Kvinder er traditionelt blevet støttet af en ledsager under fødslen, og der er gode beviser for, at dette gavner både kvinden og babyen.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler løbende støtte til kvinder under fødslen. Alligevel har initiativer til fremme af sundhedsfaciliteter som det sikreste sted at føde overalt i verden ikke nødvendigvis respekteret denne tradition.

Men nu har vi nye beviser for, hvordan kvinder understøttes under fødslen af en doula eller anden arbejdskammerat.

Vores forskning har fundet arbejdskammerater (inklusive doulas, partnere og familie medlemmer) støtter kvinder under fødslen ved at give information, tilskynde til kvindens behov og yde praktisk og følelsesmæssig støtte.

Vigtigere er, at vores forskning også peger på at parre en kvinde med en doula fra samme etniske, sproglige eller religiøse baggrund som hende kan være en vigtig måde at forbedre egenkapitalen og give kulturelt responsiv pleje.

Hvad er doula care?

Ordet “doula” kommer fra et græsk ord, der betyder “kvindes tjener” ”.

Doulas er uddannede ikke-medicinske fagfolk, der yder kontinuerlig fysisk, følelsesmæssig og informativ støtte til kvinder før, under og efter fødslen for at lette den bedst mulige fødselsoplevelse.

Doulas mødes typisk med en kvinde (og undertiden hendes partner eller familie) under graviditeten for at hjælpe hende med at forberede sig på fødslen, opbygge rapport, administrere forventninger og give evidensbaserede ressourcer.

Når en kvinde går i arbejde, advarer hun sin doula. Doulaen understøtter kvinden under fødsel og fødsel. Dette er typisk på en fødeklinik eller et hospital (nogle doulas kan også deltage i hjemmefødsler).

Fire måder at støtte kvinder under fødslen på

Vores Cochrane-gennemgang, der blev offentliggjort i denne uge, samler data fra 51 undersøgelser i 22 lande, der ser på støtte fra arbejdskammerater, herunder doulas.

For det første fandt vi ud af information, når arbejdskammerater brokker kommunikationshuller mellem sundhedsarbejdere, såsom læger og jordemødre, og kvinden. De holder hende informeret om fødselsprocessen og hendes fremskridt gennem fødsel. De kan også give hende tips til effektiv brug af ikke-farmakologisk smertelindring, såsom meditation eller afslapning.

For det andet taler arbejdskammerater for kvinden for at tale op til støtte for hende og hendes præferencer.

For det tredje giver arbejdskammerater praktisk støtte, hvilket kan omfatte at tilskynde kvinden til at bevæge sig rundt, give massage og holde hånden.

Og til sidst tilbyder arbejdskammerater følelsesmæssig støtte og hjælper kvinden til at føle sig kontrolleret og selvsikker ved at rose og berolige hende og give en kontinuerlig fysisk tilstedeværelse.

Forbedrede resultater for mødre og babyer

Fordelene ved kontinuerlig støtte under fødsel og fødsel blev fremhævet i en tidligere Cochrane-gennemgang, der analyserede data fra 26 undersøgelser i 17 lande, der involverede mere end 15.000 kvinder.

Kontinuerlig support blev leveret af en kvindes partner, familiemedlem eller ven; hospitalspersonale (jordemødre) eller en doula.

Undersøgelsen viste, at kontinuerlig støtte kunne forbedre flere sundhedsresultater for både kvinden og hendes baby. Kvinder kan være mere tilbøjelige til at få en vaginal fødsel (uden behov for kejsersnit, pincet eller vakuumekstraktion).

Derudover kan kvinder, der får kontinuerlig støtte, være mindre tilbøjelige til at bruge smertestillende medicin, kan have kortere arbejde og kan være mere tilbøjelige til at være tilfredse med deres fødselsoplevelse.

Spædbørn hos kvinder, der modtager kontinuerlig støtte, kan være mindre tilbøjelige til at have lave fem minutters Apgar-score, som vurderer babyers sundhed og velvære ved fødslen og kort derefter.

Hvem kan drage fordel af doula-pleje?

Nyere medier har fremhævet, at doulas er egnede til kongelige. Meghan Markle, hertuginden af Sussex, har hyret en doula til at støtte hende under sin nuværende graviditet.

I Australien varierer doula-pleje typisk fra A $ 500-A $ 2.500, afhængigt af doulas erfaring og de tjenester, de tilbyder. Disse omkostninger inkluderer typisk et til to besøg under graviditeten, deltagelse ved fødslen og et besøg efter fødslen.

Selvom omkostningerne ved doula-pleje måske lyder uoverkommelige, fremhæver vores resultater, at det at tilbyde samfundsbaseret doula-pleje til indvandrer , flygtninge og andre udenlandsfødte kvinder i højindkomstlande kan være en vigtig måde at forbedre egenkapital og kulturelt responsiv pleje på.

Når vandrende kvinder modtager pleje fra samfundsbaserede doulas (med samme etniske, sproglige og / eller religiøse baggrund som dem), kan de føle sig mere selvsikre og mindre som “outsidere” i deres nye samfund.

I Sverige og USA har forskning vist, at udenlandsfødte kvinder støttet af samfundsbaserede doulas var mere tilfredse med deres fødselsoplevelser, og doulas selv følte sig bemyndiget.

Community -baserede doulas kan også være særligt gavnlige for indfødte kvinder, hvis traditionelle fødselspraksis er stærkt knyttet til deres kulturelle identitet. I Canada giver British Columbia Association of Aboriginal Friendship Centers stipendier til gravide indfødte kvinder til at ansætte en doula.

Doula-tjenester kan leveres gratis til personer og familier med lav indkomst som en måde at forbedre egenkapitalen. Doula-projektet leverer gratis doula-tjenester til kvinder med lav indkomst i New York City gennem frivillige.

Støtte kvinder til ha har en arbejdskammerat eller doula efter eget valg under fødslen en effektiv måde at forbedre sundhedsresultaterne på og er en vigtig komponent i respektfuld barselspleje.

Arbejdsvenskab og doula-støtte kan øge egenkapitalen direkte gennem forbedret kvinders empowerment og tilvejebringelse af kulturelt responsiv pleje og indirekte ved at reducere overmedicinering af fødsel.

Sarah Chapman, en viden mægler hos Cochrane UK, bidrog til denne artikel.