Lobular carcinoma in situ (LCIS) er en type brystændring, der undertiden ses, når en brystbiopsi udføres. I LCIS vokser celler, der ligner kræftceller, i foringen af brystets mælkeproducerende kirtler (kaldet lobules), men de invaderer ikke gennem lobulens væg.

LCIS anses ikke for at være kræft, og det spredes typisk ikke ud over lobulaen (bliver invasiv brystkræft), hvis den ikke behandles. Men at have LCIS øger dog risikoen for at udvikle en invasiv brystkræft i begge bryster senere, så tæt opfølgning er vigtig.

LCIS og en anden type brystændring (atypisk lobulær hyperplasi eller ALH) er typer af lobular neoplasi. Disse er godartede (ikke-kræft) tilstande, men de øger begge din risiko for brystkræft.

Diagnose

LCIS diagnosticeres ved en biopsi, hvor små stykker brystvæv er fjernet og kontrolleret i laboratoriet. Ofte forårsager LCIS ikke en klump, der kan mærkes, eller ændringer, der kan ses på et mammogram. I de fleste tilfælde findes LCIS, når der udføres en biopsi for et andet brystproblem, der er i nærheden.

Du kan lære mere om patologirapporter, der viser LCIS i forståelse af din patologirapport: Lobular carcinoma in situ.

Hvordan påvirker LCIS brystkræftrisiko?

Kvinder med LCIS har ca. 7 til 12 gange højere risiko for at udvikle invasiv kræft i begge bryster. Af denne grund bør kvinder med LCIS sørge for, at de regelmæssigt har screeningstest for brystkræft og opfølgende besøg hos en sundhedsudbyder resten af deres liv.

Behandling

At have LCIS øger din risiko for at udvikle invasiv brystkræft senere. Men da LCIS ikke er en ægte kræft eller præ-kræft, er der ofte ikke behov for behandling efter biopsien.

Nogle gange, hvis LCIS findes ved hjælp af en nålebiopsi, kan lægen anbefale, at den fjernes fuldstændigt (med en excisional biopsi eller anden form for brystbevarende kirurgi) for at hjælpe med at sikre, at LCIS var den eneste abnormitet der. Dette gælder især, hvis LCIS beskrives som pleomorf (hvilket betyder, at cellerne ser mere unormale ud) eller hvis det har nekrose (områder med døde celler), i hvilket tilfælde det er mere sandsynligt, at det vokser hurtigt.

Selv efter en excisional biopsi, hvis pleomorf LCIS findes, kan nogle læger anbefale en anden operation for at sikre, at det hele er fjernet. Dette skyldes, at denne type LCIS kan være mere tilbøjelige til at blive invasiv kræft.

Reduktion af brystkræftrisiko eller at finde den tidligt

Kvinder med LCIS har højere risiko for brystkræft, så tæt opfølgning er meget vigtig. Tæt opfølgning på begge bryster er vigtig, fordi kvinder med LCIS har samme øgede risiko for at udvikle kræft i begge bryster. Kvinder bør også tale med en sundhedsudbyder om, hvad de kan gøre for at reducere deres brystkræftrisiko. Valgmuligheder for kvinder med høj risiko for brystkræft på grund af LCIS kan omfatte:

• At se en sundhedsudbyder oftere (såsom hver 6. til 12. måned) til en brystundersøgelse sammen med det årlige mammogram . Yderligere billeddannelse med bryst-MR kan også anbefales.
• Ændringer i livsstil for at mindske risikoen for brystkræft. For at lære mere, se Kan jeg sænke min risiko for brystkræft?
• Brug af medicin for at mindske risikoen for brystkræft. For mere om dette, se Beslut om, hvorvidt medicin skal bruges til at reducere risikoen for brystkræft.
• Kirurgi, kaldet bilateral profylaktisk mastektomi (fjernelse af begge bryster), for at reducere risikoen. (Dette er mere sandsynligt, at det er en rimelig mulighed for kvinder, der også har andre risikofaktorer for brystkræft, såsom en BRCA-genmutation.) Dette kan efterfølges af forsinket brystrekonstruktion.