Hovedpinsmerter skal muligvis håndteres med medicin. Medicin, der bruges til at behandle smerter i hovedpine, kan grupperes i tre forskellige typer:

• Symptomatisk lindring
• Abortiv behandling
• Forebyggende behandling

Hver type medicin er mest effektiv, når den bruges i kombination med andre anbefalinger, såsom diætændringer, livsstilsændringer (mindst 7-8 timers søvn og tilstrækkelig hydrering, træning og afslapningsterapi).

Symptomatisk lindring

Denne gruppe medicin gives til lindring af symptomer forbundet med hovedpine. Dette inkluderer smerter forbundet med hovedpine eller kvalme og opkastning forbundet med migrænehovedpine. Mange af lægemidlerne er tilgængelige over-the-counter (uden recept). Andre lægemidler kræver recept fra din læge. Når du tager disse medikamenter, skal du undgå koffeinholdige fødevarer og drikkevarer og medicin. Medicin, der indeholder barbiturater (butalbital) eller narkotika (kodein), bør om muligt undgås. Brug af aspirin bør undgås hos børn. Mange af de medikamenter, der er anført til symptomatisk lindring, anbefales ikke til brug hos små børn (se slutningen af dokumentet for diskussion af ‘off-label’ brug.

Over-the-counter medicin til symptomlindring

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler

• Generisk navn: aspirin *
  • Brandnavn: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • Symptomer Lettet: Lindring af feber og smerte
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Må ikke anvendes til børn under 14 år på grund af muligheden for Reye’s syndrom.Bivirkninger kan omfatte: halsbrand, gastrointestinal (GI) blødning, bronkospasme eller indsnævring, der forårsager indsnævring af luftvejene, anafylaksi og mavesår
• Generisk navn: acetaminophen, paracetamol
  • Brandnavn: Tylenol®
  • Lindrede symptomer: Lindring af feber og smerte
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Få bivirkninger, hvis de tages som anvist, selvom de kan omfatte ændringer i blodtal og leverfunktion
• Generisk navn: ibuprofen (NSAID) **
  • Brandnavn: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Lettede symptomer: Lindring af feber, smerte og betændelse
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Bivirkninger kan omfatte mavebesvær, maveblødning, kvalme, opkastning, udslæt og ændringer i leverfunktion
• Generisk navn: naproxennatrium (NSAID) **
  • Brandnavn: Aleve®
  • Symptomer lettet: Hovedpine smertelindring
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Bivirkninger kan omfatte GI u pset, gastrointestinalt blødning, kvalme, opkastning, udslæt og ændringer i leverfunktion

* Anbefales ikke til pædiatriske patienter ** = ikke-steroide inflammatoriske lægemidler

Receptpligtig medicin til symptomlindring

• Generisk navn: Antiemetika promethazin HCI (fås i form af tablet, sirup, injektion eller suppositorium)
  • Brandnavn: Phenergan®
  • Lettede symptomer: Kvalme, opkastning
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Forvirring, døsighed, svimmelhed, gastrointestinalt nervøsitet, ophidselse, mareridt, ukontrollable muskelbevægelser og bevægelser af læberne eller tygge
• Generisk navn: chlorpromazin (fås i suppositorieform)
  • Brandnavn: Thorazine®
  • Symptomer lettet: Kvalme, opkastning
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Forvirring, døsighed, svimmelhed, mavebesvær, ophidselse, mareridt, ukontrollerbare muskelbevægelser og læbe smacking eller tyggebevægelser
• Generisk navn: prochlorperazin (tilgængelig i suppositorieform)
  • Brandnavn: Compazine®
  • Symptomer lettet: Kvalme, opkastning
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Forvirring, døsighed, svimmelhed, GI forstyrret, ophidselse, mareridt, ukontrollerbare muskelbevægelser og lipsmacking eller tygge
• Generisk navn: trimethobenzamid HCI (fås i kapselinjektion, sirup eller suppositorieform)
  • Brandnavn: Tigran®
  • Lindrede symptomer: Kvalme, opkastning
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Hypotension, sløret syn, døsighed, svimmelhed, desorientering, ukontrollable muskelbevægelser, og lipsmacking eller tygge
• Generisk navn: metoclopramid HCI (fås i sirup, tablet eller injektionsform)
  • Brandnavn: Reglan®
  • Lettede symptomer: Kvalme, opkastning
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Ukontrollable muskelbevægelser, læbe smæk eller tyggebevægelser, følsomhed over for sollys, smerter i underbenene, diarré
• Generisk navn: ondansetron HCI (fås i opløsning, tabletter / opløsningstabletter, injektion)
  • Brandnavn: Zofran
  • Symptomer lettet: Kvalme, opkastning
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Diarré, svimmelhed, hovedpine, forstoppelse, utilpashed / træthed, feber
• Generisk navn: Antihistaminer cyproheptadin HCI (fås i sirup eller tabletform)
  • Brandnavn: Periactin®
  • Symptomer lettet: Kan fremkalde søvn, kan forkorte migræneanfald
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Vægtøgning, døsighed (også brugt som forebyggende behandling)
• Generisk navn: diphenhydramin HCI (fås i tabletter, væsker, flydende geler)
  • Brandnavn: Benadryl® (over-the-counter)
  • Symptomer lettet: Kvalme, opkastning
  • Forholdsregler og mulige bivirkninger: Søvnighed, svimmelhed, forstyrret koordination og adfærdsmæssige ændringer

BEMÆRK: For personer, der bruger symptomatisk lindring mere end to gange om ugen, kan din læge overveje daglig forebyggende behandling. Derudover kan passende ikke-medicinsk behandling, såsom motion, biofeedback, tilstrækkelig søvn (mindst 8 timer / nat), tilstrækkelig hydrering (6 til 8 glas vand / dag) og diæt bruges til at mindske hyppigheden af hovedpine angreb, hvilket eliminerer behovet for hyppige smertestillende medicin.

Abortiv terapi

Disse medikamenter bruges tidligt i migrænehovedpine for at stoppe processen, der forårsager hovedpine. På denne måde hjælper de med at minimere symptomerne på hovedpine, såsom kvalme / opkastning og lyd- og lysfølsomhed. Disse medikamenter er mest effektive, hvis de anvendes ved det første tegn på migræne. Nogle medikamenter bør ikke bruges under en migræneura; følg instruktionerne fra din læge.

Når hovedpine – og især migrænehovedpine varer længere end 24 timer, og anden medicin ikke har haft succes med at håndtere angrebene, kan medicin, der administreres i en “infusionssuite”, overvejes. En infusionssuite er et udpeget sæt af værelser på et hospital eller klinik, der overvåges af en sygeplejerske, og hvor der administreres intravenøse lægemidler. De intravenøse lægemidler er normalt i stand til at afslutte migræneanfaldet. Patients opholdstid i infusionssuiten kan variere fra flere timer til hele dagen.

Brug af abortbehandling er ikke godkendt til børn (se slutningen af dokumentet for diskussion af ‘off-label’ brug).

Medicin til abortbehandling

• Generisk navn: Ergot, dihydroergotamin, mesylat
  • Brandnavn: DHE-45®, Injektion Migranal® intranasal
  • Mulige bivirkninger: Kvalme, følelsesløshed i fingre og tæer
• Generisk navn: Triptaner, Sumatriptansuccinat *, zolmitriptan *, rizatriptan *, naratriptan HCI †, alm otriptanmalat * $, frovatriptansuccinat †, eletriptanhydrobromid *
  • Brandnavn: Imitrex®-injektion, oral eller intranasal; Zomig®, oral eller Intranasal; Maxalt® oral; Amerge®oral; Axert® oral; Frova® oral; Relpax®oral
  • Mulige bivirkninger: Bivirkninger for alle Triptans er ens Denne klasse af stoffer tolereres godt, men bivirkninger kan omfatte: Kvalme, hovedpine, søvnighed, mundtørhed, svimmelhed, træthed, hovedpine varme / kolde fornemmelser, smerter i brystet, rødmen, følelse af tæthed omkring brystet og / eller halsen, følelsesløshed

* kortvirkende † = langtidsvirkende $ = FDA godkendt til teenagere i alderen 12 til 18

Overmedicering og rebound hovedpine

Folk, der er tilbøjelige til at have hovedpine, kan udvikle et mønster af daglig eller næsten daglig hovedpine. Hos nogle mennesker kan hovedpineangreb af migræne blive så hyppige, at de endelig blandes sammen uden nogen klar begyndelse eller slutning. I begge disse tilfælde kan udviklingen af mere alvorlige eller hyppige hovedpine faktisk være forårsaget af at tage hovedpinehjælpemedicin for ofte. Daglig eller næsten daglig brug af over-the-counter medicin såsom aspirin, acetaminophen, ibuprofen, narkotika, barbiturater og koffeinholdige lægemidler; eller receptpligtig medicin som triptaner synes at forstyrre hjernecentrene, der regulerer strømmen af smertemeddelelser til nervesystemet og kan gøre din hovedpine værre. Derudover forstyrrer overmedicinering effektiviteten af ordineret forebyggende medicin.

Rebound hovedpine kan skyldes, at man tager receptpligtige eller ikke-receptpligtige smertestillende midler mere end to dage om ugen. Hvis receptpligtige eller ikke-receptpligtige aborter er for store, kan hovedpine komme tilbage, når den sidste dosis forsvinder, hvilket får dig til at tage mere og mere medicin og faktisk forværre smerten. Når medicinen ikke længere tages, vil hovedpine smerter sandsynligvis blive bedre over en periode på 6 til 12 uger.

Forebyggende behandling

Disse lægemidler tages dagligt for at forhindre hovedpine. Nogle af disse medikamenter bruges til andre medicinske tilstande og blev ved et uheld opdaget for at hjælpe med hovedpine. Selvom ingen af disse medikamenter kurerer hovedpine, kan forebyggende medicin reducere hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af hovedpineangreb.

De nævnte medikamenter inkluderer både receptfri medicin og receptpligtig medicin. Disse stoffer er ikke vanedannende, men enhver medicin kan forårsage uønskede bivirkninger. Din læge vil arbejde sammen med dig for nøje at regulere doseringen, så bivirkninger minimeres og hovedpine lindres maksimalt.

For at være effektiv skal alle forebyggende medicin tages en eller flere gange hver dag. Det kan være nødvendigt at ændre medicinen og ændre deres doser for at finde ud af, hvilken medicin eller kombination af medicin, ved hvilke doser, der fungerer bedst for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af din smerte i hovedpine.

Mens disse medikamenter bliver brugt, registrerer du omhyggeligt din hovedpinefrekvens og sværhedsgrad dagligt, vil det hjælpe din læge med at bedømme, hvordan medicin fungerer. De fleste af disse medikamenter kræver dag til uges daglig brug, før de bliver fuldt effektive til at forhindre hovedpine. Et forsøg på ca. 8 uger anbefales, før effektiviteten af en medicin kan vurderes af din læge.

Når god hovedpinekontrol er opnået og opretholdt i 6 måneder eller et år, kan det være muligt at tilspidses og stop disse medikamenter. I andre tilfælde kan det være nødvendigt at tage medicinen i længere tid.

Forebyggende behandlinger er ikke godkendt til brug hos børn. (se slutningen af dokumentet for drøftelse af “off label” -brug).

Hovedpine Tjekliste til ledelsesforslag

• Uddann dig selv og din familie. Læs om din type hovedpine og dens behandling.
• Vedligehold en hovedpine dagbog
• Bed din læge om skriftlige instruktioner om, hvad du skal gøre, når du har hovedpine
• Begræns din brug af over-the-counter og receptpligtig abortmedicin til to dage om ugen. Overdreven brug kan faktisk øge hovedpine
• Følg en regelmæssig tidsplan:
  • Spring ikke over måltider, især morgenmad
  • Få otte timers søvn om natten
  • Træning 30 minutter / dag
  • Drik 6-8 glas vand / dag
  • Lær at identificere og undgå udløsere af hovedpine. ” Almindelige udløsere inkluderer koffeinholdige fødevarer og drikkevarer (te, chokolade, cola, kaffe), nitrater (frokostkød, pølse / hotdogs, pepperoni) tyramin (alderen oste, pizza) Doritos® Ramen® nudler, andre “junk” fødevarer og asiatiske fødevarer, der indeholder MSG.
• Daglig skoledeltagelse ER ET MÅL
• Indled ikke-narkotika-tiltag hurtigst muligt af din hovedpine
  • Søge hvile på et køligt, mørkt, stille behageligt sted
  • Brug afslapningsstrategier og andre metoder til at reducere stress
  • Påfør en kold komprimering
• Vent ikke! Tag den maksimalt tilladte dosis af anbefalede lægemidler ved det første tegn på svær hovedpine
• Tag ordineret medicin regelmæssigt som anvist, og hold regelmæssige opfølgningsbesøg.
• Ring din læge, når der opstår problemer

Medicin til forebyggende terapi

• Generisk navn: amitriptylin HCI
  • Brandnavn: Elavil®
  • Mulige væsentlige bivirkninger: Træthed, mundtørhed, vægtøgning og forstoppelse
  • Instruktioner ved brug af hovedpine: Startes ofte ved lave doser og øges langsomt til et terapeutisk niveau taget om natten, EKG valgfri
• Generisk navn: Antihistaminer cyproheptadin HCI (fås i sirup eller tabletform)
  • Brandnavn: Periactin®
  • Mulige større bivirkninger: Kan medføre søvn eller kan forkorte migræneanfald, vægtøgning, døsighed
  • Instruktioner når de bruges til hovedpine: Startes normalt ved lave doser og øges langsomt; ofte taget ved sengetid
• Generisk navn: Selektive serotoninreceptorhæmmere (SSRI) * fluoxetin HCI
  • Brandnavn: Prozac®
  • Mulige større bivirkninger: Kvalme, mundtørhed, øget appetit, agitation
  • Instruktioner ved brug af hovedpine: Startes normalt ved lave doser og øges langsomt; normalt taget i am
• Generisk navn: Betablokkere atenolol, Propranolol HCI
  • Brandnavn: Tenormin®, Inderal®
  • Mulige store bivirkninger: Træthed, depression, vægtforøgelse, besvimelse og diarré, hukommelsesforstyrrelse, nedsat ydeevne hos atleter
  • Instruktioner, når de bruges til hovedpine: Afhængigt af formen kan være en til tre gange om dagen li>
• Generisk navn: Calcium Channel Blockers, verapamil, flunarizin
  • Brandnavn: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • Mulig major side Effekter: Forstoppelse, svimmelhed; hårtab
  • Brugsanvisning til hovedpine: Startes ofte ved lave doser og øges langsomt. Tages to gange om dagen. Normalt er den første dosis i am
• Generisk navn: Antikonvulsiva valproinsyre
  • Brandnavn: Depakote®
  • Mulig major side Virkninger: Kvalme, døsighed, vægtøgning, rysten og sjælden leversvigt; kan forårsage fosterskader
  • Instruktioner, når de bruges til hovedpine: Startes ofte ved lave doser og øges langsomt. Periodiske blodprøver påkrævet
• Generisk navn: topiramat
  • Brandnavn: Topamax®
  • Mulige større bivirkninger: Sjælden: glaukom, nyresten ved højere doser (> 150 mg): vægttab, ordfindingsvanskeligheder
  • Brugsanvisning til hovedpine: Startes normalt ved lave doser og øges langsomt ; kan tages to til tre gange / dagligt
• Generisk navn: gabapentin
  • Brandnavn: Neurontin®
  • Mulige større bivirkninger : Generelt veltolereret
  • Brugsvejledning til hovedpine: Startes normalt ved lave doser og øges langsomt, måske taget to til tre gange / dagligt

Vigtig bemærkning om ordinering af “off-label”

Mange af de medikamenter, der er anført i denne uddeling, er ikke godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til brug hos børn og unge med hovedpine. Når en læge vælger at ordinere et lægemiddel til en medicinsk tilstand eller til en bestemt patienttype (f.eks. Børn), som den ikke har modtaget FDA-godkendelse for, kaldes denne praksis ‘off-label’ ordination. Dette er en almindelig praksis inden for medicin. Det er en af måderne, hvorpå der findes nye og vigtige anvendelser for allerede godkendte lægemidler. Mange gange fører positive fund til formelle kliniske forsøg med lægemidlet under andre tilstande end hvad lægemidlet først blev godkendt til.

Mange af de lægemidler, der er ordineret for at forhindre hovedpineforstyrrelser, ordineres på denne off-label måde. Kontakt din læge angående andre lægemidler, der ikke er nævnt i dette uddelingsark, eller hvis du har spørgsmål eller spørgsmål.

Andre bemærkninger

Smertestillende medicin, der mindst er vanedannende, bør prøv først. Generelt anvendes narkotiske analgetika ikke til børn og unge eller voksne. I alt undtagen den mest alvorlige hovedpine skal den laveste styrdosis afprøves først. Der skal altid udvises forsigtighed, når man tager “stærkere” medicin, fordi jo oftere medicinen tages, jo større er muligheden for, at de kan blive skadelige og mindre effektive.

Retningslinjer for brug af over-the-counter (OTC) Smertestillende midler

Smertestillende midler, der ikke er receptpligtige, har vist sig at være sikre, når de anvendes som anvist. Derudover skal du huske følgende forholdsregler:

• Kend de aktive ingredienser i hvert produkt. Sørg for at læse hele etiketten.
• Overskrid ikke den anbefalede dosis for alderen på pakken – inklusive for en enkelt dosis, for den samlede daglige dosis og den samlede ugentlige dosis.
• Overvej nøje, hvordan du bruger smertestillende midler og al medicin; det er let at overmedicinere.
• Kontakt din læge, inden du tager produkter, der indeholder aspirin, ibuprofen eller naproxennatrium, hvis:
• Børn bør ikke bruge receptfri medicin, der indeholder aspirin og / eller koffein.
• Børn og teenagere bør ikke gives aspirin, da aspirin har været forbundet med en sjælden, men alvorlig lever- og hjernesygdom kaldet Reye’s syndrom.
• Undgå kombinationsmedicin, der indeholder koffein, barbiturater og narkotika.

Tilpasset fra American Council for Headache Education

Få nyttige, nyttige og relevante sundheds- og wellnessoplysninger

forny