Med alderen kan diske vise tegn på slid. Efterhånden som tiden skrider frem, kan diskens brusk stivne, da den bliver mindre smurt og dehydreret. Ændringer som dette kan medføre, at skivens ydre lag bukker ud rundt om hele sin omkreds forholdsvis jævnt.

Hernierede skiver opstår, når det hårde brusk ydre lag har en revne, der tillader, at nogle af skivens bløde indre brusk stikker ud. Det kan være et lille berørt område, hvor revnen er og ikke hele disken.

Hernierede diske, når du sammenligner dem med udbulende diske, er mere tilbøjelige til at forårsage smerte, da de typisk stikker længere ud og er mere tilbøjelige til at forværre dine nerverødder. Nervekompression kan forårsage irritation, og mere almindeligt kan herniationen forårsage smertefuld nerverodbetændelse.

Billedbehandlingstest kan vise, at du har en herniatedisk – men det er muligvis ikke det, der forårsager din smerte. Nogle individer har herniatediske diske og oplever ingen smerte.

Årsager til udbulende diske

En rygskive absorberer meget slid og begynder at svækkes og degenereres over tid. Den mest almindelige tilstand, der fører til en udbulende skive, er degenerativ sygdom, som ofte resulterer i spinal slidgigt. Degenerativ disksygdom er ikke strengt en sygdom – det er det udtryk, der bruges til at beskrive smerte fra en disk, der degenererer over tid. Sammen med dette inkluderer andre bidragydere til udbulende diske:

• Rygning
• Skader eller belastning
• Fedme
• Inaktivitet
• Dårlig kropsholdning

Årsager til hernierede diske

En herniated disk, også kaldet glideskive, opstår, når dens ydre ring rives eller bliver svag, så den indre sektion for at glide ud. Medvirkende faktorer til herniated diske inkluderer:

• Alder
• Løft af tunge genstande
• Overvægt
• Har svage muskler
• At have en stillesiddende livsstil

Når du bliver gammel, er du også mere sårbar over for en herniated disk, da du bliver ældre får dine diske til at miste deres beskyttende vandindhold. Dette gør det lettere for dem at glide ud af plads.

Hernierede diske er også forårsaget af visse bevægelser. For eksempel kan du glide en disk ved at løfte en genstand. Løft af en tung, stor genstand kan belaste din nedre del af ryggen og føre til en herniated disk. Hvis dit job er fysisk krævende, hvor du løfter meget, øges din risiko for en herniated disk.

At være overvægt øger også din risiko, da dine rygsøjlediske skal understøtte din ekstra vægt. En stillesiddende livsstil og svage muskler kan også medføre en glidende disk.

Hernierede diske er også mindre almindelige hos kvinder end mænd.

Komplikationer af begge

Selvfølgelig kan både en udbulende disk og en herniated disk producere komplikationer, når de ikke behandles.

Ubehandlet hernedisk disk

En alvorlig, ubehandlet herniatedisk kan forårsage permanent nerveskade. I ekstremt sjældne tilfælde kan du opleve et tab af blære- eller tarmkontrol som et resultat af en herniatedisk, der afskærer impulser til dine cauda equina nerver placeret i dine ben og nedre ryg.

Sadelbedøvelse er endnu en lang -komplikation. Med denne komplikation komprimerer din herniatedisk nerver, hvilket får dig til at miste fornemmelse bag på dine ben, inderlår og omkring endetarmen.

Selvom herniated disc-symptomer kan blive bedre, kan de også blive værre. Hvis du finder ud af, at du ikke er i stand til at deltage i de aktiviteter, du engang kunne, kan du oprette en aftale med din læge.

Ubehandlet udbulende disk

Normalt, hvis din udbulende disk er ukompliceret, du kan leve et normalt og aktivt liv uden at skulle foretage specielle boliger til denne tilstand. Du vil sandsynligvis have et godt resultat med behandling eller uden.

Når en udbulende disk bliver til en herniated disk, skal du dog søge behandling. Nogle undtagelser fra et godt resultat opstår, når du har en ekstrem stor skivebuk eller en usædvanlig lille rygmarvskanal.

Hos sårbare mennesker kan endda en udbulende skive tage nok plads i rygmarvskanalen til at generere stenose – hvilket betyder, at en kropskanal unormalt indsnævres. Når dette sker, kan din læge muligvis aflaste dit spinal nerve pres. Visse udbulende disk symptomer opstår, når du har stenose. Disse symptomer inkluderer:

• Svaghed eller følelsesløshed i dine ben (et eller begge dele)
• Smerter, der udstråler i dine ben

Disse tegn er signaler, du har brug for yderligere evaluering og behandling. Andre alvorlige komplikationer, såsom tab af normal blære- eller tarmfunktion, tyder på, at du har alvorlig nervekompression og kræver øjeblikkelig kirurgisk evaluering.

Diagnostisering af hernediske diske og udbulende diske

For at diagnosticere en herniated eller udbulende disk, vil din læge først give dig en fysisk undersøgelse. De vil se efter, hvor dit ubehag og din smerte stammer fra ved at kontrollere din muskelstyrke, nervefunktion, og hvis du oplever smerter, når de rører ved eller bevæger det berørte område. De vil også forhøre dig om dine symptomer og sygehistorie.

For at se dine rygmuskler og knogler og identificere beskadigede områder, vil din læge sandsynligvis bruge billeddannelsestest. Nogle billeddannelsestests kan omfatte:

• Spinal røntgenstråler
• Computertomografisk scanning (CAT-scanning eller CT-scanning)
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) -scanning
• Diskogrammer

Din læge kan endda kombinere et eller alle disse værktøjer for at indsamle oplysninger om, hvad der forårsager din svaghed, smerte eller ubehag.

Lad os se nærmere på disse værktøjer.

Spinal røntgenstråler

Røntgenstråler bruger ekstern stråling til at skabe billeder af din krop og interne strukturer som dine organer til diagnostiske formål. Røntgenstråler passerer gennem vævene i din krop på filmfilmlignende plader, der genererer et billede. Røntgenstråler bruger digitale medier og computere for det meste i stedet for film.

Rygsøjlen røntgenstråler hjælper lægen med at evaluere ethvert område af din rygsøjle. Billeder af din nakke, ryg eller ryg hjælper lægen med at diagnosticere forskellige årsager til din smerte, såsom:

• Gigt
• Brækkede knogler eller brud
• Spondylolistese
• Tumorer
• Degeneration af skiver
• Scoliose eller kyphose
• Medfødte abnormiteter

Der er flere grunde til, at din læge vil foreslå, at der foretages en spinal røntgen.

Scannet computertomografi (CT)

En CT-scanning af din rygsøjle er en anden type diagnostisk billeddannelsestest, din læge ville bruge til at hjælpe dem med at udelukke eller diagnosticere skader på rygsøjlen. I lighed med røntgenstråler genererer denne enhed flere billeder eller billeder af indersiden af din krop.

CT-scanningen opretter tværsnitsbilleder, der giver mulighed for omformatering til forskellige planer. CT-scanninger, som kan skabe 3D-billeder, er smertefri, hurtige, nøjagtige og ikke-invasive.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

En MR i din rygsøjle bruger et magnetfelt, radio bølger og en computer til at generere detaljerede billeder af din ryg og omgivende væv. Det producerer meget mere detaljerede og præcise billeder end andre billedbehandlingsmetoder. En MR af din rygsøjle viser din læge din anatomi af dine ryghvirvler, som udgør din ryg, rygmarv, mellemrum mellem dine ryghvirvler til at passere nerver og skiver, og dine ledbånd holder dine ryghvirvler sammen.

I øjeblikket MR er det mest effektive og følsomme billedbehandlingsværktøj i din rygsøjle. Det kræver ikke gadoliniuminjektioner eller ioniserende stråling. Din læge kan bruge de detaljerede MR-billeder til at evaluere forskellige dele af din krop til at diagnosticere visse sygdomme.

Diskogrammer

Et diskogram er en mildt invasiv diagnostisk test ved hjælp af røntgenstråler for at tillade læge til at undersøge rygsøjlens intervertebrale skiver. Din læge vil give dig et unikt farvestof, hvor de injiceres i en serie diske eller en skadet disk. Farvestoffet gør din disk synlig på røntgenfilm eller en fluoroskopmonitor. Din læge vil bruge denne test til at identificere, hvilke beskadigede diske der forårsager smerte.

Diskogrammet viser lægen, hvis du har en brudt disk eller en med tårer. Det vil også vise din læge, hvis du har brug for operation.

Hvordan adskiller behandlingerne af hver tilstand sig?

Begge disse diskbetingelser og deres symptomer behandles på forskellige måder og kan inkluderer epidural injektion til udbulende diskbehandlinger. Din læge stræber efter at diagnosticere den underliggende årsag til dine rygsmerter eller andre symptomer, du oplever nøjagtigt for at bestemme, hvilken behandling du har brug for.

For eksempel hvis din læge skulle give dig visse herniated disc-behandlinger for en lumbal herniated disc, ville det ikke gøre dig noget godt, hvis den egentlige årsag til din smerte var en blødt vævsskade eller muskelspænding. Og dette er især vigtigt, hvis kirurgi kan være på billedet for dig.

Normalt anvendes konservative behandlinger først til begge.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Et hovedsymptom på både udbulende og herniated diske er betændelse. Ved at forbedre spinaljustering og reducere betændelse løses mange tilfælde uden behov for operation. Nogle ikke-kirurgiske behandlinger, der generelt er effektive til diskproblemer, inkluderer:

• Kiropraktikbehandling
• Fysioterapi
• Varme- og isbehandlinger
• Injektioner
• Oral medicin

Derudover opfordres du til at foretage nogle positive ændringer i din livsstil på lang sigt for at reducere din risiko for fremtidige forværringer. Nogle livsstilsændringer kan omfatte rygestop, regelmæssig motion og vægttab.

Kirurgi

Hvis konservative behandlinger ikke giver dig tilstrækkelig smertelindring, kan din læge anbefale kirurgi til din herniated disk. Du har muligvis mulighed for minimalt invasiv rygkirurgi.

Hvis en degenerativ disk eller herniated disk er årsagen til din smerte, kan rygsøjlekirurgi lette det. Din læge kan foreslå en af disse operationer:

• Spinal fusion – Denne operation fusionerer to eller flere ryghvirvler sammen for at forhindre dem i at bevæge sig. Målet med denne operation er at eliminere bevægelsen mellem knogler for at hjælpe med at lindre smerter. Denne operation er især almindelig med degenerativ disksygdom.
• Mikrodiscektomi – I denne operation fjerner kirurgen diskens herniated sektion.

Din læge vil sandsynligvis ikke anbefale kirurgi, hvis degenerativ disksygdom eller herniated disk ikke forårsager din smerte, hvis operationen er til sonderende formål, eller hvis du har kroniske smerter, men lægen ikke kan identificere den nøjagtige årsag.

Bliver vurderet for en udbulende eller hernedisk disk

Spinal terminologi kan ofte være svær at forstå og bruges ofte upræcist. Hernierede diske og udbulende diske er to almindelige eksempler. Da de er ens, ved patienter ofte ikke, hvilken der passer til de symptomer, de oplever.

Hvis du spekulerer på, om du har en udbulende disk eller herniated disk eller er på udkig efter en anden mening, brug vores Treatment Matching Tool, og ring os derefter til ortopædisk & Laser-rygsøjlekirurgi for en evaluering og for at lære om dine minimalt invasive behandlingsmuligheder.