Pons er en væsentlig del af hjernen placeret over medullaen. Det falder i kategorien baghjerne. Pons er en meget vigtig del af hjernen til regulering og kontrol af en række vitale funktioner. Det fungerer ikke kun som et kontrolcenter, men indeholder også kerner af nogle vigtige kraniale nerver. Vi kan forstå vigtigheden af pons fra det faktum, at enhver skade eller traume på pons kan forårsage personens øjeblikkelige død.

I denne uddannelsesartikel vil vi tale om strukturen og placeringen af pons, dets vigtige komponenter, blodforsyning og udvikling af pons og dens funktioner. Vi vil også diskutere nogle vigtige læsioner af pons sammen med de forårsagede sygdomme.

Anatomi af Pons

Location

Pons er en del af baghjernen, som også inkluderer medulla og cerebellum. Pons er til stede i den øverste del af hjernestammen lige over medulla og foran lillehjernen. Underordnet er det kontinuerligt med medulla og overlegent med midthjernen.

Eksterne træk

Når det ses eksternt, er den forreste overflade af ponsen konveks og viser tværgående fibre, der løber fra side til side. Disse fibre forbinder på hver side til fra midterste cerebellære peduncles.

En lav rille er til stede midt i disse fibre, kaldet basilarillen. Den basilære rille indgiver basilararterien, som er hovedarterien til blodforsyningen i hele hjernen.

Den bageste overflade af pons bidrager til den øverste halvdel af taget af den fjerde ventrikel. Det er opdelt i symmetriske halvdele efter median sulcus.

Interne funktioner

De interne anatomiske træk ved pons kan ses ved at studere den tværgående sektion af pons. Det ser ud som en pæreformet struktur med pontinfibre, der løber på tværs i den forreste del. Hulrummet i pons er dannet af den fjerde ventrikel, der er til stede i den bageste del.

Den tværgående sektion af pons undersøges på to niveauer:

På niveauet af Facial Colliculus

På dette niveau er den vigtigste struktur ansigts colliculus . Det dannes ved vikling af ansigtsnerven (CN VII) fibre omkring kernen i den bortførende nerve (CN VI). Denne del indeholder kernen i ansigtsnerven, den bortførende kerne, rygmarven i trigeminusnerven (CN V) og pontin- og trapezoidkernerne.

Vigtige motorfibre, der passerer gennem denne del af pons, inkluderer corticospinal og corticonuclear kanaler, tværgående pontinfibre og medial langsgående fasciculus.

De vigtige sensoriske fibre inkluderer lateral, spinal og medial lemnisci og rygmarv i trigeminusnerven.

På niveauet for trigeminusnukleus

De vigtigste strukturer i denne del er de motoriske og vigtigste sensoriske kerner i trigeminusnerven. Pontine og trapezoidkerner er også til stede.

Det giver passage til de samme fibre som til stede på niveauet af colliculus i ansigtet, undtagen trigeminusnerven. Rygmarven i trigeminusnerven er ikke til stede på dette niveau.

Nerver, der kommer fra Pons

Følgende fire kraniale nerver dukker op fra ponserne:

• Trigeminusnerven: fra midten af det ventrolaterale aspekt
• Abducent nerve: fra krydset mellem pons og pyramider
• Ansigtsnerv: fra cerebellopontin vinkel (vinkel mellem pons og cerebellum)
• Vestibulocochlear nerve: fra cerebellopontine vinkel

Blodforsyning

Blodforsyningen af pons stammer hovedsageligt fra basilarterens pontingrene. Andre arterier, der leverer blod til pons, inkluderer:

• Forreste cerebellararterie
• Inferior cerebellar artery
• Superior cerebellar artery

Efter at have passeret gennem ponserne, dræner blod hovedsageligt ind i den ringere petrosale sinus og basilar plexus i venerne.

Pons fysiologi

I dette afsnit vil vi fokusere på nogle vigtige funktioner i pons. Som tidligere nævnt spiller det en vigtig rolle i styring og regulering af vitale kropsfunktioner. Nogle af de vigtige funktioner i pons er angivet nedenfor.

Respiratorisk kontrol

Åndedrætskontrol betragtes som den vigtigste funktion af pons. Det styrer hastigheden og dybden af ufrivillig åndedræt eller vejrtrækning.Der er to centre til stede i pons til respiratorisk kontrol:

Apneustic center

Apneustic center er til stede i den nedre del af pons. Dens stimulering producerer apneustisk vejrtrækning eller apneus. Apneusis er et unormalt vejrtrækningsmønster med langvarige inspiratoriske gisp. Disse inspiratoriske gisp efterfølges af en kort periode med udåndingsperiode.

Stimulering af neuroner i dette center sender signaler til inspiratorisk center i medulla, hvilket forårsager den øgede aktivering af phrenic nerve. Phrenic nerve forårsager igen øget inspiration.

Pneumotaxic center

Det pneumotaxic center er til stede i den øverste del af pons. Stimulering af neuroner til stede i denne del af pons forårsager inhibering af inspiration. Det hæmmer signalering fra det apneustiske centrum og begrænser aktiviteten af phrenic nerve. På denne måde mindsker det tidevandsvolumen og hjælper med at kontrollere respirationshastigheden.

Relæ af signaler

Kerne, der er til stede i pons, er vigtige for at videresende signaler fra cerebrum til cerebellum.

Cerebropontinfibrene ender på de pontinekerner, der findes i den forreste del af pons. De efferente fibre kommer ud af disse pontinkerner og danner de tværgående fibre. Disse tværgående fibre sammenføder til midterste cerebellære peduncles på begge sider af pons. På denne måde videresendes signaler, der stammer fra hjernen, til lillehjernen.

Kerner af kranialnerven

Kerne af vigtige kraniale nerver findes i pons. Disse kraniale nerver, der stammer fra pons, har vigtige funktioner, der er anført nedenfor.

Abducent nerve

Den abducente nerves kerne er til stede i den kaudale del af ponsen. Det styrer øjeæblets bevægelser. Denne nerve giver motorforsyning til den laterale rectusmuskel i øjeæblet. Denne muskel forårsager lateral rotation og bortførelse af øjeæblet.

Trigeminusnerv

De motoriske og sensoriske kerner i trigeminusnerven er til stede i pons. Denne nerve giver sensorisk forsyning til hele ansigtet, en del af nakken og hovedbunden. Denne nerve er også vigtig for processen med at tygge, synke og bide, da den giver motorisk tilførsel til muskelmuskulaturen.

Ansigtsnerven

Kernen i ansigtsnerven er også til stede i pons. Det giver motorsignaler til ansigtsudtrykets muskler. Således er det hovedansvarligt for at kontrollere ansigtsudtryk. Det bærer også smagsoplevelser fra de forreste to tredjedele af tungen.

Det tilfører også spytkirtlerne innervering og styrer således spytningsprocessen.

Ansigtsnerven er også involveret i hornhindens refleksbue.

Passage til fibre

Pons giver også passage til fibre til og fra hjernen og rygmarven. Det fungerer som et relæcenter for disse fibre. Fibrene, der passerer gennem ponserne, inkluderer kortikonukleære fibre, kortikospinale fibre og de tre lemnisci; medial, lateral og spinal lemniscus.

Pons kliniske betydning

Følgende er de klinisk vigtige patologier for pons:

Tumorer af Pons

Den mest almindelige tumor i hjernestammen er astrocytom hos pons . Det forårsager svaghed i ansigtsmuskler på samme side, svaghed i lateral rectus muskler på den ene eller begge sider og svaghed i muskler involveret i mastikation.

Det medfører også nedsat hørelse på grund af skader på cochlear nerve. Andre perifere symptomer inkluderer kontralateral hemiparesis, quadriparesis og sensoriske defekter i bagagerum og lemmer.

Pontineblødning

Pons leveres af basilararterie og overlegne, ringere og forreste cerebellare arterier. Blødningen af en hvilken som helst af disse arterier vil resultere i ansigtslammelse på siden af blødningen og lammelse af lemmer på den modsatte side. Der vil også være lammelse af lateral rectus muskel på siden af læsionen.

Omfattende bilateral blødning forårsager nøjagtig pupil og bilateral lammelse af ansigt og lemmer.

Infarction of Pons

Normalt skyldes infons af pons thrombus eller embolus i basilararterien eller dens grene. Ponts infarkt kan være paramedian eller lateral.

Den paramedicinske infarkt forårsager skade på kortikospinale kanaler, pontinkerner og fibre, der passerer til den midterste lillehjulet.

Den laterale infarkt vil beskadige de tre lemnisci såvel som kortikospinale fibre i underbenet.

Konklusion / Sammendrag

Pons er en del af baghjerne til stede lige over medulla oblongata i hjernestammen.

Ved grov undersøgelse har pons konveks forreste overflade med lav rille i midten til basilararterien. Det er på siderne ved de midterste cerebellære peduncles og danner taget af den fjerde ventrikel.

De tværgående sektioner af pons ser pæreformede ud. Det studeres på to niveauer; på niveauet af ansigts colliculus og på niveauet af trigeminalkerner.

Fire kraniale nerver dukker op fra pons inklusive trigeminusnerven (CN V), abducent nerve (CN VI), ansigtsnerven (CN VII) og vestibulocochlear nerve (CN VIII).

Det arterielle blod tilføres pons af grene af den basilare arterie såvel som grene af de forreste, overlegne og ringere cerebellare arterier.

De vigtige funktioner udført af pons inkluderer;

• Respiratorisk kontrol via Pnuemotaxic center og apneustic center
• Relæ af fibre fra cerebrum til cerebellum
• Kerner med fire kraniale nerver
• Passage til kortikonukleære og kortikospinale kanaler

De vigtige patologier, der kan forringe pons funktioner, inkluderer:

• Pontine tumorer
• Pontine blødning
• Infraktion