Selvom gabapentin er klassificeret som et antikonvulsivt lægemiddel, der primært ordineres til behandling af epileptiske anfald og nervesmerter efter en helvedesild, har forskning vist, at det kan også være en effektiv behandling uden for brand for mennesker, der lider af angst. Undersøgelser viser faktisk, at personer med generaliseret angstlidelse (GAD) har vist et fald i et antal symptomer, herunder mindre irritabilitet / depressive symptomer, en nedsat tendens til at bruge eller misbruge alkohol som en form for selvmedicinering, en forbedring af fobisk undgåelse (dvs. at gøre det muligt for GAD-syge at gå ud for offentligheden oftere og samtidig minimere forekomsten af efterfølgende panikanfald) og en reduktion i angst med hensyn til at forudse fremtidige begivenheder. Mens Neurontin er det mest almindelige varemærke for gabapentin, kan andre former (såsom Horizant og Gralise) ordineres afhængigt af den specifikke tilstand, den bruges til at behandle. Gabapentin har også vist sig at hjælpe mennesker med søvnløshed, da vanskeligheder med at falde eller forblive i søvn er et andet symptom på kronisk angst.

Gabapentin: En kort historie

I løbet af de sidste mange årtier har der været forskellige undersøgelser, der har undersøgt effektiviteten af gabapentin til behandling af angstlidelser. 30. december 1993 modtog gabapentin endelig godkendelse af FDA til markedsføring i USA. Mens det kun markedsføres som et antikonvulsivt lægemiddel, er det også blevet brugt til behandling af Restless Legs Syndrome (RLS), rystelser, hedeture, kroniske smerteproblemer og en bred vifte af psykiatriske lidelser. I 1998 gennemgik en gennemgang i The American Journal of Psychiatry adskillige casestudier, og resultaterne viste, at gabapentin kan være nyttigt på to forskellige måder: enten som en additiv medicin til personer, der lider af angstlidelser, eller som en enkeltstående behandling for specifik angst lidelser (oftest paniklidelse og generaliseret angstlidelse). Mens casestudier ikke tilvejebringer nok empiriske data til brugen af medicin, kan de tilskynde til yderligere forskning. I tilfælde af gabapentin undersøges effektiviteten af dette lægemiddel stadig for at bestemme, hvordan det kan være til gavn for personer, der lider af generaliseret angstlidelse (GAD).

Hvor lang tid tager det for Gabapentin at lindre angstsymptomer ?

Afhængigt af patientens alder kan gabapentins effektivitet – og hvor lang tid det tager at arbejde – variere meget. Der er mange faktorer at overveje, herunder sværhedsgraden af individets angst såvel som den type angst, de behandles for. I gennemsnit er tidslinjen for lægemidlets virkning ca. 3 uger, men patienten kan opleve fordelene ved medicinen før eller senere end denne tidsramme. Derfor er det vigtigt at huske på, at mens gabapentin kan være en nyttig medicin for nogle individer, er det måske ikke effektivt for dig. I tilfælde af at du overvejer gabapentin som en behandlingsmulighed for dig selv eller et familiemedlem, skal du tale med din læge og beslutte sammen, om dette receptpligtige lægemiddel vil være det bedste og mest effektive behandlingsforløb mod angst.

Hvilken dosis skal jeg tage til Gabapentin?

Hvis du eller en elsket ordineres gabapentin til behandling af angst, vil din læge bestemme den nødvendige dosis. Derudover vil de fleste læger typisk starte behandlingen med en lav dosis og gradvist øge dosis, indtil lægen finder ud af, at den er på det rigtige niveau. Gabapentin tabletter fås i 100, 300, 400, 600 og 800 mg, mens gabapentin kapsler fås i doser 100, 300 og 400 mg. Uanset hvad din doseringsmængde er, skal du aldrig ændre din dosis eller stoppe med at tage medicin uden din læge udtrykkelige samtykke, da dette kan resultere i alvorlig skade.

Gabapentin og off-label brug: Hvad er fordelene ?

Fordi det er en ret sikker medicin at administrere, er gabapentin blevet meget populær hos læger til en række forskellige behandlinger uden for etiketten. Nogle af fordelene inkluderer begrænsede bivirkninger såvel som meget få farlige rapporterede interaktioner, når de tages med anden medicin. Mens andre lægemidler kan udgøre alvorlige bivirkninger eller udgøre et muligt medicinsk problem, bruges gabapentin ofte i stedet, fordi det replikerer virkningerne af gammaaminosmørsyre (GABA), en naturligt forekommende aminosyre, der fungerer som en neurotransmitter i den menneskelige hjerne.

GABA kaldes en hæmmende neurotransmitter, fordi den blokerer eller hæmmer bestemte hjernesignaler, mens den mindsker aktiviteten i dit nervesystem. Når GABA binder sig til et protein i din hjerne (kendt som en GABA-receptor), producerer det en beroligende virkning. Til gengæld kan denne kemiske reaktion lette følelser af stress, angst og endda frygt. Det kan også hjælpe med at forhindre anfald.I nogle tilfælde kan personer med specifikke medicinske tilstande dog have lavere niveauer af GABA; nogle af disse tilstande kan omfatte:

• Angstlidelser
• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
• Stemningsforstyrrelser, såsom depression
• Bevægelsesforstyrrelser, såsom Parkinsons sygdom
• Panikanfald / lidelser
• Krampeanfald (primært på grund af epilepsi)

I For at håndtere symptomerne fra disse forskellige tilstande og lidelser kan din læge ordinere gabapentin. Da det efterligner de handlinger, som GABA har på hjernens funktion, ordineres det af læger i mange situationer, hvor andre lægemidler kan have alvorlige bivirkninger eller resultere i medicin afhængighed. F.eks. benyttes benzodiazepiner og andre selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer ofte til behandling af visse typer angstlidelser. Imidlertid har gabapentin vist sig at være et sikrere alternativ (brugt som en additiv medicin eller en enkeltstående behandling), da det har en meget lavere risiko for misbrug end benzodiazepiner, som er meget vanedannende.

Ud over angst ordineres gabapentin ofte til andre off-label anvendelser, herunder:

• Gabapentin til smertebehandling: Der har været noget klinisk forskning, der viser, at gabapentin kan give tilfredsstillende niveauer af smertelindring til personer, der lider af kronisk smerte som et resultat af perifer diabetisk neuropati eller postherpetisk neuralgi (eller smerter efter helvedesild). Baseret på undersøgelserne rapporterede ca. 50% af de testede patienter en forbedring i søvnmønstre, en reduktion i træthed og depression og en samlet forbedring af livskvaliteten. Hvis du lider af en af disse tilstande, kan din læge ordinere et kort forsøg for at afgøre, om dette behandlingsforløb er det rigtige for dig.
• Gabapentin til RLS: Et akronym for Restless Legs Syndrome, gabapentin har også været fundet at være en nyttig og effektiv behandling for RLS. Ifølge forskning som præsenteret på det 28. årlige møde i Associated Professional Sleep Societies, har gabapentin (solgt under handelsnavnet Horizant eller Neurontin) vist sig at forbedre søvn, dagtimefunktion og symptomer på RLS. Det kan være særligt effektivt, hvis symptomerne opfattes som mindre intense, men alligevel smertefulde. Derudover kan medicinen være en ekstra fordel for mennesker med en historie med kronisk smerte eller perifer neuropati. Det kan også være nyttigt til behandling af RLS i sammenhæng med andre neurologiske lidelser, såsom demens eller Parkinsons sygdom.
• Gabapentin til tilbagetrækning: En anden almindelig off-label brug af gabapentin inkluderer at hjælpe mennesker, der er i bedring fra misbrug af alkohol eller flere forskellige typer stoffer. Gabapentin er blevet vist som en effektiv form for behandlingsterapi for personer, der gennemgår abstinenssymptomer ved alkohol. Det er også blevet brugt til at behandle abstinenssymptomer fra stoffer, herunder opiater, cannabis og benzodiazepiner (til bekæmpelse af anfald), samt hjælpe med at reducere abstinenssymptomer såsom angst, cravings, problemer med kognition og andre fysiske symptomer på stofudtrækssyndrom.

Hvad er bivirkningerne ved Gabapentin?

Ligesom i tilfælde af medicin, har gabapentin flere bivirkninger, som enkeltpersoner skal være opmærksomme på. Denne medicin påvirker dog ikke hver person på samme måde; derfor er de bivirkninger, du oplever, i forhold til din personlige reaktion på gabapentin.

Nogle af bivirkningerne ved gabapentin kan omfatte (men er ikke begrænset til):

• Kontinuerlige, frem og tilbage, rullende eller ukontrollerede / usædvanlige øjenbevægelser
• Problemer med at tale
• Svimmelhed
• Dobbeltsyn
• Følelse ekstremt søvnig eller træt
• Væskeretention
• Rystende bevægelser
• Tab af kontrol med kropsbevægelser
• Kvalme
• Rystelser
• ustabilitet eller klodsethed
• Opkastning

I tilfælde af at du eller en elsket (inklusive dit barn eller en person under din pleje) oplever et af ovenstående symptomer, skal du straks kontakte din læge. Hvis du har mistanke om en allergisk reaktion, skal du gå til dit nærmeste skadestue eller ringe 911 for at få hjælp. Allergiske reaktionssymptomer kan omfatte hævelse af ansigt, tunge, læber eller hals og kan også være angivet med nældefeber eller åndedrætsbesvær.

For en mere omfattende liste over bivirkninger (inklusive bivirkninger, der ofte observeres hos børn), skal du tale med din læge under din lægeudnævnelse for at gennemgå mulige bivirkninger, hvis du eller et familiemedlem får ordineret gabapentin.

Citerede kilder: