Under hvert besøg hos neurologen får jeg gennemgå trinnene med at teste balance og gang. Udtrykket gangart refererer til, hvordan du går. Det er sjovt at vise mine evner på en given dag. Der er dog en særlig neurologisk test, som altid giver mig en latter. Det er Romberg-testen.

“Hvad er Romberg-testen?”

Romberg-testen er en neurologisk test, som registrerer dårlig balance på grund af underskud i proprioception. Testen indebærer at stå med fødderne sammen og lukke øjnene. Lægen vil observere, hvordan du er i stand til at opretholde din balance og en opretstående kropsholdning. Lægen kan endda skubbe dig let for at se, om du er i stand til at kompensere og opretholde en opretstående kropsholdning.

Den allerførste gang jeg gennemgik denne test, troede jeg, at min neurolog havde skubbet mig midt i tilbage. Han bad mig hurtigt om at åbne mine øjne. Min mor, der var med mig på besøg, fortalte mig senere, at han havde fanget mig, da jeg hurtigt faldt baglæns. Jeg anede ikke. Jeg havde vist et positivt Romberg-tegn.

I løbet af de sidste par år har jeg ikke engang brug for at lukke øjnene, når jeg står med fødderne sammen, før jeg begynder at svaje og woble. Jeg kan ikke mærke mine fødder, hvilket gør det vanskeligere at føle deres positionering. Som et resultat står jeg næppe nogensinde med mine fødder sammen, og jeg lukker bestemt ikke øjnene i brusebadet. Min fysioterapeut har endda et pænt testudstyr, der kan kortlægge mængden af svajning, jeg gør under forskellige omstændigheder.

“Hvad er proprioception?”

Proprioception er følelsen af at vide, hvor din krop og led er placeret i rummet. Proprioception sensoriske receptorer er placeret i muskler, led og hud. Læsioner langs rygmarvs dorsale søjler, der fører til lillehjernen, især gennem livmoderhalsområdet, kan forringe proprioception, hvilket giver anledning til sensorisk ataksi og et positivt Romberg-tegn. Sensorisk ataksi (tab af proprioception fra fødderne) kan forårsage “synketegnet”, som er, når patienten begynder at falde frem straks efter at have lukket øjnene.

“Hvad indikerer et positivt Romberg-tegn? “

Det skal bemærkes, at nogle mennesker uden neurologiske problemer eller balanceproblemer kan have nogle problemer med at opretholde en stabil kropsholdning. I deres tilfælde er svajningen normal og betyder intet særligt.

Ud over sensorisk ataksi og proprioception dysfunktion kan et positivt Romberg-tegn indikere problemer med balanceorganerne i det indre øre eller sensorisk feedback.Disse kan omfatte svimmelhed eller vestibulær ataksi, som kan være forårsaget af problemer i det indre øre, problemer i den 8. kraniale nerve eller læsioner i Pons-regionen i hjernestammen, hvor den 8. kraniale nerve forbinder.

Jeg fandt modstridende oplysninger om, hvorvidt en positiv Romberg-test kan indikere cerebellær ataksi. Ifølge Multiple Scler osis Encyclopedia online, lillehjernen er ansvarlig for at assimilere sensoriske data, såsom lemmerposition og visuelle signaler, og koordinere bevægelser baseret på sensorisk input.

“Betyder en positiv Romberg-test, at jeg har MS?”

Nej Romberg Test er en ikke-specifik test af neurologisk dysfunktion eller indre øre dysfunktion, som ikke indikerer en specifik tilstand. Imidlertid ses ofte problemer med svimmelhed, vestibulær og cerebellar ataksi og proprioceptiv dysfunktion hos patienter med multipel sklerose.

“Kan Romberg-tegnet ændre sig over tid?”

Ja. Dit svar på testen kan variere afhængigt af, hvad der sker med din MS på det tidspunkt. Når jeg får et tilbagefald eller har en ‘dårlig dag’, har jeg flere problemer med at kontrollere svajningen, især da jeg ikke kan mærke mine fødder.

Se en video af en patient, der er i stand til at få succes bestå Romberg-testen.

“Hvad er den dynamiske Romberg-test?”

Tandemgang eller hæl-tå-gang , er kendt som den dynamiske Romberg Test. Tandemvandring indebærer at gå langs en lige linje, hvor den ene fod placeres direkte foran den anden, hæl til tå. Nogle vil måske kalde dette “drunken walk” -testen. Ved både cerebellar og sensoriske ataksiske lidelser er evnen til at gå i tandem svækket. En patient indser muligvis ikke, at de kompenserer for denne svækkelse ved at gå med benene længere væk fra hinanden.

Kilder:

Romberg Test på mult-sclerosis.org

Romberg Test på neuroexam.com

AJ.Larner. En ordbog over neurologiske tegn. Anden udgave. Springer 2006
© 2006, 2001 Springer Science + Business Media, Inc.