC-medicin, i modsætning til triptan eller anden receptpligtig analgetisk anvendelse, ikke rapporteres. Nogle gastrointestinale patienter medicinerer med OTC NSAID’er mod smerte og tager yderligere OTC GI-medicin mod gastrointestinale bivirkninger, som kan øge deres risiko for lægemiddelrelaterede interaktioner, ukendt for klinikeren. Fordi migræne kan variere deres medicinregime fra det ene angreb til det næste, kan behovet for øget læge-patientkommunikation med hensyn til medicinbrug og risikoen og fordelene ved forskellige migræne- og halsbrandbekæmpende behandlinger være kritisk for en vellykket migrænestyring. Diskussion af funktionsnedsættelse og symptomer forbundet med migræne under indledende konsultation har også vist sig at have en stærk indflydelse på lægenes opfattelse af sygdommens sværhedsgrad såvel som på deres valg af efterfølgende behandlinger for patienten.
Til vores viden, dette er den første observationsundersøgelse, der estimerer co-udbredelsen af mistanke om GERD eller halsbrand blandt migrænepatienter og dokumenterer deres brug af anti-migrænemedicin under akut migræneanfald. Tilstedeværelsen af GERD og halsbrandssymptomer blandt migrænere kombineret med deres relativt hyppige brug af NSAID’er bør tilskynde læger til at forhøre sig om brugen af OTC-smertestillende medicin i denne befolkning og bruge skønsbeføjelse inden ordination af passende behandling.