Når Alex, en 48-årig inden for markedsføring , modtog en svær kritik fra sin manager, ville han græde i flere dage i træk. ”Jeg ville bare gå rundt og seende,” siger han. „Men jeg var i stand til at holde et spil ansigt på, i det mindste på arbejde.” Så en dag “ud af ingenting”, knækkede han.

“Jeg fik et udbrud derhjemme og brækkede min hånd med at slå en mur,” siger han. “Jeg vidste, at jeg havde et hurtigt temperament – jeg ville gå fra 0 til 100 på få sekunder og forblive sådan i flere dage ad gangen – efter at jeg skulle gå til ER på grund af min vredeudbrud, indså jeg, at vreden var min ansvar. ”

Alex var allerede på en lav dosis Celexa for sin angst; han praktiserede yoga og meditation for at mindske sin vrede. Men disse behandlinger var i bedste fald” palliative – jeg ville føle mig bedre, mens jeg gjorde det men det havde ingen varig virkning gennem arbejdsdagen og gav ingen værktøjer til at håndtere varme opvekslinger, ”siger han.

Så iført en rollebesætning rejste han endelig sine temperamentproblemer til sin terapeut, der til gengæld ordineret Xanax. Men Alex indså, at “medicin alene ikke kunne ordne”, så han tog en online klasse og købte 10 bøger om vredehåndtering. Han førte også en “vredejournal” for at logge sine vrede følelser for at lære hans udløsere.

Alex er en hyppig bidragsyder til subreddit r / Anger, hvor mænd som ham selv søger hjælp fra et samfund af andre mennesker med korte sikringer – hvoraf mange ordineres eller søger recept på medicin for at hjælpe med at styre deres vrede .

“Jeg kan ikke kontrollere min vrede,” skriver en person i et indlæg, der søger råd om medicin.

“Jeg bliver nogle gange endda bare tilfældigt rasende uden grund. … Alle de forslag, jeg har set new age bullcrap som ‘mindfulness’. Forhåbentlig vil den doktor, jeg ser, ordinere mig et af de antidepressiva, der hjælper med vrede. Eller pokker, måske endda noget, der bare slår mig ud, når jeg er i form. Enten skal du arbejde for mig. Jeg hader at være et vredt rod hele tiden. Hvordan holder jeg op med at blive sur? ”

Psykoterapeut Alex Ribbentrop fortæller MEL-medicin, at bremse ikke er sjælden. “Jeg har arbejdet med en række personer, der har fået ordineret medicin til at understøtte følelsesmæssig regulering og som reaktion på vredehåndtering,” fortæller han MEL. Generelt siger han, at mange af disse mennesker diagnosticeres med IED eller “intermitterende eksplosiv lidelse” , ”Som kan knyttes til” traumatisk hjerneskade, mens andre kan være en komponent i underliggende humørsvingninger og / eller personlighedsforstyrrelser. ”

Uanset om det specifikt er IED eller ej, siger Ribbentrop, medicin kan gavne nogen, der føler, at han ikke kan kontrollere sin vrede, “især når man tager hensyn til patientens og andres sikkerhed.”

Imidlertid finder Ribbentrop yderligere terapeutiske indgreb som meditation og vredejournalering for at være mere effektive. “Medicin alene er sjældent, hvis nogensinde, et passende behandlingsforløb,” siger han, “så hvis medicin ordineres, bør det ideelt set være en del af en omfattende og integrerende behandlingsplan under hensyntagen til biologiske, sociale og psykologiske faktorer, som vil hjælpe at identificere de mest effektive og nyttige interventioner til behandling. ”

Dr. Ceppie Merry, der har en ph.d. i farmakologi fra Trinity College i Dublin, er enig. “Medicin skal forbeholdes mænd, der har alvorlige symptomer eller ikke har reageret på ikke-farmakologiske indgreb såsom taleterapi, adfærdsterapi, afslapningsterapi, meditation, undgåelse af stoffer og alkohol og indlæring af selvpleje.”

Med andre ord, at tage medicin til at kontrollere vrede udbrud er en sidste udvej, dels fordi mange af medicinerne har forfærdelige bivirkninger. Glædelig fortæller MEL, at de almindelige recepter for vrede er klassen af antidepressiva SSRI’er (selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer) , som kan forårsage “døsighed, kvalme, mundtørhed, søvnløshed, nervøsitet, ophidselse, rastløshed, nedsat seksuel lyst og / eller erektil dysfunktion.”

Tag f.eks. Alex, der siger, at medicinen fik ham til ” overskyet over tid. Som om du har gået i en tåge. ” Han siger, så snart han kom ud af sin medicin, “øjeblikkningen af alle mine gamle frygt kom hastende tilbage.” Uden medicin til at bedøve ham fra alle hans udløsere, måtte han “genlære hvordan man kan klare alt.” Alex er stadig på Celexa for at begrænse sin angst, men forpligter sig hver dag til at kontrollere sin vrede uden hjælp fra Xanax.

Kunne det amerikanske retssystem drage fordel af det faktum, at fyre som Alex kan blive så let zombierede via medicin? Selvom det lyder lidt dystopisk, er det korte svar ja og nej. Jeg talte med en advokat i Chicago og talte anonymt, der siger, at en dommer kan “kræve, at nogen er engageret i en psykafdeling eller kræver, at de får en evaluering, ”Men ikke ordiner medicin direkte.

Advokaten siger, at det dog kan afhænge af omstændighederne og lovtypen.For eksempel arbejdede hun på kontoret for offentlige værger, hvor “dommere krævede, at folk gik i vredehåndteringskurser eller terapi eller blev på deres medicin som betingelser for at få deres børn tilbage – de gjorde den slags ting hele tiden. ”

Stadig,” de kan faktisk ikke kræve, at nogen også begynder at tage medicin, medmindre en læge eller psykiater indledte det, “siger hun.

Ud over medicin, tilføjer Dr. Merry, nogle fanger kan blive diagnosticeret med IED “for at forsøge at forklare kriminel adfærd og bede om venlighed.” havde en diagnose af intermitterende eksplosiv lidelse eller hvad de kaldte ‘kriminelt eksplosiv’ ‘, siger hun. “Forbrydere i kategorien ‘kriminelt eksplosiv’ blev arresteret for mord, forsøg på mord, indblanding i politiet, groft angreb, simpelt overfald og indenlandske overgreb. … Mange lovovertrædere med en diagnose af intermitterende eksplosiv lidelse vil være gentagne lovovertrædere.”

På trods af antallet fraråder Merry stadig at kaste medicin til alle med et vrede-problem. “Jeg tror ofte, at mange mennesker ville vælge ikke-farmakologiske løsninger, hvis de kendte til listen over mulige bivirkninger,” fortæller hun MEL og tilføjer at “en af de vigtigste ting er at støtte mennesker, der lever sammen med mænd med eksplosiv raseri.

” Dette betyder at give meget praktiske råd om at have en flugtplan og sikre, at skydevåben holdes sikkert låst væk. “

Og hvad med Alex? Hvordan har han det uden for Xanax-tågen, men travlt med at manipulere vrede eksplosioner?

Efter meget intern refleksion siger han, at de “rigtige udløsere var baseret på mine interne antagelser om, hvordan tingene skulle være: at jeg skulle have ret, at min vrede var berettiget. Det tog lang tid at drille det, fordi jeg ikke ville tro det.

“Men efter at jeg endelig kom over mig selv, blev det lettere og lettere, ”Siger Alex. “I dag, omkring tre år senere, griner jeg næsten af mig selv, når jeg indser, hvor vildledt jeg var, efter alt det arbejde har jeg ikke rigtig store udbrud mere, og når jeg gør det, kommer jeg mig meget hurtigere op.

“Men det er arbejde. Hver dag er det vigtigt at huske, at mit mål er at give andre den bedste chance, jeg kan give dem, og ikke være negativ over for mig selv. ”

Quinn Myers

Quinn Myers er en personaleforfatter hos MEL. Han rapporterer om internetkultur, teknologi, sundhed, maskulinitet og de samfund, der blomstrer indeni.