Hvad er en inferior vena cava filterplacering?

Et inferior vena cava (IVC) filter er en lille enhed, der kan forhindre blodpropper i at gå op i lungerne. Den ringere vena cava er en stor vene midt i din krop. Enheden sættes i under en kort operation.

Vener er blodkarrene, der bringer iltfattigt blod og affaldsprodukter tilbage til hjertet. Arterier er blodkarrene, der bringer iltrig blod og næringsstoffer til kroppen. En dyb venetrombose (DVT) er en blodprop, der dannes i en vene dybt inde i kroppen. En blodprop opstår, når blodet tykner og klumper sig sammen. I de fleste tilfælde dannes denne blodprop inde i en af de dybe vener i låret eller underbenet.

Venerne i dine ben har små ventiler, der hjælper med at holde blodet tilbage i hjertet. Men en DVT kan beskadige en eller flere af disse ventiler. Dette får dem til at svækkes eller blive utætte. Når dette sker, begynder blod at samle sig i dine ben. Dette kan også ske, hvis du er immobile i lang tid. Normalt hjælper muskler i benet blodet med at bevæge sig op i venerne, når musklerne trækker sig sammen. Når blod strømmer meget langsomt gennem venerne, øger dette risikoen for, at celler i blodet klæber sammen og danner en blodprop.

DVT er en alvorlig medicinsk tilstand, der kan forårsage hævelse, smerte og ømhed i din ben. I nogle tilfælde kan en dyb blodprop i en benåre bryde løs og sætte sig fast i et kar i lungen. Dette kan forårsage en blokering i karret kaldet lungeemboli. Lungeemboli kan forårsage svær åndenød og endda pludselig død.

Et IVC-filter er en metode til at forhindre lungeemboli. Din ringere vena cava (IVC) er den største vene, der bringer iltfattigt blod fra underkroppen tilbage til hjertet. Hjertet pumper derefter blodet til lungerne for at samle ilt. Et IVC-filter er en lille, trådløs enhed. Når filteret placeres i din IVC, strømmer blodet forbi filteret. Filteret fanger blodpropper og forhindrer dem i at bevæge sig op til hjertet og lungerne. Dette hjælper med at forhindre lungeemboli.

IVC-filteret placeres gennem et lille snit i en vene i din lyske eller nakke. Et tyndt, fleksibelt rør (kateter) indsættes i denne vene. Kateteret flyttes derefter forsigtigt ind i din IVC. Et sammenklappet IVC-filter sendes med kateteret. Filteret efterlades på plads, og kateteret fjernes. Filteret udvides derefter og fastgør sig til væggene i IVC. Det kan efterlades permanent. I nogle tilfælde kan det fjernes efter en periode.

Det er vigtigt at forstå, at et IVC-filter ikke beskytter mod DVT. Du får muligvis stadig en DVT. Filteret hjælper dig med at beskytte dig mod en livstruende lungeemboli, hvis du har en DVT.

Hvorfor har jeg muligvis brug for en ringere vena cava-filterplacering?

Du har muligvis brug for et IVC-filter hvis du har en DVT eller lungeemboli eller har haft en af disse tidligere. Du har muligvis brug for et IVC-filter, hvis du har en høj risiko for at få en DVT. Alt, der nedsætter bevægelsen af blod gennem dine årer, øger din risiko for DVT. En række tilstande kan øge din chance for at få en DVT, såsom:

• Seneste operation, der nedsætter din mobilitet og øger betændelse i kroppen, hvilket kan føre til koagulation
• Medicinske tilstande, der begrænser din mobilitet, såsom en skade eller slagtilfælde
• Lange perioder med rejse, som begrænser din mobilitet
• Skade til en dyb vene i benet
• Arvelige blodproblemer, der øger koagulation
• Graviditet
• Kræftbehandling
• Rygning
• Fedme
• Ældre alder

En blodfortyndende medicin såsom warfarin bruges også til at behandle mennesker, der er i risiko for lungeemboli. Blodfortyndere kan bruges alene for at forhindre lungeemboli. Men i nogle tilfælde kan de bruges sammen med IVC-filteret.

Nogle mennesker har dog tilstande, der gør denne form for medicin usikker for dem. De kan have farlig blødning, når de tager blodfortyndere. Dette kan omfatte nogen, der har blødning i hjernen fra et traume eller fald eller har blødning i fordøjelseskanalen. Overdreven blødning i disse områder kan være livstruende. I disse tilfælde kan din sundhedsudbyder i stedet rådgive et IVC-filter alene for at beskytte mod lungeemboli.

Det er vigtigt at forstå, at et IVC-filter ikke beskytter mod DVT. Du får muligvis stadig en DVT. Filteret hjælper med at beskytte dig mod en livstruende lungeemboli, hvis du har en DVT.

Hvad er risikoen for en ringere placering af vena cava-filter?

Alle procedurer har risici.Risikoen ved denne procedure inkluderer:

• Infektion
• Overskydende blødning
• Allergisk reaktion
• Skader på blodkar ved indsætningssted
• Blokering af blodgennemstrømning gennem vena cava, som kan forårsage hævelse af benene
• Et filter, der bevæger sig til hjertet eller lungerne og forårsager skade eller død
• Et filter, der trænger igennem den nedre vena cava og forårsager smerte eller beskadigelse af andre organer
• Problem med placering af filteret
• Fortsat risiko for en blodprop, der bevæger sig til lungerne

Dine risici kan variere afhængigt af dit generelle helbred, sværhedsgraden af din tilstand og andre faktorer. Spørg din udbyder om, hvilke risici der gælder mest for dig.

Hvordan forbereder jeg mig på en ringere placering af vena cava-filter?

Tal med din sundhedsudbyder om, hvordan du forbereder dig til din operation.

• Din sundhedsudbyder forklarer proceduren for dig. Stil eventuelle spørgsmål, du måtte have.
• Du bliver bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at udføre proceduren. Læs formularen omhyggeligt, og still spørgsmål, hvis noget ikke er klart.
• Tal med din udbyder om den type IVC-filter, du har. Nogle filtre kan tages ud, når din risiko for DVT er lavere. Andre er beregnet til at blive permanent i din IVC.
• Fortæl din udbyder om alle de lægemidler, du tager. Dette inkluderer over-the-counter medicin såsom aspirin og al receptpligtig medicin. Det inkluderer også urter, vitaminer og andre kosttilskud. Du bliver muligvis nødt til at stoppe med at tage nogle lægemidler inden operationen, f.eks. Blodfortyndere.
• Hvis du ryger, skal du stoppe inden din operation. Rygning kan forsinke heling. Tal med din udbyder, hvis du har brug for hjælp til at stoppe med at ryge.
• Spis eller drik ikke efter midnat natten før din operation.

Før proceduren skal du sørge for at fortælle sundhedsteamet, hvis du:

• Har allergi
• Har haft nylige ændringer i dit helbred, såsom feber
• Er gravid eller tror du er gravid
• Har du nogensinde haft et problem med sedation

Følg andre instruktioner fra din udbyder.

Hvad sker der under en ringere placering af vena cava-filter?

Tal med din sundhedsudbyder om, hvad du kan forvente under din procedure. Det tager normalt omkring en time. Proceduren udføres af en interventionel radiolog og et team af specialiserede sygeplejersker. En typisk procedure kan gå sådan her:

1. En IV-linje (intravenøs) sættes i din arm eller hånd, inden proceduren starter. Du får sedation gennem IV-linjen. Dette vil gøre dig afslappet og søvnig under proceduren.
2. Hår i området med din procedure kan fjernes. Området kan være bedøvet med lokalbedøvelse.
3. Din læge foretager et lille snit i denne region for at få adgang til en større vene, der fører til IVC.
4. Et langt tyndt rør (kateter ) indsættes i denne vene.
5. Ved hjælp af kontinuerlige røntgenstråler (fluoroskopi) flyttes dette rør op i IVC. Røntgenfarvestof (kontrastmateriale) kan sendes igennem i kateteret. Dette hjælper med at vise IVC tydeligt på røntgenstråler.
6. Din læge frigiver filteret i IVC. Her udvides filteret og fastgøres til væggene i din IVC.
7. Kateteret fjernes.
8. Snittet på din nakke eller lyske lukkes og bandages.

Hvad sker der efter en ringere placering af vena cava-filter?

Efter proceduren tilbringer du flere timer i et genopretningsrum. Du kan være søvnig og forvirret, når du vågner op. Dit sundhedsteam vil se dine vitale tegn, såsom din puls og vejrtrækning. Du får smertestillende medicin, hvis du har brug for det. Du kan have hovedpine eller kvalme, men disse bør forsvinde hurtigt.

Du kan muligvis gå hjem samme dag. Din sundhedsudbyder vil fortælle dig mere om, hvad du kan forvente. Når du er klar til at gå hjem, skal du have et familiemedlem eller en ven til at køre dig.

Du kan have nogle smerter efter proceduren. Du bemærker muligvis et blå mærke, hvor kateteret blev indsat. Du kan tage receptpligtig smertestillende medicin, hvis du har brug for det. Hvil lidt og undgå anstrengende træning i mindst 24 timer.

Ring straks til din udbyder, hvis du har noget af følgende:

• Koldhed eller følelsesløshed i en af dine lemmer
• Blødning på stedet, der ikke stopper med tryk
• Hævelse eller smerter ved snitstedet, der bliver værre
• Væske, der lækker fra snittstedet
• Rødme eller varme ved snitstedet
• Feber
• Brystsmerter
• Hovedpine eller kvalme, der ikke forsvinder

Følg alle lægens anvisninger. Dette inkluderer råd om medicin, motion og pleje af sår. Din læge ordinerer muligvis blodfortyndende medicin for at forhindre blodpropper.

Du skal have fortsat overvågning efter din behandling.Du har muligvis brug for opfølgende billeddannelsestest for at sikre, at dit filter stadig er på det rigtige sted. Hvis du har den type IVC-filter, der kan fjernes, har du muligvis en lignende procedure i fremtiden for at fjerne enheden. Dette kan gøres, efter at din risiko for DVT er faldet. I nogle tilfælde efterlades et aftageligt filter på plads. Dette kan ske, hvis arvæv vokser omkring filteret, og det ikke kan fjernes.

Næste trin

Inden du accepterer testen eller proceduren, skal du sørge for at vide:

• Testens eller procedurens navn
• Årsagen til, at du gennemgår testen eller proceduren
• Hvilke resultater kan du forvente, og hvad de betyder
• Risici og fordele ved testen eller proceduren
• Hvad de mulige bivirkninger eller komplikationer er
• Hvornår og hvor du skal have testen eller proceduren
• Hvem vil udføre testen eller proceduren, og hvad den pågældende persons kvalifikationer er
• Hvad ville der ske, hvis du ikke havde testen eller proceduren
• Eventuelle alternative tests eller procedurer at tænke på
• Hvornår og hvordan får du resultaterne
• Hvem skal du ringe efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål eller problemer
• Hvor meget skal du betale for testen eller procedure