Whendiagnosing og behandling af patienter med akutte eller kroniske gastrointestinale (GI) symptomer, autoriserede naturopatiske læger (ND’er) adresserer hele personen – inklusive krop, sind, følelser, genetik, miljøeksponering og socioøkonomisk status . ND’er anvender en række diagnostiske tilgange, der peger på de underliggende årsager til nød. Uddannet strengt i klinisk ernæring, adfærdsmæssig medicin, botanisk medicin og konventionelle lægemidler, trækker ND’er på udlandet og dybt spektrum af behandlinger og udvider mulighederne for patienter med Crohns sygdom og / eller colitis ulcerosa.

Hvad er Crohns sygdom og ulcerøs colitis?

Crohns sygdom (CD) og ulcerøs colitis (colitis eller UC) er de mest almindelige lidelser i en gruppe af autoimmune gastrointestinale sygdomme, der henvises til til som inflammatoriske tarmsygdomme (IBD’er). Crohns kan udvikle sig hvor som helst i fordøjelseskanalen; ulcerøs colitis er begrænset til tyktarmen og endetarmen.

Menes at være forårsaget af, at din krops immunsystem har en unormal reaktion på normale bakterier i tarmen, begge sygdomme er kroniske, livslange og ofte svækkende. Tarmsmerter, farlige forhindringer og blokeringer, bylder og sår er alle mulige komplikationer. Akutte opblussen kan udløses af mad, stress, angst, depression eller akutte infektioner. Tobaksprodukter kan også udløse blusser af Crohns sygdom.

Crohns og Colitis Awareness Week er 1-7. December 2018. Lær mere om individuelle historier ved at følge #myIBD online eller besøge den officielle Awareness Week-side.

Hvordan diagnosticeres Crohns og colitis?

Crohns og colitis ulcerosa kan være svære at diagnosticere, fordi symptomerne varierer fra person til person og ligner dem fra andre sygdomme. For eksempel er de mest almindelige symptomer på Crohns intense mavesmerter og diarré. En person med Crohns sygdom kan dog have forstoppelse og diarré og undertiden blod i afføringen, selvom nogle mennesker med forstoppelse ikke vil have nogen diarré eller blod i afføringen. Derudover kan de typiske symptomer på Crohns være identiske med symptomerne på tarmbakteriel overvækst (SIBO). Ved colitis ulcerosa inkluderer symptomer typisk blodig diarré, ofte ledsaget af mavesmerter og vægttab.

For at behandle Crohns og colitis ulcerosa henvender naturlæger sig til hele personen – inklusive krop, sind, følelser, genetik, miljøpåvirkning, og socioøkonomisk status.

I betragtning af kompleksiteten af Crohns og colitis ulcerosa er en korrekt diagnose vigtig for effektiv behandling. Der er ingen endelig test for Crohns sygdom. Testning bestemmes af den mistænkte placering, lille vs. largebowel. Ud over en omfattende sundhedshistorie og en in-office-eksamen kan anaturopatisk læge bestille afføringstest for at vurdere tarmbakterier, markører for betændelse og immunmarkører. ND’er kan også bestille blodprøvning af fødevaresensitiviteter / allergier, cøliaki-antistoffer, folinsyre-mangel og inflammatoriske indikatorer såsom C-reaktivt protein.

En ND kan udvide diagnostisk test for Crohn’sto vurdering af tarmbakterier, markører for betændelse såsom C-reaktivt protein og fecalcalprotectin, immunmarkører, madfølsomhed, cøliaki-antistoffer og folinsyre-mangel.

Diagnose involverer normalt endoskopiske studier eller billeddannelsesundersøgelser hos patienter med kompatibel klinisk historie, og naturopatiske læger henviser patienter til gastroenterologer til denne vitale test. Koloskopi er den mest hensigtsmæssige første test for en patient, der får diarré og mistænkt tarm-CD. Trådløs kapselendoskopi bliver i stigende grad brugt til evaluering af mistanke om tynd CD. Billedbehandlingsundersøgelser anses generelt for mere passende for dem med mavesmerter og vurderer tyndtarmen. Disse kan omfatte øvre GI-radiografi med barium, computertomografi (CT) og computertomografi med enterografi (CTE), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og magnetisk resonans enterografi (MRE). Diagnose kan også understøttes af specifikke fund såsom perianal hudmærker eller ømhed i maven.

Naturopatiske læger tester også ofte fækalt calprotectin, et inflammatorisk stof produceret af neutrofile hvide blodlegemer. Måling af calprotectin er nyttigt til at fastslå, at der er betændelse i den nedre tarmkanal.

Individualiseret naturopatisk behandling af Crohns og colitis

Når apatient er blevet diagnosticeret med Crohns, ulcerøs colitis eller andre IBD’er vil anaturopatisk læge oprette en skræddersyet behandlingsplan baseret på hver patients individuelle præsentationssymptomer forstået i sammenhæng med patienternes generelle helbred og livsstil.Selvom der ikke er nogen veldokumenterede helbredelsesmetoder for nogen af sygdommene, er målet at forhindre opblussen, opnå og vedligeholde remission og helbrede så meget af den underliggende betændelse (selv i perioder uden symptomer) som muligt. Specifikke behandlinger, som en naturopatisk læge kan anbefale inkluderer :

• Eliminering / udfordringskostvaner eller andre tilgange til reduktion af madudløsere (inklusive grundlæggende kostvaner) for at forhindre eller begrænse opblussen
• Curcumin i tinktur, kapsel eller hel gurkemeje pulverform for at reducere betændelse
  • Der er dog kontraindikationer for brugen af gurkemeje. For eksempel bør gurkemeje undgås hos patienter, der let danner calciumoxalat nyresten.
• Probiotika til at modulere immunsystemet og forhindre opblussen
• Stressreduktion med forskellige teknikker
• Artemisia absinthium (malurt) kapsler

Fordi de er livslange forhold, skal Crohns og ulcerøs colitis nøje overvåges og styres med mere aggressive indgreb nødvendigt under opblussen. Forskning viser, at en naturopatisk medicinsk tilgang, der lægger vægt på diæt og andre livsstilsændringer, kan bruges til at styre disse forhold med succes. Naturopatiske terapier kan eliminere behovet for receptpligtige lægemidler (såsom receptpligtige antiinflammatoriske lægemidler, immunsystemundertrykkere og antibiotika) eller kirurgi, der har potentiale til at forårsage flere bivirkninger og langsigtede problemer.

Forskning viser, at en naturopatisk medicinsk tilgang, der lægger vægt på diæt og andre livsstilsændringer, kan bruges til at håndtere Crohns og colitis med succes og kan potentielt eliminere behovet for receptpligtig medicin.

Men hvis naturlige fremgangsmåder ikke lykkes, tøver naturopatiske læger ikke med at ordinere palliative lægemidler (når statsgodkendelse tillader det) eller henvise patienter til behandling med forskellige lægemidler, biologiske lægemidler eller kirurgi. En naturmedicinsk medicinsk tilgang har den ekstra fordel, at man fokuserer på at engagere patienter i styringen af deres eget helbred – en vigtig komponent i at leve et langt og sundt liv under disse udfordrende forhold.

En service til forbrugere fra American Association of Naturmedicinske læger (AANP) og Institut for Naturmedicin (INM). AANP og INM vil gerne anerkende Eric Yarnell, ND, for hans bidrag til indholdet af denne FAQ.

Billede af Natiya Guin.