Når du tænker på historien om prævention – som man gør, hvad med så lidt andet der foregår i verden i disse dage – går dit sind sandsynligvis direkte til opfindelsen af den ikoniske lille pille tilbage i 50’erne. Men historien om prævention begynder faktisk årtusinder tidligere.

“Selve begrebet prævention er ikke moderne,” forklarer Linda Gordon, en historieprofessor ved NYU, der skrev den definitive historie med prævention i Amerika, 1976’s Woman’s Body, Woman’s Right: A Social History of Prevention Control in America (opdateret og genudgivet i 2004 som The Moral Property of Women: A History of Birth Control Politics in America). Faktisk “Ønsket om at forhindre undfangelse er sandsynligvis lige så gammel som selve sex, ”ifølge Andrea Tone, professor i historie ved McGill University og forfatteren af Devices and Desires: A History of Contraceptives in America.

Se mere

Ja, vi mennesker har fundet ud af måder at få det på uden at blive gravid, siden mere eller mindre tidens begyndelse. “Du kan gå tilbage til de ældste samfund og de mest ‘primitive’ samfund, som antropologer har opdaget, og i hver enkelt af dem forsøger folk at kontrollere deres fertilitet,” siger Gordon. (Det inkluderer ikke kun prævention, men abort, Gordon påpeger også, som traditionelt blev udført ulovligt af de samme mennesker, der har hjulpet med at føde babyer i århundreder: jordemødre.)

De skøre (og kloge) præventionskontrolmetoder i Yore

Som de fleste førmoderne medicin var mange af de tidlige former for prævention ikke baseret på videnskab, men på myte og magisk tænkning. Pattedyrs befrugtningsproces med sæd og æg blev ikke engang observeret før i slutningen af det 19. århundrede, så vores forståelse reproduktion var temmelig begrænset i det meste af menneskets historie. “Mange fungerede ikke, var usikre og manglede en æstetisk appel,” siger Tone.

De var også ret bizarre – der er tilsyneladende ingen ende på antallet af, erm, ressourcestærke måder, vi har forsøgt at ke ep vores ovne bunfrie gennem århundrederne: ubehagelige salver, tinkturer og eliksirer lavet af urter og bestemt mindre spiselige ting som bly og igler (i det gamle Kina). Ritualer i det antikke Indien, der fik kvinder til at ryge deres vaginer med neemwood-røg eller indsætte oliedyppet sten salt i dem (kom til at tænke på det, denne praksis lyder meget goop-esque). Påtagning af amuletter formet fra opdelte døde dyr, som vævetestikler (i middelalderen) og muldyrsværd (i det antikke Grækenland). Og en særlig primitiv praksis, der ses gennem tiderne kaldet coitus interruptus, aka tilbagetrækningsmetoden eller “trækker sig ud.” (Kan du endda forestille dig?)

Men ud over de grimme sammensætninger og Hannibal-lignende ritualer, vores forfædre kom også med nogle overraskende geniale metoder. Faktisk siger Tone, “Mange af de præventionsteknologier, der er tilgængelige i dag, er ændringer af metoder, der er blevet brugt siden oldtiden.” Der er endda bevis for, at primitive intrauterine enheder (IUD’er) er blevet brugt gennem århundrederne, siger hun, selvom vi ryster for at forestille os, hvordan de så ud og følte ud. Disse ikke-hormonelle tidlige versioner arbejdede sandsynligvis ved at forstyrre ægløsning, befrugtning eller implantation ved at forårsage mild betændelse i endometrium.

Måske er den mest afprøvede form for prævention barrieremetoden i alle dens permutationer . Gennem århundreder har kvinder brugt organisk materiale til at konstruere apparater kaldet pessarer – små, runde vaginale indsatser, som primitive membraner eller livmoderhalshætter, der er beregnet til at blokere sædafgang fra at komme ind i livmoderhalsen – “i en række former og størrelser ved hjælp af sten, metal, glas og andre stoffer, ”siger Tone. Hvis det at skubbe et glas glas op ad din vagina lyder ubehageligt, skal du overveje de valgte ingredienser i det gamle Egypten: en blanding af krokodillemøg, myrepasta og honning.

En af de enkleste og klogeste barrieremetoder overlevede gennem århundrederne for at blive foder til en ikonisk Seinfeld-scene. “I virkelig gamle samfund ville folk, der boede nær havet – hvor naturlig svamp vokser – indsætte disse svampe i skeden for at blokere sæd fra at nå livmoderen forhindrer undfangelse, ”forklarer Gordon. De eksperimenterede også med naturlige sæddræbende midler, der formidlede en dejlig citrusagtig duft, men sandsynligvis stak som helvede. “Generelt vil enhver eddikesyre, som appelsinsaft eller citronsaft, dræbe sædceller. Så kvinder vil undertiden suge svampen i citronsaft eller vaske sig ud med.”

Kvinder havde det meste af det sjove for sig selv, men ikke alle. Der er optegnelser om japanske mænd, der beklæder deres peniser med primitive kondomer lavet af ting som læder ( erotisk) og skildpaddeskal (nej tak).De var mere sofistikerede i Italien fra det 16. århundrede, siger Tone, hvor mænd havde linnedskede gennemblødt i urtetonika for at forhindre spredning af kønssygdomme som syfilis. I begyndelsen af det 19. århundrede var amerikanske mænd sportslige kondomer udformet fra dyrets tarme. Sexede ting.

Langs med kom gummiet

Endelig, efter århundreder af smarte, naturbaserede DIY-metoder, ankom den første virkelige teknologiske revolution inden for svangerskabsforebyggende midler til koloniale Amerika med opfindelsen af vulkaniseret gummi i 1839. Det latexlignende materiale blev brugt til at fremstille kondomer af en meget højere kvalitet såvel som med tiden den vaginale membran: en lav hætteformet enhed, der griber fat i vaginale vægge og blokerer livmoderhalsen, så sædceller kan ‘ t indtast. I modsætning til pessarer og svampe havde gummimembranen en fleksibel ydre ring, der gjorde det lettere for kvinder at indsætte sig selv, siger Gordon. “Og i meget, meget lang tid – virkelig indtil 1960 – var det den eneste form for pålidelig prævention, der var til rådighed.”

Korstoget mod prævention begynder

Dette handler også om tid, da den amerikanske regering sprang på den anti-prævention-vogn, som de fleste af de monoteistiske religioner havde kørt siden starten af den moderne periode, siger Gordon. “Mellem 1840’erne og 1890’erne for første gang det meste af stater … havde enten forbudt prævention eller radikalt begrænset det, “hvilket effektivt gjorde det ulovligt i hele USA. I 1873 forbød Comstock Act distributionen af alle” uanstændige materialer “, hvilket gjorde det ulovligt at distribuere ikke bare ting som pornografi, men alt, hvad der har med kunstig prævention at gøre.

Men kvinder var ikke ved at aflevere deres ret at kontrollere deres egen reproduktion bare fordi onkel Sam sagde, at det var ulovligt. De gjorde det bare på DL Low-tech-metoderne l ligesom pessarer og douches var stadig almindelige. Velhavende kvinder købte prævention i udlandet i Europa, siger Gordon, hvor de var “meget mere afslappede med hensyn til prævention, selv i katolske lande som Frankrig.” Og smuglere bragte det tilbage til USA for at blive solgt på sorte markeder.

Begyndelsen af en bevægelse

Med en hjertelig kvinders stemmerettighedsbevægelse allerede langt i gang i starten af den 20. århundrede kombinerede en række magtfulde socioøkonomiske og politiske kræfter sig til et voksende krav om prævention – der udrulede endnu en slagmark i kampen for kvinders rettigheder. Blandt dem, siger Gordon, var statsloven, der gjorde barndomsundervisning obligatorisk, hvilket igen fjernede børn fra arbejdsstyrken (og omdanne disse små forsørgere til små pengegrop) samt lovgivning, der hæver ægteskabsalderen. Og da amerikanske mænd gik ud for at kæmpe i første verdenskrig, besatte kvinder mange af disse job. Som Gordon siger: “Der var mange ting ved det moderne liv, der bare gjorde det virkelig upraktisk, hvis ikke umuligt for kvinder, at de bare skulle føde den ene efter den anden efter den anden. ”

Første Verdenskrig spillede faktisk en anden uventet rolle i at skabe scenen for en præventionrevolution. Livlige prostitutionsindustrier opstod omkring hærbaser og søhavne, og snart stod den amerikanske flåde over for en komplet epidemi af kønssygdom, forklarer Gordon. Stod over for et massivt tab af dage med aktiv tjeneste, satte den desperate sekretær for flåden sin evangeliske tro til side og lavede kondomer til et standardproblem for søfolk. Og da mændene kom hjem, var de ikke ved at opgive den praktiske adgang til sikker sex, som de ville være vant til. Kondomer begyndte at blive solgt i apoteker (angiveligt udelukkende til forebyggelse af kønssygdomme i henhold til pakningens etiket, siger Gordon).

Denne kondomsvelsignelse passede ikke godt sammen med kvinder. ”Det stimulerede virkelig præventionens bevægelse, fordi det skabte en uretfærdig dobbelt standard,” siger Gordon. “Mænd kunne gå i enhver apotek og få kondom, og der var ikke noget lignende, at kvinder kunne få lovligt.” Hvad mere er, “mange kvinder ønskede ikke at stole på, at mænd skulle være det. De ønskede at have den magt i deres egne hænder.”

Margaret Sanger og Fødselsbekæmpelsesligaer

Den organiserede kamp for prævention begyndte at tage form, og bevægelsens ansigt var en karismatisk og ambitiøs kvinde ved navn Margaret Sanger, der i dag betragtes som “den person, der er mest ansvarlig for at omdanne prævention fra en udbredt privat praksis til en politisk, offentlig bevægelse, ”Som Tone udtrykker det. Da Gordon arbejdede som gæstesygeplejerske i New York, blev Sanger “forfærdet” over det dårlige helbred hos kvinder i underklassen, der fødte børn, som de ikke havde råd til – eller ty til farlige aborter i baggaden. Den oplevelse galvaniserede hende ekstraordinært livsværk i årtier fremover. Under et besøg i Europa i 1915 forbandt hun sig med samme sind og lærte om membraner.”Hun kom tilbage til USA bare fast besluttet på at gøre noget ved dette, og hun var modig nok til at være villig til at blive arresteret,” siger Gordon – hvilket hun var for første gang efter ulovligt at have åbnet landets første præventionsklinik i New York det næste år. I 1921 grundlagde hun den organisation, der senere skulle blive Planlagt forældre.

Græsrodskampagner, der tog deres signal fra Sanger, blomstrede i næsten alle større byer i 1920’erne. Organisationer kaldet præventionskontorer sprede budskabet og kørte ulovlige klinikker. “Der opstod for første gang en reel, stærk social bevægelse for prævention,” siger Gordon, og “det er, når du begynder at se denne reelle ændring i den offentlige mening.” De begyndte endda gradvist at vælte lovene mod prævention, stat for stat. (Skønt Comstock-loven stadig var i kraft, stoppede den ikke med at retsforfølge diskussioner om prævention, forklarer Gordon.) Mange af disse love forblev dog på plads. / p>

Endelig, pillen

Det tog et par årtier for videnskaben at tage den udfordring, der blev stillet af præventionaktivister. (I mellemtiden fortsatte kondomer og membraner at regere øverst.) I 1950, Sanger startede søgen efter pillen og sikrede finansiering fra sin velhavende mand og nære ven Katharine McCormick (en strålende biolog, kvinders rettigheds korsfarer og arving til en enorm formue) og lette forskning udført af to forskere, Gregory Goodwin Pincus og John Rock .

Pincus og en førende fertilitetslæge ved navn John Rock snuble mere eller mindre over ideen bag pillen, mens han søgte efter en infertilitetsbehandling. Han troede, at kvinderne fik doser af graviditetshormonerne østrogen og progesteron ikke hjælpe dem med at blive gravide, men det narrede kun kroppen til at tro, at det var gravid ved kunstigt at undertrykke ægløsning: den grundlæggende og strålende mekanisme, der ligger til grund for pillen. Efter genbrug af stoffet, års eksperimentering og kliniske forsøg udført af Rock i Puerto Rico og Haiti havde Sanger noget.

Mens mange kvinder oplevede ubehagelige bivirkninger, og der var bekymringer om sikkerhed og pålidelighed fra starten, viste stoffet sig hidtil uset vellykket til at regulere kvinders menstruationscyklus og forhindre befrugtning. “Det var første gang, at nogen slags fikle med en kvindes hormoner som en måde at forhindre undfangelse på,” siger Gordon. I 1957 godkendte FDA pillen – men kun til behandling af menstruationsforstyrrelser. (Tilfældigt, “anslås det, 500.000 kvinder rapporterede hurtigt, at de havde sådanne lidelser, ”siger Tone.) Derefter i 1960 godkendte FDA OK pillen for at forhindre graviditet.

Ud over tilbageslaget fra konservative amerikanere og religiøse institutioner som den katolske kirke. (som officielt havde forbudt prævention i 1930), var der et par ikke-ubetydelige forhindringer at overvinde, før pillen ville nå den status, den nyder i dag. Prævention var stadig ulovlig i en række stater, men piller var lette at smugle over statslinjer og dele mellem venner, siger Gordon. Heller ikke lægemiddelproducenter eller læger var virkelig forberedt på omvæltningen. “Mange etablerede lægemiddelvirksomheder i slutningen af 1950’erne gav muligheden for at bringe et oralt præventionsmiddel til markering et, ”siger Tone, hvor nogle frygter boykotter af amerikanske katolikker og andre tvivler på, at kvinder endda vil være interesserede. Og læger var ikke fortrolige med videnskaben om hormoner, der gør stoffet muligt.

Men i sidste ende , Amerikanske kvinder, der længe havde ventet på det selvagentur, som dette nye lægemiddel tilbød, omfavnede det massevis. ”Når denne pille var tilgængelig, kunne du bare ikke forhindre kvinder i at få adgang til den,” siger Gordon. “Kvinders pludselige, stigende interesse for pillen er … en afspejling af kvinders ønsker om et prævention, der gav hvilke andre metoder der ikke gjorde: Den var kvindekontrolleret, diskret og, når den blev brugt som foreskrevet, næsten 100 procent effektiv, ”tilføjer Tone.

Pillen var intet mindre end en velsignelse for præventionen som en helhed. “Pillen” popularitet og rentabilitet feminiseret, medicinsk og farmaceutisk prævention, “siger Tone. “Virksomheder, der tidligere havde holdt tilbage, introducerede rivaliserende orale svangerskabsforebyggende midler for at gøre krav på en del af den rentable pilletærte.” Da tidevandet skiftede i det medicinske samfund, den farmaceutiske industri og den almindelige kultur, legaliserede Højesteret endelig prævention for ægtepar i 1965; singler kom til at deltage i festen i 1972. (Et år senere blev også abort legaliseret i Roe v . Wade.)

Der var en vis alvorlig tilbageslag mod pillen i 1970 baseret på bekymringer om sikkerhed og alvorlige bivirkninger, såsom embolier og hjerteanfald.”Mængden, der var i pillen, var ca. 100 gange, hvad der er i p-piller i dag,” forklarer Gordon. Efter opvarmede kongreshøringer om sagen blev formuleringen ændret, og advarsler om pillens bivirkninger og sikkerhed blev tilføjet til pakken. Det tog et stykke tid for lægerne at finde ud af, hvor lav en dosis stadig ville være effektiv. Disse mindre potente piller og den kun progestin-pille (“mini-pillen”) blev introduceret i 80’erne. “Hurtigt frem til i dag har vi nu over 40 forskellige mærker af orale svangerskabsforebyggende midler,” siger Tone.

Ud over pillen

Pillen er selvfølgelig ikke den eneste form for prævention, der er opstået i de sidste 50 år. Selvom den var blevet eksperimenteret med tidligere, sikre og effektive tubal ligationer (aka få dine rør bundet eller adskilt æggelederne) og vasektomi (adskillelse af vas deferens) opstod i begyndelsen af 70’erne for dem, der søgte en mere permanent løsning.

Men de fleste præventionsprodukter blev bragt til markedet siden er i det væsentlige riffs på den hormonelle metode, som pillen introducerede. “Efter pillen kom nogle andre udviklinger, der var teknologisk interessante, men ikke rigtig revolutionerende som pillen,” siger Gordon. Plasteret, implantater, injektioner, den vaginale ring, hormonfrigivende lUD: Disse er blot forskellige (og mere bekvemme) køretøjer til levering af graviditetsforebyggende hormoner, enten semi-permanent implanteret til en løbende dosis eller taget hvert par måneder. Det er vigtigt at påpege, at det enorme udvalg af hormonelle svangerskabsforebyggende midler, der er tilgængelige i dag, er blevet en integreret del af gynækologisk medicin, idet de vokser ud af deres funktion om kun at forhindre befrugtning, der skal ordineres til behandling af problemer som menstruations uregelmæssighed, smertefulde perioder og endometriose.

Overraskende nok er der virkelig kun et meget pålideligt og sikkert ikke-hormonelt præventionsmiddel, der er blevet introduceret i årtier siden pillen: den ikke-hormonelle spiral. Selvom proto-IUD’er har været brugt over hele verden gennem historien, var de ikke godt undersøgt eller bredt tilgængelige i USA indtil slutningen af 60’erne, da T-formede IUD’er lavet af plast og / eller metal ramte markedet. I 1970’erne forårsagede alvorlige sikkerhedsproblemer omkring et bestemt mærke af lUD – rapporter om bækkeninfektion, infertilitet, endda død – FDA til at forbyde enheden, og snart blev andre lUD trukket fra markedet. De kom tilbage i 1988 med fremkomsten af den meget effektive kobber-lUD, som vi stadig bruger i dag, hvilket kan forhindre graviditet i cirka 10 år. Kobber, videnskabsmænd fandt ud af, er virkelig god til at stoppe sæd fra at svømme mod de æg, de vil befrugte.

Fødselsbekæmpelsesrevolutionens rækkevidde

Når vi ser tilbage i dag, kan det være svært at forstå, hvor stor indflydelsen pillen havde på livet for amerikanske kvinder. “Jeg vil hævde, at effektiv prævention sandsynligvis var i hele det 20. århundrede den vigtigste ændring for kvinder,” siger Gordon. Evnen til at være i kontrol med deres egen fertilitet og reproduktion gav kvinder en dybt ny autonomi over deres egne kroppe, deres helbred og deres seksualitet. Pillen er enormt indarbejdet i den seksuelle revolution i 60’erne ved at afkoble køn og børn og transformere sexlivet for både enlige kvinder, der var på date og ægtepar. Vigtigst er det, at den allestedsnærværende prævention giver kvinder en radikal ny grad af frihed til at forme deres fremtid – uanset om de ville have børn, hvor mange de ville have, og hvornår de ville have dem. Dette gjorde det igen muligt for kvinder at gå på højere uddannelse og karriere over ægteskab og moderskab.

Og det gjorde de. Ændringen skete også hurtigt: Ifølge en undersøgelse, der blev citeret af Planned Parenthood, var indskrivningen på college 20 procent højere i 1970 blandt kvinder, der havde adgang til pillen, da de blev 18 (komp. ared til kvinder uden adgang). Og mellem 1969 og 1980 var frafaldet blandt kvinder med adgang til pillen 35 procent lavere end kvinder uden. At give kvinder mulighed for at forfølge og udmærke sig i videregående uddannelse og arbejdsstyrken har haft dybe og irreversible økonomiske og samfundsmæssige konsekvenser.

I dag bruger 62 procent af kvinder i alderen 15 til 44 en eller anden form for prævention ifølge CDC. Det er i øjeblikket dækket af forsikring med tilladelse til den overkommelige plejelov (selvom Trump-administrationen sidste år bevægede sig for at fjerne den dækning under banneret af religionsfrihed for arbejdsgivere). Mens det stadig er formelt usanktioneret af religiøse institutioner som den katolske kirke, er det ikke længere et spørgsmål i spidsen for almindelige samtaler om tro og betragtes bredt moralsk som A-OK af amerikanere over hele linjen: 91 procent af dem ifølge Gallups seneste moralsk undersøgelse.Fødselsbekæmpelse er blevet umærkeligt vævet ind i samfundets struktur, en forudsætning for det moderne liv – lige så bemærkelsesværdig og taget for givet som resten af vores mest mirakuløse teknologiske innovationer.

Men historien her er langt fra over, da forskere arbejder på at udvikle sikre og effektive former for mandlig prævention. Til hvilke kvinder overalt siger: “Om forbandet tid.” De sidste par tusinde år har været rigtige, fyre, men vi er klar og villige til at dele denne belastning. Hvis der er noget, den lange, fascinerende prævention har vist os, er det, at det stærke, universelle ønske om at have sex uden at reproducere fremkalder en forbløffende mængde kreativitet og vedholdenhed hos mennesker – og ikke forsvinder når som helst snart.

Læs mere om sex og seksuel sundhed:

• Trump bare sæt din fødsel Kontrol i fare – Her er hvad du behøver at vide
• 22 sexpositive pornosider, du vil betale for
• Hvorfor Irlands stemme for at afslutte sit abortforbud er en historisk sejr for Reproduktive rettigheder

Læs nu om otte berømtheder, der har åbnet sig for mental sundhed:

Følg Allure på Instagram og Twitter, og abonner på vores nyhedsbrev for daglige skønhedshistorier, der leveres direkte til din indbakke.