Alle taler om succesraterne for nyretransplantationer. Sjældent taler vi om, hvad der sker, når transplantationer mislykkes. Folk citerer de officielle statistikker om, at 97% af nyretransplantationer arbejder i slutningen af en måned; 93% arbejder ved udgangen af et år; og 83% arbejder ved udgangen af 3 år *. Det er nogle ret gode odds.

I transplantationsevalueringsprocessen taler transplantationsprogrammer om succesrater og risici, herunder at nyren måske aldrig fungerer eller ikke vil arbejde længe, men alle tror, de vil være en af succeserne.

Vi taler sjældent om de 7% af mennesker, hvis transplantation mislykkedes inden for et år, eller de 17% af mennesker, der har mistet deres transplantationer inden for 3 år. Det er svært at finde nogen vejledninger eller brochurer til patienter og familier om, hvordan man håndterer en mislykket transplantation – for de næsten 3.000 mennesker, der mister deres nyretransplantationer i det første år, eller de over 6.000 mennesker, der mister deres transplantationer inden for 3 år. Efter 10 år arbejder 54% af transplantationsnyrerne stadig. Faktisk er over 20% af nyretransplantationer hvert år gentransplantationer.

Der er mange grunde til, at en nyretransplantation kan mislykkes:

Koagel

Væskeopsamling

Infektion

Bivirkning af medicin

Donor-nyreproblemer

Non Adherence (aka Non-Compliance)

Tilbagevendende sygdom

Akut afvisning

Kronisk afvisning

Jeg synes det er vigtigt at sige det transplantationspatienter har INGEN KONTROL over de fleste af disse årsager til transplantationssvigt. Transplantationspatienter HAR KONTROL over at tage deres medicin og følge behandlinger som ordineret, og ringe til deres transplantationsudbyder, når de ikke har det godt og ellers forbliver så sunde som muligt. folk tager sig godt af deres nyre, men det kan alligevel mislykkes.

Reaktioner på transplantationssvigt

Der er mange reaktioner, som folk har, når deres transplanterede nyre mislykkes. Siden enhver situation er anderledes, er det umuligt at bestemme det “sædvanlige” respons.

Når transplantationen holder op med at arbejde kort efter transplantationen, er ofte de mest almindelige reaktioner chok og skuffelse. Efter min erfaring er den mest almindelige årsag af en øjeblikkelig transplantationssvigt er en koagel i blodkarrene til th e nyre. Kirurgerne vil se, om de kan fjerne blodproppen og redde nyren, men hvis den ikke kan reddes, fjernes nyren. Så du har haft to operationer med ledsagende smerte og har ingen fungerende nyre! Nogle mennesker siger, at de føler sig forladte af transplantationsteamet, når dette sker. De er i en slags grå zone (ikke en transplantationsmodtager og ikke tilbage i samfundet af deres dialyseenhed). Selvom tilmelding til en anden operation er det sidste, folk tænker på, kan transplantationscentret anmode om, at personen får deres ventetid tilbage, hvis transplantationsnyren har svigtet inden for 90 dage.

Der er en anden gruppe mennesker, der er lettet, når deres transplantation mislykkes. Efter min erfaring sker dette, når der har været mange komplikationer med transplantationen.Dette kan betyde flere indlæggelser og behandlinger eller symptomer på nyresvigt oven på lægemidlets bivirkninger. Hvis du føler dig bedre ved dialyse, så er det nogle gange en lettelse at stoppe anti-afvisningsmedicinerne og vende tilbage til dialyse efter transplantationen.

For mange mennesker ser det ud til, at der er et tema for frustration og tristhed, når de skal tilbage til dialyse. Uanset hvor længe nyren fungerede, er det afskrækkende at få at vide, at du bliver nødt til at gå tilbage til dialyse, og nogle mennesker betragter det som ødelæggende nyheder.

Nogle af de kampe, folk har, når de først lærer om nyresygdom opleves også af mennesker, der vender tilbage til dialyse efter transplantation. De spekulerer på, hvad de gjorde forkert, og hvorfor de skal gennemgå dette igen. De overvejer nogle gange ikke at vende tilbage til dialyse og er vred og trist hele tiden. Nogle mennesker er ikke klar til at håndtere virkeligheden af at skulle vende tilbage til dialyse.

Da nyren svigter, starter mange mennesker processen for at komme tilbage på ventelisten og begynde at tale med potentielle levende donorer. inden du starter dialyse igen. Dette kan hjælpe med at give tilbage en følelse af kontrol i en situation, hvor mange ting er ude af dine hænder. Faktisk tror jeg, at fokus på de ting, der hjælper dig med at bevæge dig mod en positiv fremtid, er en af de mest nyttige måder at tackle skuffelserne i forbindelse med en mislykket transplantation.