Hvad er social (pragmatisk) kommunikationsforstyrrelse?

Social (pragmatisk) kommunikationsforstyrrelse (SCD) er en diagnose præget af svækkelse af kommunikationen til sociale formål. Denne diagnose gives, når en person har svært ved at bruge verbal og / eller ikke-verbal kommunikation, der passer til den sociale kontekst. Personer med denne lidelse kan have vanskeligheder på tværs af en række områder af social kommunikation, herunder:

• Sociale hilsner, såsom at sige hej eller introducere sig selv
• Deling af personlige oplysninger og generelle viden
• Ændring af kommunikation baseret på lytterens egenskaber; for eksempel at forstå, at man interagerer forskelligt med et lille barn i forhold til en voksen, og forskelligt med en nær ven versus en bekendt
• Skift i en samtale, hvilket inkluderer vanskeligheder med at reagere på andre i samtalen, forblive på emnet, eller give den anden mulighed for at tale
• Ændring af kommunikation for at matche lytterens opførsel eller konteksten af situationen
• Brug af bevægelser i samtale, såsom peger eller vinker
• Forståelse af forskellige former for ikke-verbal kommunikation
• Forstå aspekter af verbal kommunikation, der ikke udtrykkeligt er angivet; for eksempel vanskeligheder med at forstå implicitte og indirekte anvendelser af sprog, såsom metaforer og humor

Disse udfordringer fører til svækkelse på tværs af en række områder. Ud over at have udfordringer, der forbinder og interagerer med jævnaldrende, forårsager disse symptomer ofte udfordringer i uddannelsesmæssig og erhvervsmæssig funktion.

Hvorfor hører jeg bare om social kommunikationsforstyrrelse nu?

Social kommunikationsforstyrrelse (SCD) blev introduceret til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) for første gang i den seneste opdatering (DSM-5) i 2013. Før dette tidspunkt var personer, der påviste disse symptomer, muligvis ikke blevet diagnosticeret nøjagtigt eller identificeret. Før introduktionen af SCD i DSM-5 kan nogle af de personer, der i øjeblikket opfylder diagnostiske kriterier for denne lidelse, være klassificeret som Pervasive Developmental Disorder – Ikke andetsteds specificeret eller Kommunikationsforstyrrelse – Ikke på anden måde specificeret.

Hvordan adskiller social kommunikationsforstyrrelse sig fra autisme?

Både Autism Spectrum Disorder (ASD) og Social Communication Disorder (SCD) er karakteriseret ved udfordringer i verbal og / eller ikke-verbal kommunikation til sociale formål. Der er dog en række forskelle mellem disse diagnoser. Personer med ASD demonstrerer også begrænsede, gentagne mønstre af interesser eller adfærd. Dette kan omfatte meget fikserede interesser, stereotype eller gentagne motoriske bevægelser, ufleksibel overholdelse af rutiner og sensoriske følsomheder. Hvis en person demonstrerer disse symptomer ud over udfordringer med social kommunikation, ville de sandsynligvis blive diagnosticeret med ASD og ikke med SCD.

Hvordan ved jeg, om mit barn har en social kommunikationsforstyrrelse?

Mens symptomer på social kommunikationsforstyrrelse (SCD) skal være til stede i den tidlige barndom for at der kan stilles en diagnose, er det måske ikke helt klart, at et barn viser symptomer, før det senere udvikles. Med alderen øges kommunikationskravene, og ekspressive sproglige evner udvikles, og derfor kan symptomerne på SCD muligvis virke subtile. Børn med SCD kan præsentere med eller uden forsinkelser med at nå generelle sproglige milepæle. Bekymringer over SCD findes generelt, når et barn konsekvent reagerer minimalt på sociale initiativer fra andre, viser vanskeligheder i interaktion med jævnaldrende og oplever udfordringer, der reagerer på forskellige sociale interaktioner med andre. For at der kan stilles en officiel diagnose, skal andre diagnoser, herunder en diagnose af autismespektrumforstyrrelse, udelukkes. Både kliniske psykologer og tale- og sprogterapeuter kan gennemføre en evaluering for at afgøre, om en person opfylder kriterierne for SCD.

Hvor almindelig er social kommunikationsforstyrrelse?

Incidensen og prævalensen af dette lidelse er endnu ikke godt forstået, da denne diagnose for nylig blev føjet til DSM. Foreløbig forskning viser imidlertid, at ca. 7,5% af børnene oplever vanskeligheder med social pragmatisk kommunikation, med højere vanskeligheder hos mænd end kvinder.

Hvad får nogen til at have en social kommunikationsforstyrrelse?

I lighed med andre psykologiske lidelser og kommunikationsforstyrrelser forstås den nøjagtige årsag til social kommunikationsforstyrrelse (SCD) ikke godt. Genetiske faktorer ser ud til at spille en vigtig rolle, og individer, der har en familiehistorie af autismespektrumforstyrrelse, kommunikationsforstyrrelser eller specifikke indlæringsforstyrrelser, er mere tilbøjelige til at få en SCD-diagnose.

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med social kommunikationsforstyrrelse?

Børn med social kommunikationsforstyrrelse (SCD) kan eksplicit læres de nødvendige færdigheder til at engagere sig i forventede måder med andre i deres miljøer . Ligesom andre færdigheder skal disse strategier først undervises og derefter forstærkes gennem praksis. Vores sociale verdener er fyldt med nuancerede og kontekstafhængige forventninger. For eksempel varierer forventningerne til sociale hilsener meget baseret på en række skiftende faktorer. Disse faktorer inkluderer det miljø, man befinder sig i, arten af forholdet mellem individerne, hvor lang tid det er, siden individerne sidst så hinanden, og den tilsyneladende påvirkning og opførsel af det andet individ. Derfor er en “one size fits all” scriptet tilgang til undervisning i sociale hilsener og andre færdigheder sjældent vellykket. Sociale færdigheder introduceres bedst først gennem opbygning af social bevidsthed og undervisning i konceptet om, at sociale regler skifter ud fra situationen. Social tænkning (vinder, 1999) er et eksempel på en læseplan, der adresserer disse efterslæbende færdigheder ved at fokusere på disse begreber.

Både tale- og sprogterapeuter og fagfolk inden for mental sundhed, der er uddannet i at tackle sociale pragmatiske kommunikationshensyn, er i stand til at arbejde med unge til at undervise og styre deres praksis med disse færdigheder. Didaktisk undervisning af disse færdigheder kan udføres enten individuelt eller i små grupper. Disse færdigheder skal derefter praktiseres med andre jævnaldrende. Denne praksis kan udføres i små sociale færdighedsgrupper i skolen eller i andre miljøer med jævnaldrende og voksne. Ud over undervisning og praksis i mindre grupper skal disse færdigheder styrkes i det miljø, hvor hild engagerer sig for at generalisering kan forekomme fuldt ud. Af denne grund og også på grund af symptomernes indvirkning på uddannelsesmæssig funktion er børn med SCD berettigede og modtager ofte behandlingstjenester gennem deres skoler. Enkeltpersoner kan også modtage ambulante individuelle og gruppebehandlingstjenester, der fremmer sociale kommunikationsevner.