Kan gravide kvinder sikkert tage angstmedicin?
I det sidste årti er det kommet frem, at mange kvinder lider af nye angstlidelser eller forværring af allerede eksisterende angst under graviditeten. Men indtil for nylig blev det antaget, at medicin mod angst ville påvirke fosteret negativt.
”Det er lidt af en vanskelig balance,” sagde Dr. Kimberly Yonkers, en psykiater og professor ved Yale University til NPR. “Folk har denne sygdom, som de ikke bad om og ikke ønsker. De lider virkelig. ”
LÆS MERE: Bør gravide kvinder stoppe med at drikke diæt sodavand?
Yonkers offentliggjorde for nylig en undersøgelse i JAMA, der konkluderede de risici, der er forbundet med at tage benzodiazepin såsom Xanax. og serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI’er) som Prozac, er milde til beskedne og forhindrer således forhåbentlig gravide kvinder til at lide under deres sygdom.
Hun kiggede på moderens og neonatale resultater af panikangst og generaliseret angst lidelse (GAD) hos næsten 3.000 kvinder fra juli 2005 til juli 2009, og fandt, at lidelserne selv ikke havde negative virkninger på babyerne, mens medicinerne havde milde negative resultater.
Hos kvinder, der tog benzodiazepin, antallet af leverancer i C-sektion var lidt højere (ca. 200 yderligere C-sektioner blev udført for 1.000 fødsler), nyfødte var mere tilbøjelige til at kræve ventilationsstøtte (hos 61 ud af 1.000 fødsler), og der var en moderat højere forekomst af lav fødselsvægt. Kvinder, der tog SSRI’er, var forbundet med hypertensive sygdomme under graviditet (53 ud af 1.000) og mindre respiratoriske indgreb hos nyfødte (152 ud af 1.000). I begge tilfælde var for tidlige fødsler mere sandsynlige – de, der tog benzodiazepin, havde en forkortet svangerskab på 3,6 dage, og de andre blev forkortet med 1,8 dage.
LÆS MERE: Reality check: Er det sikkert at bruge marihuana under graviditet?
-
Kamp om sne skovl efterlader tre naboer døde i Pennsylvania
-
Militærpolitiet siger de åbner en undersøgelse af Vance-beskyldninger
Dr. Sophie Grigoriadis, en psykiater og leder af kvindernes humør og angstklinik ved Sunnybrook Health Sciences Center, mener i tilfælde af psykiatriske lidelser, det er vigtigt at afveje risiciene og fordelene, inden man beslutter at tage en kvinde af angstmedicin, selvom hun erkender, at det er et rørt emne.
Dette er især gribende i betragtning af, at hvis en alvorlig psykiatrisk lidelse blev ubehandlet, kunne en kvinde være mere tilbøjelig til forkert ernæring på grund af manglende egenomsorg eller farlige valg, herunder stof-, alkohol- og cigaretbrug og endda selvmord.
“Hvis en kvinde kommer ud af sin medicin, og psykoterapi ikke virker for hende, er det ikke et godt resultat,” siger Grigoriadis.
Yonkers håber, at disse fund kan hjælpe med at ændre den måde, som både læger og gravide ser på psykisk sygdom. Især at behandlingen skal stoppes under graviditet.
“En af de ting, der bekymrer mig, er at jeg i mange tilfælde har den fornemmelse, at læger og patienter mener, at psykiatriske tilstande og behandling under graviditet er valgfri. Det er ikke valgfrit. Hvis du har panikforstyrrelse, vil du lide, hvis den ikke behandles. ”
Hun peger på patienter, der har oplevet panikforstyrrelse, som de har forvekslet med et hjerteanfald, herunder brystsmerter og hjertearytmi.
“Du skal respektere sygdommen og erkende, at behandling ikke er en valgfri, kosmetisk ting.”
Der er ingen” one size fits all “tilgang til behandling af psykiatriske lidelser under graviditet – hver patient skal diagnosticeres og behandles individuelt af hendes sundhedspersonale – og lægemidler er ikke den eneste mulighed, siger hun og peger på adfærdsmæssige behandlinger, der kan hjælpe med angstlidelser.