Makulært hul
Hvad er et makulært hul?
Et makulært hul er et lille brud i makulaen. Makulaen er placeret i midten af nethinden, et område med lysfølsomme celler bag på øjet. Makulaen styrer det centrale syn, hvilket er den skarpe, lige fremadrettede vision, vi har brug for for at læse, køre og se fine detaljer.
Et makulært hul kan forårsage sløret og forvrænget centralt syn. Makulære huller opstår som et resultat af aldring, og mennesker, der har dem, er normalt ældre end 60 år.
Er et makulært hul det samme som aldersrelateret makuladegeneration?
Nej. Makulære huller og aldersrelateret makuladegeneration er to separate tilstande, men symptomerne kan være ens, og begge tilstande er almindelige hos mennesker over 60 år. Begge betingelser kaldes “makulær”, fordi de involverer “macula” -området i nethinden. Tal med din øjenlæge, hvis du tror, du har en af disse tilstande.
Hvad forårsager et makulært hul?
Det meste af det indre af øjet er fyldt med glaslegemet, en gel- lignende stof, der hjælper øjet med at opretholde en rund form. Når vi bliver ældre, krymper glaslegemet langsomt og trækker sig væk fra nethinden. Væsker fylder derefter det område, hvor glaslegemet er trukket sammen. Denne proces er normal og forårsager ikke symptomer. Nogle mennesker kan have en lille stigning i floaters, som er små “spindelvæv” eller pletter, der ser ud til at flyde rundt i dit synsfelt, men dette er normalt ikke skadeligt.
Men hvis glaslegemet er fast fastgjort til nethinden, når den trækker sig væk, kan den rive nethinden og forårsage et makulært hul. Eller når glaslegemet er trukket væk fra nethinden, kan det efterlade nogle fibre, som senere kan trække sig sammen og forårsage et makulært hul. I begge tilfælde kan væsken, der har fyldt det rum, glaslegemet plejede at tage, derefter sive gennem hullet på makulaen. Dette slører og fordrejer den centrale vision.
Makulære huller kan også forekomme fra øjenlidelser (såsom nærsynethed makulær pucker og retinal løsrivelse), sygdomme (såsom diabetisk retinopati og Best’s sygdom) og skade på øjet.
Hvad er symptomerne på et makulært hul?
Makulære huller sker ofte langsomt. I de tidlige stadier kan en person med et makulært hul bemærke en let forvrængning eller slørethed i hans eller hendes lige fremadrettede retning. Lige linjer eller genstande kan begynde at se bøjede eller bølgede ud. At læse og udføre andre rutineopgaver med det berørte øje kan være svært.
Er der forskellige typer af et makulært hul ??
Th hullets størrelse og dets placering på nethinden bestemmer, hvor meget det vil påvirke en persons vision. Et Stage III makulært hul kan ødelægge det mest centrale og detaljerede syn. Hvis det ikke behandles, kan et makulært hul føre til en løsrevet nethinden. Fritliggende nethinden er en alvorlig tilstand, der kan resultere i alvorligt synstab. Mennesker med løsrevet nethinde har brug for øjeblikkelig lægehjælp.
Hvordan behandles et makulært hul?
Selvom nogle makulære huller heler af sig selv uden behandling, er kirurgi i mange tilfælde nødvendigt for at forbedre vision. Kirurgi øjenlæger bruger til at behandle denne tilstand kaldes en vitrektomi.
Under en vitrektomi fjernes glaslegemet for at forhindre, at det trækker i nethinden. Lægen erstatter den med en boble, der indeholder en blanding af luft og gas. Boblen fungerer som en bandage, der holder kanten af det makulære hul på plads, når den heler. Denne operation udføres under lokalbedøvelse, og personen kan normalt gå hjem bagefter.
Efter operationen skal du forblive i en position med forsiden nedad. For nogle mennesker er dette kun nødvendigt i tre dage eller færre, men for andre kan det være nødvendigt i så længe som to til tre uger. Denne position giver boblen mulighed for at presse mod makulaen og genabsorberes af øjet. Dette forsegler hullet. Da boblen genabsorberes, genopfyldes det glasagtige område med naturlige øjenvæsker.
Det er vigtigt for operationens succes at holde en position med forsiden nedad. Denne stilling kan være vanskelig for mange mennesker. Sørg for at tale med din læge om eventuelle bekymringer, du måtte have før operationen.
Hvad er fordele og risici ved operation?
Den mest almindelige fordel ved kirurgi for makula hul er, at det kan forbedre synet. Men synsforbedring kan være forskellig fra person til person. Mennesker, der har haft et makulært hul i mindre end seks måneder, har en bedre chance for at få syn tilbage end dem, der har haft en længere. Tal med din læge om dine chancer for synsgendannelse inden din operation.Visionsgendannelse kan fortsætte så længe som tre måneder efter operationen
Den mest almindelige risiko for makulahulkirurgi er en stigning i, hvor hurtigt grå stær udvikler sig. Katarakt kan udvikle sig hurtigere efter operationen, især operationer, der involverer gasbobler, og bliver ofte alvorlige nok til at kræve fjernelse. Andre mindre almindelige komplikationer inkluderer infektion og retinal løsrivelse. Dette kan ske enten under operationen eller derefter, og kan i begge tilfælde behandles med det samme.
I et par måneder efter operationen skal du undgå at rejse med fly. Ændringer i lufttryk kan få boblen i øjet til at ekspandere, hvilket øger trykket inde i øjet.
Hvad hvis jeg ikke kan forblive i en position med forsiden nedad efter operationen
Hvis du kan ikke forblive i en position med forsiden nedad længe nok efter operationen, operationen fungerer muligvis ikke for at gendanne din vision.
Der er dog en række enheder, der kan gøre “face-down” opsvinget periode lettere for dig. Der er også nogle tilgange, der kan reducere mængden af “forsiden nedad” -tid. Spørg din læge om muligheder, der kan fungere for dig.
Er mit andet øje i fare?
Hvis du har et makulært hul i det ene øje, er der en chance for 10 til 15 procent at du på et tidspunkt får et makulært hul i dit andet øje. Spørg din læge om dine risici for et makulært hul.