Foretag en Google- eller PubMed-søgning efter “hjertetumor”, så dine resultater vil være fyldt med individuelle sagsrapporter og lidt mere. Der er ingen kliniske forsøgsresultater, metaanalyser eller behandlingsretningslinjer .

For selvom hjertet måske er det ultimative emblem for kærlighed, medfølelse og helligdage med chokoladetema, har det også en anden forskel: en næsten immunitet mod kræft. Og i betragtning af hjertets betydning i kroppen, det er en heldig kendsgerning i livet.

Men det rejser spørgsmålet: Hvorfor er denne store og uendeligt vigtige komponent i anatomi sådan en ugjævnelig vært for den førende dødsårsag for dem i alderen 85 år og derunder? svar, ser det ud til, kan findes i den meget specialiserede og mest rigelige celle i dette muskelbelastede organ, den hjertemyocyt.

Få, men dødbringende

Primære hjertetumorer, dem der stammer fra selve hjertet, er ekstremt sjældne. I offentliggjorte obduktionsserier er den avancerede forekomst af sådanne tumorer ca. en fjerdedel af en procent. De fleste diagnosticerede hjertetumorer er godartede. Hos voksne er en noget grødet, gelatinøs type tumor kaldet myxom den mest almindelige; hos spædbørn og børn er rhabdomyomer dominerende, typisk forbundet med syndromet tuberøs sklerose.

Ifølge Dr. Robert J. Cusimano, en hjertekirurg ved Toronto General Hospital, er ondartede hjertetumorer oftest metastaser fra primære tumorer i nærliggende organer, såsom nyrer eller lunger.

“Hvis der er metastaser i hjertet, er prognosen ret dårlig,” sagde Dr. Cusimano, der let omtaler sig selv som en “hjerte-onkolog, ”Fordi patienter med disse tumorer ofte henvises til ham. Alligevel kan hele hans division kun se 12 godartede tumorer i et givet år. Han er personligt involveret i ca. 5 til 10 hjertecancer tilfælde om året, hvoraf en eller to er primære maligniteter.

Angiosarcomas er den mest almindelige maligne primære hjertetumor. Ifølge offentliggjorte sagsrapporter, inklusive en medforfatter af Dr. Cusimano, der har brugt kemoterapi og / eller strålebehandling for at krympe den primære tumor og eliminere eventuelle mikrometastaser efterfulgt af operation for at fjerne den primære tumor, har det haft en vis succes.

Tell-Tale-cellen

I modsætning til andre beskadigede organer synes hjertet for det meste ude af stand til at reparere skadet væv. Og det er ifølge førende hjerteforskere, at cellerne, der komponerer selve muskelen, hjertemyocytter, er terminalt differentierede.

Med andre ord når disse celler et punkt meget tidligt i en persons liv, hvor de forlader permanent cellecyklussen og stopper delingen. Derefter opstår yderligere vækst ved ekspansion i cellestørrelse, ikke gennem celledeling. Dette adskiller sig for eksempel fra epitelcellerne, der linjer andre organer, som som reaktion på visse stimuli aktivt deler sig og, når det er nødvendigt, vokser i antal.

Denne “meget stramme cellecykluskontrol af kardiomyocytter ”Fungerer som et tveægget sværd, forklarede Dr. Deepak Srivastava, direktør for Gladstone Institute of Cardiovascular Disease ved University of California, San Francisco. Det forhindrer ikke kun dem i nogensinde at komme ind i cellecyklussen for at sprede sig og reparere beskadiget væv ”, men det kan også forklare, hvorfor“ de er så resistente over for tumordannelse, ”sagde han.

Med så lidt proliferativ aktivitet, tilføjede Dr. John E. Tomaszewski fra Institut for Patologi og laboratoriemedicin ved University of Pennsylvania Medical School, “muligheden for abnormiteter i cellecykluskinetik, der karakteriserer tumorer på så mange andre kropssteder, er bare ikke et problem i hjertet.”

I betragtning af deres ekstreme sjældenhed , der er lidt i vejen for noget o organiseret indsats for yderligere forskning i, hvordan og hvorfor hjertetumorer opstår, eller hvordan man bedst kan behandle dem. For nu mener Dr. Cusimano, at den klogeste vej til at forbedre resultaterne er at trække patienter til centre, der har erfaring med at behandle patienter med hjertetumorer.

At rutinemæssigt sende patienter til disse hospitaler vil sikre, at “kirurger og onkologer kan få mere erfaring med disse tilfælde, “sagde Dr. Cusimano.” Det er den eneste måde, vi kan gå videre med denne type kræftformer. “