Abstrakt

Posterior reversibel encefalopati syndrom (PRES) er en neurologisk lidelse, der er karakteriseret ved variable symptomer, som inkluderer synsforstyrrelser , hovedpine, opkastning, krampeanfald og ændret bevidsthed. Den nøjagtige patofysiologi af PRES er ikke blevet fuldstændigt forklaret, men hypertension og endotelskade synes næsten altid at være til stede. Vasokonstriktion, der resulterer i vasogent og cytotoksisk ødem, formodes at være ansvarligt for de kliniske symptomer såvel som den neuroradiologiske præsentation. På billeddannelsesundersøgelser ses symmetriske abnormiteter i hvidt stof, der tyder på ødem, i computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), ofte men ikke udelukkende i de bageste parieto-occipitale regioner i hjernebenene. Ledelsen beskæftiger sig primært med stabilisering af patienten, tilstrækkelig og hurtig kontrol af blodtrykket, forebyggelse af krampeanfald og rettidig kejsersnit i obstetriske tilfælde med præeklampsi / eclampsia. Afslutningsvis er vedvarende forhøjet blodtryk fortsat den største synder for de kliniske symptomer såvel som de neurologiske underskud. Tidlig diagnose ved diffusionsvægtede MR-scanninger og differentiering fra andre årsager til ændret sensorium, dvs. krampeanfald, meningitis og psykose, er ekstremt vigtigt for at starte behandling og forhindre yderligere komplikationer. Selvom de fleste tilfælde løser sig med succes og har en gunstig prognose, kan patienter med utilstrækkelig terapeutisk støtte eller forsinket behandling muligvis ikke give et positivt resultat.