Ny forskning har vist, at alkoholforstyrrelse (AUD) er en ofte ubehandlet epidemi i USA. Dette indlæg fremhæver de 11 symptomer på alkoholforstyrrelse baseret på nye kriterier til vurdering af alkoholmisbrug og afhængighed.

Alkoholforstyrrelse er globalt set en af de mest udbredte psykiske lidelser og hovedårsager til sygdom og død. I USA er alkoholforstyrrelser og overdreven drikke steget i de senere år. Desværre søger kun 19,8 procent af voksne med livslang alkoholforstyrrelse behandling eller beder om hjælp.

En undersøgelse, der blev offentliggjort i april 2015, rapporterede, at drikkeri i USA eskalerer. I gennemsnit steg stærk drikkeri blandt amerikanere med 17,2 procent mellem 2005 og 2012.

Den skyhøje stigning i alkoholforbruget blandt amerikanske kvinder anses for at være drivkraften bag den landsdækkende optrapning i binge-drikkeprisen. Overalt i landet steg øget drikke blandt kvinder mere end syv gange så meget som mænd.

Undersøgelsen fra juni 2015, “Epidemiology of DSM-5 Alkohol Use Disorder”, blev offentliggjort i JAMA Psychiatry. Undersøgelsen blev ledet af Bridget F. Grant, Ph.D., fra National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) ved National Institutes of Health (NIH).

Det reviderede data er baseret på nye retningslinjer offentliggjort i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5) til diagnosticering af alkoholmisbrugsforstyrrelse. Undersøgelsen fandt en AUD-prævalens på 29,1 procent og en 12-måneders prævalens på 13,9 procent. Dette repræsenterer henholdsvis ca. 68,5 millioner og 32,6 millioner voksne.

Resultaterne af undersøgelsen fra juni 2015 var baseret på en stikprøvestørrelse på 36.309 voksne. Forskere sammenlignede tidligere statistikker baseret på diagnostisk kriterier (DSM-IV) for at undersøge ændringer i prævalensen af AUD under de nye DSM-5-kriterier.

Over hele linjen var der forskelle i de tilsvarende satser på AUD sammenlignet med de tidligere diagnostiske kriterier for DSM-IV. Forfatterne understreger, at der er behov for mere forskning for at identificere årsagen til stigningen og for at forklare uoverensstemmelser i satserne for AUD fra tidligere år.

Ændringerne i diagnostiske kriterier fra DSM-IV til DSM-5 inkluderede eliminering af separate kategorier for alkoholmisbrug og afhængighedsdiagnoser. DSM-5 fjernede også juridiske problemer som et symptom, men tilføjede trang til de 11 symptomer på AUD.

Det nye faktaark, “Alkoholforbrugsforstyrrelse: En sammenligning mellem DSM – IV og DSM – 5, ”indeholder et nyttigt diagram til sammenligning af de gamle definitioner af alkoholmisbrug og afhængighed med de nye strømlinede kriterier for alkoholmisbrugsforstyrrelse. DSM-5-kriterierne er blevet kombineret til en enkelt diagnose af” alkoholbrugsforstyrrelse ”baseret på 11 symptomer.

De 11 symptomer på alkoholforstyrrelse

1. Alkohol tages ofte i større mængder eller over en længere periode end beregnet.
2. Der er et vedvarende ønske eller en mislykket indsats for at skære ned eller kontrollere alkoholbrug.
3. En stor del af tiden bruges på aktiviteter, der er nødvendige for at skaffe alkohol, bruge alkohol eller komme sig efter dens virkninger.
4. Begær eller et stærkt ønske eller trang til at bruge alkohol.
5. Tilbagevendende alkoholbrug, der resulterer i manglende overholdelse af vigtige rolleforpligtelser på arbejde, skole eller hjemme.
6. Fortsat alkoholbrug på trods af vedvarende eller tilbagevendende sociale eller interpersonelle problemer forårsaget eller forværret af virkningerne af alkohol.
7. Vigtige sociale, erhvervsmæssige eller fritidsaktiviteter opgives eller reduceres på grund af alkoholbrug.
8. Tilbagevendende alkoholbrug i situationer, hvor det er fysisk farligt.
9. Alkoholbrug fortsættes på trods af viden om at have et vedvarende eller tilbagevendende fysisk eller psykisk problem, der sandsynligvis er forårsaget eller forværret af alkohol.
10. Tolerance som defineret af et af følgende : a) et behov for markant øgede mængder alkohol for at opnå rus eller ønsket effekt; b) En markant nedsat virkning ved fortsat brug af den samme mængde alkohol.
11. Tilbagetrækning, som manifesteret ved et af følgende: a) Det karakteristiske abstinenssyndrom for alkohol (se kriterierne A og B i kriterier fastsat for tilbagetrækning af alkohol) b) Alkohol (eller et nært beslægtet stof, såsom en benzodiazepin) tages for at lindre eller undgå abstinenssymptomer.

Tilstedeværelsen af mindst to af disse symptomer indikerer en alkoholforstyrrelse (AUD). Alvorligheden af en AUD klassificeres som mild, moderat eller svær:

• Mild: Tilstedeværelsen af 2 til 3 symptomer.
• Moderat: Tilstedeværelsen af 4 til 5 symptomer .
• Alvorlig: Tilstedeværelsen af 6 eller flere symptomer.

Alkoholmisbrug har potentialet til at ødelægge menneskers liv. Forhåbentlig øger bevidstheden om symptomerne til diagnosticering alkoholforstyrrelser vil få flere individer til at søge hjælp, hvis de har to eller flere af de 11 symptomer, der er anført ovenfor.

Som opsummering af resultaterne af deres undersøgelse Bridget Grant og kolleger konkluderede: “Vigtigst af alt fremhævede denne undersøgelse, at det haster med at uddanne offentligheden og beslutningstagere om AUD og dets behandlinger, destigmatisere lidelsen og opmuntre dem, der ikke selv kan reducere deres alkoholforbrug på trods af betydelig skade for sig selv og andre, for at søge behandling. ”

Følg mig på Twitter @ckbergland