SAGSRAPPORTER

Denne undersøgelse blev godkendt af Institutional Review Board of the First Affiliated Hospital, Yangtze University, China. Tre patenter blev indlagt på hospitalet mellem juni 2006 og februar 2012. Patientens information er som følger:

Patient 1: En 46-årig kvinde viste sig at have en bækkenmasse i 10 dage under hendes rutinemæssige gynækologiske undersøgelse uden andre klager og derefter indlagt på hospitalet. Hendes optegnelser viste, at hun for 5 år siden gennemgik en laparoskopisk subtotal hysterektomi på grund af leiomyomata på andet hospital. Ved bækkenundersøgelse var vulva og vagina normale og viste en lukket glat udseende livmoderhals, livmoderen var ikke håndgribelig, men en kompleks uregelmæssig masse med klare grænser blev fundet i højre laterale bækken. Massen var ca. 5 cm i diameter, immobilitet og ingen ømhed. Hendes vitale tegn var stabile, og blod & urinanalyse ved laboratorieundersøgelse var normal, patientens CA-125 serumniveau var 12 U / ml og CA199 serumniveau var 19 U / ml, transvaginal ultralyd afslørede en heterogen højresidet kompleks bækkenmasse med størrelsen 5,6 × 4,6 × 3,8 cm, som hovedsagelig var cystisk med en vis intern ekkogenicitet. Laparoskopi blev udført under generel anæstesi, en uregelmæssig masse blev fundet tæt vedhængende i blindvejen til livmoderhalsen, bageste overflade af det brede ledbånd og til højre-lateral bækkenets sidevæg. Størrelsen var 5,0 × 5,0 × 4,0 cm. Efter dissektion fra peritoneum blev den højre uterine adnexa eksponeret i normalt udseende og under massen var massen lige under og bag peritoneum. Efter åbning af det laterale retroperitoneale rum blev urinlederen identificeret. Massen blev adskilt fra urinlederen og derefter blev den fuldstændig isoleret. Efter fjernelse af massen indeholdt den cystiske del af massen slimhinden i brunlig farve, og udseendet af en fast del af massen lignede myom. Prøven blev undersøgt ved hurtig frossen patologi, og resultaterne viste tilstedeværelsen af endometrievæv og leiomyom.

Patient 2: En 36-årig kvinde blev indlagt på hospitalet på grund af pludselig smerter i venstre nedre kvadrant i 30 minutter efter samleje. Denne patient gennemgik laparoskopisk myomektomi på andet hospital for 2 år siden. Gynækologisk undersøgelse: normale ydre kønsorganer og vagina, cervikal mild erosion, ingen kontaktblødning, Cervikal excitationstest var positiv og posterior fornix var fuld. Livmoderen blev følt at være forstørret og mobil, og der blev bemærket en stor størrelse på 3,0 cm cystisk masse, der var blød ved palpering, glat og noget fast i venstre bækken. Åbenbar ømhed i den bilaterale adnexa i livmoderen, 5 ml ikke-koagulerende blod blev opsamlet via culdocentese. Hun havde en negativ urinanalyse. Beta HCG i serum var negativt. Antal hvide blodlegemer, blodplader, hæmatokrit og kreatinin var henholdsvis 13.800 / pi, 225.000 / pi, 28% og 0,8 mg / dl. Transvaginal ultrasonografi påviste en heterogen masse (4,5 × 3,6 cm) i den venstre uterine adnexa og milde ascites i bækkenhulen. Laparoskopi blev udført på grund af hemoperitoneum. Under operationen viste venstre æggestok tegn på nylig brud (gulligt væv af corpus luteum). En myoma-ekskursens i en størrelse på 2,5 × 1,5 × 2,0 cm blev observeret ved det venstre trocar-snitsted for tidligere laparoskopi i abdominalvæggen, som havde glat overflade i håndvægtform. Efter dissektion blev vævet verificeret som myometrievævet. Hendes histopatologiske rapport var leiomyom.

Patient 3: En 45-årig kvinde blev indlagt i afdelingen for generel kirurgi på grund af akut blindtarmsbetændelse. Hun gennemgik laparoskopisk hysterektomi på andet hospital på grund af leiomyom for to år siden. Under laparoskopi var bilateral uterus adnexa normal, og livmoderhalsstubben var glat. Det venstre uterosakrale ligament stak udad, og en størrelse på 4,0 x 3,0 x 3,0 cm fast masse blev observeret, det blev begravet under retroperitoneum med glat kant og immobile, klæbende til det venstre uterosakrale ligament. Efter at have udsat den venstre urinleder og åbnet massekapslen blev massen isoleret fra det venstre utero-sakrale ledbånd. Prøven blev sendt til histopatologi. Bækkenmassen blev rapporteret som leiomyom.