PCOS-behandlinger

Hvis en kvinde ikke søger at blive gravid , hormonel prævention (oftest p-piller) er en standardbehandling. P-piller regulerer perioder og forbedrer overskydende hårvækst og acne ved at sænke androgenniveauer og beskytte endometrium (indre foring af livmoderen) mod unormal cellevækst. Ældre typer p-piller har lavere risiko for farlige blodpropper og foretrækkes frem for nye typer p-piller.

Selvom metformin ikke er godkendt af FDA til behandling af PCOS ordinerer mange læger det til PCOS-patienter. Metformin er et lægemiddel, der gør kroppen mere følsom over for insulin. Dette kan hjælpe med at sænke forhøjede blodsukkerniveauer, insulinniveauer og androgenniveauer. Folk, der bruger metformin, kan også tabe sig. Metformin kan forbedre menstruationsmønstre, men metformin hjælper ikke så meget til uønsket overskydende hår.

Mange kvinder, der får diagnosen PCOS, ordineres ofte automatisk metformin. Det er dog vigtigt at have en grund til at tage metformin og ikke være på det kun på grund af en diagnose af PCOS. Diskuter med din læge årsagen til, at du tager metformin, og om det giver dig en fordel.

Clomiphene (Clomid) er en oral medicin, der er den mest almindelige behandling, der anvendes til at fremkalde ægløsning. Anvendelsen af både metformin og clomiphen har omtrent de samme fertilitetsresultater som anvendelse af clomiphen alene. En fordel er, at metformin kan hjælpe med at reducere risikoen for ovariehyperstimulationssyndrom (se også “Hvad er ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS) under fertilitetsbehandlinger med assisteret reproduktionsteknologi (ART). Andre behandlinger til stimulering af ægløsning inkluderer en anden oral medicin kaldet letrozol (Femara) og gonadotropiner, som er hormoner, der gives ved injektion. In vitro befrugtning (IVF) og in vitro modning (IVM) kan være andre muligheder for fertilitetsbehandling.

Livsstilsforanstaltninger tilopnå et vægttab på 5% -10% hos overvægtige kvinder kan hjælpe med at regulere ægløsning og perioder. Selvom den basale tilgang til ernæring er nødvendig, kan det være mere udfordrende at tabe sig og opretholde vægttab med PCOS. Dr. Dunaif fra Northwestern er meget opmuntrende, at selv “en smule vægttab og motion kan forbedre insulinfølsomheden.”

Lægemidler, der bremser androgenniveauer, er en anden almindelig behandling brugt til PCOS, selvom de ikke er officielt FDA-godkendt til PCOS-behandling. Ved at sænke androgenniveauer har mange patienter signifikante forbedringer i androgenrelaterede symptomer såsom overskydende hår. Spironolacton er det anti-androgen-lægemiddel, der oftest anvendes.

For at bremse hirsutisme (overskydende hår) starter Dr. Andrea Dunaif fra Northwestern University typisk patienter med spironolacton. Et 6 måneders forsøg er nødvendigt for at vise effekter på uønsket hår, og hun starter normalt kvinder i en højere dosis. Det uønskede hår forsvinder ikke, men vokser i finere og

lettere. Forbedring af acne kommer generelt hurtigere. Desværre er dette stof usandsynligt at hjælpe med androgen-relateret hårtab (aka androgene a lopecia), som er sværere at behandle.

To vigtige ting at bemærke er, at de langsigtede sikkerhedseffekter ved brug ikke er kendt (men stoffet har været i brug allerede i årtier) og spironolacton er IKKE SIKKER under graviditet, så det bruges almindeligvis sammen med p-piller. Denne brug af p-piller beskytter også mod unormal vækst i livmoderslimhinden. Nogle kvinder kan ikke tage p-piller, i hvilket tilfælde det er vigtigt at bruge andre præventioner, hvis du er seksuelt aktiv, mens du tager spironolacton.

Behandlinger rettet mod huden. eller hår mere direkte er også tilgængelige for at hjælpe med hårproblemer. Disse inkluderer receptpligtig creme eflornithinhydrochlorid (Vaniqa), acne-produkter og kosmetiske behandlinger såsom laserterapi og elektrolyse.

Vitaminer, kosttilskud og andre supplerende behandlinger er populære blandt kvinder med PCOS. Forskere undersøger effektiviteten af sådanne behandlinger. Populære behandlinger inkluderer kanel, myo-inositol, D-vitamin, B-komplekse vitaminer og akupunktur. Vi håber at dele og forklare beviset for disse og andre behandlinger samt forskningsresultater, når de udvikler sig.

HealthySmartsMD sigter også mod at samle data for at levere kollektive beviser for effektivitet eller manglende effektivitet af de forskellige vitaminer, kosttilskud og andre supplerende og alternative behandlinger, som kvinder selv prøver på PCOS.

I oktober 2013 udgav Endocrine Society nye retningslinjer for diagnose og behandling af PCOS. Et resumé af de opdaterede retningslinjer er her.