Højrisikograviditet og den biofysiske profil
Hvad er en biofysisk profil? . BPP kombinerer en ikke-stresstest med en ultralydsundersøgelse, og det sker normalt efter den 28. uge af graviditeten.
For flere årtier siden var der kun to måder at kontrollere fostrets sundhed på – ved at måle livmoderens størrelse og lytte til fostrets hjerterytme.
I slutningen af 1960’erne og begyndelsen af 1970’erne opdagede lægerne, at ændringer i hjerterytmen hos fosteret kunne forudsige visse problemer. almindeligt anvendt til at evaluere fostrets helbred.
En test kaldet non-stresstest (NST) udføres almindeligvis for at evaluere fostrets helbred. Den ikke-stresstest involverer placering af en føtal monitor på moderens underliv og fortolkning af føtal hjertefrekvens som reaktion på føtale bevægelser. Det tager normalt kun 20 til 30 minutter og kræver ikke indlæggelse på hospitalet.
Fortolkning af ikke-stresstesten kan undertiden være vildledende. Der er en relativt høj grad af falske positive resultater, hvilket betyder, at testen kan komme positivt tilbage, men fosteret er faktisk godt. Ofte er ikke-stress-testen unormal, selvom der ikke er nogen problemer med babyen, og det er svært at beslutte, hvad der skal gøres næste gang.
Den biofysiske profil (BPP) mindsker sandsynligheden for falske positive resultater ved at kombinere ikke-stresstesten med en ultralydsundersøgelse. BPP tager typisk 30 minutter, og kan ligesom ikke-stresstesten udføres poliklinisk.
Ultralydsundersøgelsen kontrollerer fire forskellige indikatorer:
- Fostertone
- Fosterets vejrtrækning
- Fosterets bevægelser
- Fostervandsvolumen
Hver af disse fire parametre plus ikke-stress test, får en score fra 0 til 2. Scorerne tilføjes derefter til et samlet maksimum på 10. Fortolkningen af BPP-score afhænger af den kliniske situation. Generelt betragtes en score på 8 eller 10 som normal, mens en score under 8 normalt kræver yderligere evaluering eller levering af babyen.
Hvad en biofysisk profil viser |
||
Normal (Score = 2) |
Unormal (Score = 0) |
|
Nonstress test |
Reactive | Nonreactive |
Fostertone |
1 eller flere udvidelser af arm / ben eller bagagerum med tilbagevenden til bøjning; åbning og lukning af hånden | Ingen forlængelse / bøjning bemærket i 30 minutter |
Fosterets åndedrætsbevægelser |
1 eller mere, der varer mindst 30 sekunder inden for et interval på 30 minutter | Ingen på 30 minutter |
Brutto kropsbevægelser |
3 eller flere diskrete krops- / lemmerbevægelser på 30 minutter | Mindre end 3 på 30 minutter |
Fostervand volumen |
Mindst en lomme med fostervand 2 cm eller mere | Ingen fostervandslommer på 2 cm eller mere |
Indikationerne for både ikke-stresstesten og BPP er ens, og din læge vil beslutte, hvilken test der passer til din situation .