Mens mange mennesker betragter degenerativ disksygdom som en naturlig komplikation af aldring, er dette ikke altid tilfældet. Mens rygsøjlen ældes sammen med resten af kroppen uden unormal belastning på ryghvirvlerne eller traumer, kan en 100-årig stadig have en sund rygsøjle. Når det er sagt, for dem der udvikler degenerativ disksygdom, kan det ofte bremses og potentielt vendes.

Grundlæggende anatomi i rygsøjlen

Grundlæggende anatomi i rygsøjlen er opdelt i tre sektioner: cervikal, thorax og lænde. Cervikal refererer til den øverste del af rygsøjlen; thorax er midtsektionen; lænden er rygsøjlens nedre del.

Rygsøjlen består af individuelle knogler kaldet ryghvirvler. Den cervikale del består af 7 ryghvirvler, 12 ryghvirvler i brystdelen og 5 ryghvirvler udgør den nedre lænde del.

Hver af hvirvlerne er adskilt af intervertebrale fibrøse skiver, og deres opgave er at fungere som puder mellem ryghvirvlerne. Den ydre skive er sammensat af et hårdt hårdt lag, mens indersiden er blød og gelignende. Der er dog ingen skiver i den øvre cervikale rygsøjle mellem hovedet (nakkekneglen), den første hvirvel (atlas) og den anden hvirvel (aksen).

Skivenes rolle

Skiverne er sammensat af et hårdt, hårdt ydre lag, mens indersiden er blød og gelignende.

Skiverne, der dæmper ryghvirvlerne, tjener tre primære funktioner:

1. De er rygsøjlens støddæmpere, der forhindrer de enkelte hvirvler i at gnide mod hinanden og absorbere kraft.
2. De spiller rollen som hårde ledbånd, der holder rygsøjlens hvirvler sammen.
3. Skiverne er bruskled, der letter rygsøjlens mobilitet.

Forståelse af degenerativ disksygdom

A Person med degenerativ disksygdom kan opleve varierende grader af smerter i ryg, nakke, arm, hofte, ben eller ischias. Degenerativ disksygdom er en tilstand forårsaget af en beskadiget vertebral disk.

Når en vertebral skive er beskadiget, komprimeres mellem ryghvirvlerne, hvilket får de tilstødende ryghvirvler til at gnide sammen. Det kompromitterede område af rygsøjlen har også mindre stødabsorbering og placerer mere kraft på rygsøjlen.

Rygsøjlens ryghvirvels evne til at forblive sammen i en lige opretning kan også blive kompromitteret såvel som dens evne til at bevæge sig frit; disse effekter kan påvirke en persons mobilitet, forårsage kroniske rygsmerter eller periodiske smerteudbrud, samt udstråle smerter i nakke, arme, hofter, ischias og ben.

Da skiverne har få nerveender og ingen blodforsyning, de kan ikke reparere sig selv, hvorfor det kan udvikle sig til en kronisk tilstand.

Behandling og piezoelektricitet

Udviklingen af degenerativ disksygdom er ikke en hurtig proces. Ligesom degenerative kræfter er kumulative, er det også konceptet, hvormed tilstanden kan bremses og potentielt vendes: piezoelektricitet.

Piezoelektricitet er den elektriske ladning, der opbygges i krystalmaterialer, såsom ben, som en resultat af mekanisk belastning i form af latent varme og tryk. Dette vedrører rygsøjlen, da eksterne kræfter kan ændre dens piezoelektricitet.

Når et område af rygsøjlen er under stress, bliver dets ladning negativ. For at kompensere tiltrækkes positive calciumioner baseret på lovgivningen om modsætninger, der tiltrækker. Hvis en rygsøjle er svækket på grund af degenerative ændringer, prøver kroppen at kompensere med en tilstrømning af calciumioner for at gøre den stærkere.

Som kiropraktor kan jeg mindske stress på de berørte led i rygsøjlen; ved at gøre dette kan polariteten vendes. Når likes afviser, bliver negativt positivt. Da stress på leddene i det berørte område er faldet, begynder kroppen at afvise de calciumioner, der blev øget i et forsøg på at styrke det.

Da strukturelle ændringer i rygsøjlen sker gennem kiropraktik-centreret behandling og polaritetsomvendelse, vendes rygsøjlens degenerative disksygdom gradvist.

Selvom degenerativ disksygdom kan bremses og muligvis omvendt, er det ikke en hurtig proces, tydeligt i Horseman og Morningstar’s forsøg med spinal-dekompressionsterapi og multimodal kiropraktikrehabilitering. Ligesom degenerative effekter er kumulative og tager deres vejafgift over tid, er omvendelse af tilstanden lang og kan tage alt mellem tre og fem år.

Degenerativ disksygdom og skoliose

Når det kommer for skoliose er der mange ujævne kræfter i arbejde. Da skoliose stort set er en ungdomsforstyrrelse, er dette den aldersgruppe, vi vil fokusere på.

Hos yngre mennesker er degenerativ disksygdom usædvanlig, medmindre nogle type traume eller unormal stress kommer i spil.Degenerative ændringer er kumulative og finder sted over lange perioder; en yngre persons rygsøjle har endnu ikke oplevet den form for slid, der kan føre til udvikling af degenerativ disksygdom.

Unge mennesker med skoliose håndterer dog den unormale stress, som en spinal krumning årsager, og det kan forårsage diskproblemer.

Hvis du ser en rygsøjle som byggesten stablet oven på hinanden med en skumfidus, der adskiller hver ryghvirvel, kan du se, hvordan stakken bliver forkert justeret, kan skubbe disse skumfiduser ud på en side.

Marshmallows er skiverne, og efterhånden som en krumning skrider frem, optræder skivekomprimering, som betragtes som en type skiven degeneration.

Ujævn kræft af skoliose

Som den mest almindelige rygmarvsdeformitet blandt skolebørn i USA estimerer National Scoliosis Foundation, at næsten 7 millioner amerikanere lever med skoliose; det er et betydeligt antal. Hvis du tilføjer til dette antal yderligere tilfælde fra hele verden plus de, der ikke er diagnosticeret, bliver det klart, hvor almindelig en deformitetsskoliose er.

Mens årsagen til tilstandens mest almindelige form er ungdoms idiopatisk skoliose, forbliver ukendt, det betyder ikke, at vi ikke har en omfattende forståelse af, hvordan kroppen reagerer på tilstanden, samt hvordan vi skal behandle den.

Når vi tænker på ulige kræfter, er vi nødt til at holde de grundlæggende fysiske love i tankerne: handling og reaktion. Når en spinal krumning udvikler sig og skrider frem, kan det vigtigste synlige symptom beskrives som en generel asymmetri i kroppen. Selvom disse ændringer kan være subtile eller alvorlige, er kroppens naturlige reaktion at forsøge at kompensere for og tilpasse sig den abnormitet, der finder sted.

Diagnostisering af diskdegeneration hos unge

I de fleste tilfælde vil teenagere med en eller anden form for diskenegeneration gå ind i voksenalderen uden at være opmærksomme på tilstanden. Det er ofte først når folk begynder at opleve rygsmerter eller relaterede symptomer, at de søger lægehjælp til at bestemme kilden til smerten.

Hos unge er vækst en stor faktor, der påvirker, hvordan de oplever rygsmerter. Specifikt relevant i skoliose modvirker den forlængede bevægelse af rygsøjlen, der finder sted under vækst, den kompression, der ledsager diskgeneration og skoliose.

Mest smerte fra skiven degeneration kommer fra dura mater, som er dækket omkring rygsøjlen; ungdommens dura mater er meget tilpasningsdygtig, hvilket også gør smerte i mange tilfælde ikke noget problem. Mens fravær af smerte kan virke som en positiv ting, udgør det i diagnostiske termer en udfordring.

Især i tilfælde af progressive tilstande som skoliose er tidlig diagnose et nøgleaspekt ved vellykket behandling. Jo tidligere en patient diagnosticeres, jo hurtigere kan behandlingen implementeres og progression overvåges og styres. Det er, når progressive forhold ikke behandles, ofte fordi symptomer ikke bemærkes, før tilstanden bliver svær, at en mere invasiv behandlingsmetode kan anbefales.

Ifølge US National Library of Medicine er den eneste måde at diagnosticere diskdegeneration hos børn og unge på er gennem diagnostisk test via røntgen, MR og CT. Uden smerte for at betegne er der et problem, kan unge mennesker leve med deres skoliose eller diskproblemer i årevis, før symptomerne begynder at dukke op. I mange tilfælde forekommer smerte og andre symptomer kun i alvorlige tilfælde.

Forståelse af røntgen- og MR-resultater

Røntgen er fortsat guldstandarden for diagnosticering af en række strukturelle problemer med rygsøjlen. Når en patient sendes til røntgen eller MR, fordi der mistænkes skoliose eller diskproblemer, kan det fortælle os meget om, hvad der sker i og omkring rygsøjlen.

Hvis en røntgen viser, at der er en unormal sideværts spinal krumning, på mere end 10 grader, ledsaget af spinal rotation, det næste trin er at tage det, der kaldes en Cobb vinkelmåling. Cobb-vinklen bruger toppen af kurven til at bestemme, hvor langt skoliose rygsøjlen kurver og roterer væk fra en lige justering.

Jo højere Cobb-vinkelmåling, jo mere alvorlig er patientens skoliose:

• Mild skoliose – er en Cobb-vinkelmåling af 25 grader eller derunder.
• Moderat skoliose – er en Cobb-vinkelmåling mellem 25 og 40 grader.
• Alvorlig skoliose – er en Cobb-vinkelmåling på 40+ grader hos unge og 50+ hos voksne.

En typisk skoliose-kurve findes i thoraxområdet i rygsøjlen, midtafsnittet og ville kurve til højre. I tilfælde, hvor krumningen går til venstre, er dette atypisk og ville berettige en MR. I 50 procent af tilfældene, hvor en spinal krumning går til venstre, hvor hjertet er, i stedet for højre, er en medfødt anomali til stede.

Diskudtørring

Røntgenstråler og MRI’er kan også vise et fælles træk ved degenerativ disksygdom: disktørring. Vertebrale skiver består af et hårdt tykt ydre lag kaldet ringrummet og et blødt gelignende center kaldet kernen.

Skiverne, der sidder mellem hver ryghvirvel, er fyldt med væske. Hos børn er skiverne 88% flydende, men dette kan falde til 70% hos voksne. Dette fører til en interessant kendsgerning, som jeg finder ud af, at mange mennesker ikke er opmærksomme på; mennesker, der ikke spiser nok væske, er mere tilbøjelige til at udvikle disksygdom.

Væsken i skiverne gør det muligt for dem at forblive fleksible for at lette bevægelse og forblive stærke. Når en person bliver ældre, mister deres diske naturligt væske og kan blive dehydreret. Hvis en person ikke spiser nok væske, især når de bliver ældre, kan disksygdom udvikle sig.

Konklusion

Mens degenerativ disksygdom kan bremses og potentielt vendes, er det ikke en hurtig rette eller behandle. Da virkningerne af diskdegeneration er kumulative og forekommer gradvist over tid, ville kiropraktikbehandling fokusere på at mindske stress på leddene for at lette strukturelle ændringer.

Da den eksterne kraft af strukturel korrektion opstår, forekommer der også ændringer i områdets piezoelektricitet. Gennem disse strukturelle ændringer og den gradvise vending af det berørte områdes polaritet vendes degenerativ disksygdom langsomt.

På trods af sit navn er degenerativ disksygdom faktisk ikke en sygdom; det er en tilstand, der opstår, når en intervertebral disk mister integritet. Uanset om en disk er kompromitteret, fordi den er skubbet ud af justering på grund af skoliose, har mistet sin indre væske på grund af dehydrering eller naturlige aldringseffekter eller er forårsaget af traumer eller unormal stress, varierer smerteniveauer meget fra patient til patient.

Enhver kilde til rygsmerter bør undersøges, og søgning efter kiropraktik kan hjælpe med at føre til en diagnose og implementering af en effektiv behandlingsplan. Især i tilfælde af progressive tilstande som skoliose kan tidlig diagnose være yderst gavnlig.

Vores CLEAR Scoliosis Institute-undersøgelse afslørede, at 95 procent af vores skoliose-patienter oplever lindring fra deres tilstand uden invasive procedurer som spinal-fusion kirurgi. Jeg er meget stolt over at sige, at vi er den eneste non-profit kiropraktikorganisation, der fokuserer på skoliose-behandling og fremskridt gennem forskning, opfindsomhed og innovation.