Hvad er HELLP syndrom?

HELLP står for hæmolyse (H), forhøjede leverenzymer (EL) og lavt antal blodplader (LP) (NHS-valg, 2018a). Det er en alvorlig, men sjælden graviditetskomplikation. Det involverer røde blodlegemer i blodet nedbrydes, tegn på leverskade og et lavt antal blodplader (Haram et al, 2009).

Ca. 0,5% til 0,9% af gravide kvinder udvikler HELLP, hvor de fleste udvikler sig det før de får deres babyer. De fleste kvinder får det mellem 27 og 37 ugers graviditet; resten får det inden for 48 timer efter fødslen (Haram et al, 2009).

HELLP syndrom er mere almindeligt, hvis du har svær præeklampsi. Der er stadig debat om, hvorvidt HELLP-syndrom er en alvorlig form for præeklampsi eller en helt separat sygdom (Payne, 2016).

Hvis HELLP-syndrom ikke behandles tidligt, kan det føre til alvorlige komplikationer. Det kan endda være livstruende (Action on Pre-Eclampsia, 2018).

Se videoen nedenfor, Leigh fortæller om sin erfaring med HELLP-syndrom, en sjælden lever- og blodkoagulationsforstyrrelse.

Symptomer på HELLP-syndrom

De fleste kvinder med HELLP-syndrom har nøgletegnene på højt blodtryk og høje niveauer af protein i deres tunge (NHS Choices 2018b; Redman og Sargent, 2005). Symptomerne på kvinder med HELLP-syndrom er ofte ikke særlig specifikke, hvor mange kvinder rapporterer:

• træthed
• smerter lige under ribbenene
• kvalme
• opkastning
• influenzalignende symptomer.

  (Payne, 2016)

Nogle kvinder har hovedpine, og andre rapporterer ændringer i deres vision eller overdreven vægtøgning og hævelse (Haram et al., 2009). Symptomerne bliver ofte værre om natten (Payne, 2016).

“Du kan få HELLP-syndrom uden nogen af disse symptomer, og på grund af det, HELLP-syndrom kan være vanskeligt at diagnosticere. “

HELLP syndrom kan ofte fejldiagnosticeres til andre tilstande som gastritis, influenza, akut hepatitis og galdeblære sygdom (Sibai, 2004

Behandling og prognose af HELLP-syndrom

Hvis det er sikkert, er induktion den bedste måde at behandle HELLP-syndrom på – det betyder, at du straks får din baby. Det sker normalt omkring 34 uger. Hvis du er 24 til 34 uger gravid og får HELLP-syndrom, får du kortikosteroider for at hjælpe din babys lunger modne, før du induceres (Mihu et al, 2007). Cirka 60% af kvinderne med HELLP har en kejsersnit (Mihu et al, 2007).

Behandlingen vil svare til behandlingen med svær præeklampsi (Mihu et al, 2007). I alvorlige tilfælde vil du være på en intensivafdeling med dialyse og ventilationsstøtte. Mange kvinder med HELLP-syndrom har brug for blodtransfusion. Når du har din baby, overvåges du nøje, men skal snart komme sig.

De fleste kvinder med HELLP-syndrom kan behandles, hvis det fanges i tide, men i sjældne tilfælde kan mødre dø af leverbrud eller slagtilfælde (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Hvis du bemærker nogen af symptomerne på HELLP-syndrom, skal du straks kontakte din jordemoder eller læge for at få råd eller ringe til NHS 111.

Hvis du får diagnosen HELLP, efter at din baby er født, kan du blive behandlet med plasma udveksling.

Hvem er mere tilbøjelige til at få HELLP-syndrom, når de er gravide?

Du er måske mere tilbøjelige til at få HELLP-syndrom, hvis du:

• har en historie med forhøjet blodtryk under graviditeten
• er gravid med din første baby
• er over 35 år
• forventer tvillinger, trillinger eller mere .

Vil HELLP-syndrom påvirke min baby?

At inducere fødsel er den eneste behandling for HELLP-syndrom, så resultatet for din baby afhænger hovedsageligt af, hvornår du bliver diagnosticeret . For tidlige babyer er dem, der er født før 37 uger. De er muligvis ikke fuldt udviklede, hvilket kan føre til komplikationer.

Hvis din baby er født for tidligt, kan det være nødvendigt at overvåge dem og have et ophold på den neonatale intensivafdeling (NHS Choices, 2018a). Hvis din baby vejer mindst 1 kg ved fødslen, er de lige så sandsynlige som ikke-HELLP-babyer af samme størrelse for at overleve og være sunde (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Dødfødselsfrekvensen er dog højere end for præeklampsi og eclampsia. Ud af hver 1.000 graviditeter hos kvinder med HELLP er 51 babyer dødfødte (Pre-eclampsia Foundation, 2018).

HELLP syndrom i fremtidige graviditeter

Hvis du har haft HELLP syndrom i fortiden, der desværre betyder, at du har øget risiko for alle former for præeklampsi, hvis du bliver gravid igen. Omkring 16% til 52% af kvinderne, der havde HELLP i en graviditet, får det i en fremtidig graviditet (Sullivan et al., 1994; Pre-eclampsia Foundation, 2018).

Denne side blev sidst gennemgået i marts 2018

Yderligere oplysninger

Vores supportlinje tilbyder praktisk og følelsesmæssig støtte til fodring af din baby og generelle forespørgsler til forældre, medlemmer og frivillige: 0300 330 0700.

Vi tilbyder også forløbskurser, som er en fantastisk måde at finde ud af mere om fødsel, arbejde og liv med en ny baby.

Bliv venner med andre forældre, der skal være og nye forældre i dit lokale område for støtte og venskab ved at se, hvilke NCT-aktiviteter der foregår i nærheden.

Få støtte og tal med andre kvinder, der er blevet ramt af HELLP-syndrom gennem præeklampsifonden.