[“Korrigeret” calcium: undervurdering af calciumstatus hos ikke-hypoalbuminæmiske patienter og hos hypercalcæmiske patienter]
Det mindes ofte om, at hvis det ioniserede calcium ikke måles, skal fortolkningen af total calcæmi overveje serumalbumin. To formler anvendes normalt:. Denne justeringsformel stammer fra Payne-værker offentliggjort i 1973. I en kontrolpopulation etablerede vi medianværdierne af calcium, albumin og ioniseret calcium (korrigeret til pH 7,40), henholdsvis 2,34 mmol / L, 45,7 g / L og 1,23 mmol / L med vores laboratoriemetoder (albumin – bromocresolgrøn og Ca – ortho-cresolphtalein på en modulær analysator, Roche Diagnostics; ioniseret calcium med ion-selektiv elektrode, Radiometer SA). Baseret på dette sammenlignede vi retrospektivt for 71 patienter, der gør ikke tilhører kontrolpopulationen, det “korrigerede calcium”, der er resultatet af de to formler og den målte calcæmi til det ioniserede calcium, korrigeret ved pH 7,40. Denne sammenligning viser, at i vores laboratorium fører de to formler til en stigende undervurdering af calcium for albuminværdier større end 40 g / L, når -0,20 mmol / L for albuminværdier over 44 g / L. Anvendelsen af denne formel kan også maskere en hyperkalcæmi, faktisk halvdelen af vores patients “hyperkalcæmi (ioniseret Ca (( pH 7,40)) > 1,29 mmol / L) blev ikke fundet. Disse resultater stemmer overens med Paynes anbefalinger til brugen af hans justeringsformel: Den klinisk berettigede justering af lav calcæmi på grund af hypoalbuminæmi bør ikke udvides til at omfatte andre situationer, især når albumin øges.