Spørgsmål: Jeg er blevet diagnosticeret med polymyalgi. Hvad er forskellen mellem polymyalgi og fibromyalgi? Hvad er behandlingen af polymyalgi?
Svar: Jeg kan helt sikkert forstå forvirringen mellem fibromyalgi og polymyalgi; navnene og til en vis grad symptomer på begge tilstande er ens.
Ordet myalgi betyder smerter i musklerne. Både fibromyalgi og polymyalgi er kendetegnet ved muskelsmerter, men mange andre aspekter af de to tilstande er forskellige.
Polymyalgi, eller polymyalgi rheumatica, er en inflammatorisk sygdom i muskler. Årsagen er usikker, men det menes at være en autoimmun sygdom, hvor kroppens eget immunsystem angriber bindevævet. De primære symptomer er svær stivhed og smerter i musklerne i nakke-, skulder- og hofteområdet. Mennesker med denne tilstand kan også have influenzalignende symptomer, herunder feber, svaghed og vægttab. Cirka 15% udvikler en potentielt farlig tilstand kaldet kæmpe cellearteritis – en betændelse i arterierne, der forsyner hovedet.
Fibromyalgi er ikke en inflammatorisk tilstand. Det er forårsaget af unormal sensorisk behandling i centralnervesystemet. Mennesker med fibromyalgi kan være ekstremt følsomme over for smerter og andre ubehagelige fornemmelser. For at blive diagnosticeret med fibromyalgi skal du opleve smerter på begge sider af kroppen og i både den øvre og nedre halvdel af kroppen. Du vil også typisk have ømme punkter i hele din krop. Andre almindelige symptomer på fibromyalgi inkluderer træthed, søvn- og koncentrationsbesvær, irritabel tarmsyndrom og hovedpine.
Både fibromyalgi og polymyalgi er mere almindelige hos kvinder end mænd. Fibromyalgi kan forekomme i alle aldre, men polymyalgi forekommer sjældent før 50 år. Den gennemsnitlige alder for debut er 70. Og mens fibromyalgi er kronisk og ofte varer hele livet, forsvinder polymyalgi normalt sig selv inden for to år.
Behandlingen adskiller sig også. Fibromyalgi behandles med motion, afslapningsteknikker, smertestillende medicin og antidepressiva for at lindre smerter og fremme søvn. Behandling for polymyalgi er målrettet mod at lindre betændelse. For nogle mennesker er daglige doser af NSAID’er, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), tilstrækkelige, men oftere er kortikosteroider, såsom prednison, nødvendige for at kontrollere betændelse.
Selvom din polymyalgi til sidst forsvinder fuldstændigt, er det vigtigt at du er opmærksom – både nu og efter din sygdom er løst – af symptomer som hovedpine og sløret syn, hvilket kan betyde kæmpe cellearteritis. Hvis du udvikler arteritis, kan høje doser af kortikosteroider være nødvendige for at kontrollere tilstanden og forhindre synstab.
Daniel Clauw, MD
professor, anæstesiologi
professor, medicin (reumatologi)
professor, psykiatri
University of Michigan Medical School
Ann Arbor, Michigan