Hilum of the Lung (Dansk)
Introduktion
Hilum er placeret på det mediale aspekt af hver lunge og giver den eneste rute, gennem hvilken andre strukturer kommer ind og ud af lungen. Hilum fungerer også som fastgørelsespunkt for lungeroden og er det punkt, hvor den viscerale og parietale pleura forbinder.
Placering af Hilum
Hilum er en stor trekantet depression placeret bedre end centrum af lungens mediastinumoverflade og bageste til hjerteindtryk. Forfra svarer hilum til det 4-5 kystbrusk og bagtil til T5-T7.
Lungens rod
Lungens rod er placeret ved hver lungs hilum, lige over midten af mediastinumoverfladen og bag hjerteindtrykket.
Strukturer, der danner lungens rod ind og ud ved hilum, så roden kan forbindes med hjertet og luftrøret.
Lungens rod dannes af:
- en hovedbronkus på en side
- den eparteriale og hyparteriale bronchus på den anden side
- en lungearterie
- to lungevener
- bronchialarterierne (en på den ene side og to på den anden)
- bronchiale vener
- lungeplexus i nerver
- lymfekar
- bronchiale lymfeknuder
- areolært væv
Alle disse strukturer er omgivet af en refleksion af lungehinden. Lungeroden strækker sig også ringere som en smal fold kendt som lungebåndet.
Roden til højre lunge ligger bag den overlegne vena cava og en del af det højre atrium (under azygosvenen).
Roden til venstre lunge passerer under aortabuen og foran den nedadgående aorta.
Phrenic nerve, pericardiacophrenic artery and vene, og den forreste lungeplexus ligger foran hver lunge rod. Vagusnerven og den bageste lunge-plexus ligger bagved.
Hilar Indhold og funktion
| Anatomisk struktur | Funktion |
| Lungearterie (højre og venstre) | Transporterer deoxygeneret blod fra højre ventrikel til de funktionelle luftveje. |
| Lungeven (overlegen og ringere) | Transporterer iltet blod til venstre atrium. |
| Bronchus (højre eller venstre) | Bifurcation af luftrøret – tillader luft at passere ned luftvejstræet |
| Lungebånd |
Klinisk relevans
Hilar udseende på røntgen af brystet
Den hilar er synlig på røntgen af brystet og er fremhævet nedenfor. V-formen repræsenterer, hvor lungearterien fra den nederste lap møder lungevenen i den øvre lap – dette er et vigtigt radiologisk vartegn.
Hilar abnormiteter
Hilar abnormiteter kan være ensidige eller bilaterale og ses ofte ved røntgenstråler på brystet og CT-scanninger.
Bilateral hilar forstørrelse
- Tuberkulose
- Sarcoidose
- Lymfom
- Pulmonal arteriel hypertension
- Metastatisk malignitet
Ensidig hilar udvidelse
- Lungekræft
- Metastatisk malignitet (f.eks.brystkræft)
Unormal hilar stilling
- Lungebetændelse – konsolidering i en lunge trækker ofte hilar til den berørte side (dette kan ses på brystet x -ray)
- Pneumothorax – vil ofte skubbe hilar væk fra den berørte side (igen kan dette ses på røntgen af brystet)
